城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國社會醫(yī)療保障體系的主要組成部分,為廣大人民群眾提供了基本的醫(yī)療保障。截至2015年末,三類基本醫(yī)療保險參保人數(shù)合計為13.36億人,覆蓋了總?cè)丝诘?7.18%�；踞t(yī)療保險覆蓋面廣,基金規(guī)模巨大,其籌資水平和支付水平的確定既要保障基金收支平衡、可持續(xù)發(fā)展,又要合理設(shè)置,最大程度的提升參保人的效用。本文在基本醫(yī)療保險基金的收支平衡問題中創(chuàng)造性地引入了參保人的效用函數(shù),從而將單純的收支平衡問題轉(zhuǎn)化為收支平衡基礎(chǔ)上的最優(yōu)化問題。同時在求解過程中考慮到了支付比例的提高引起的參保人醫(yī)療支出的增加,這種將道德風(fēng)險與參保人效用函數(shù)統(tǒng)籌考慮的方式亦屬本文的創(chuàng)新之處。本文首先探索了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的優(yōu)化問題,通過分別刻畫在職職工和退休職工的籌資水平及醫(yī)療支出水平,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的運行實現(xiàn)了準(zhǔn)確的定量描述,并通過引入效用函數(shù)將問題轉(zhuǎn)化為基金收支平衡約束條件下的參保人效用最大化問題;其次本文探索了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)化問題;最后,在國家政策著力推進(jìn)城鎮(zhèn)與農(nóng)村居民醫(yī)保整合的背景下,本文探索了城鄉(xiāng)醫(yī)�；鹫虾蟮淖顑�(yōu)化籌資水平與支付水平。本文通過最優(yōu)化問題的求解分別得出了使得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及城鄉(xiāng)醫(yī)療保險參保人效用最大化的基金籌資水平及支付水平,并通過實證檢驗說明了其合理性。
【學(xué)位單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：F842.684;R197.1
【部分圖文】：

圖 2-1 我國基本醫(yī)療保障體系示意圖The structure of Chinese basic medical insur橫，即“三縱”，即城鎮(zhèn)職工基本新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，由這三項橫”城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度兜底，由

圖 2-2 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)�；鹗杖肱c支出情況Fig.2-2 The income and expenditure of UEBMI 2-2 表明，城鎮(zhèn)醫(yī)保基金的整體收入和支出都在快速增長，基金累計結(jié)支出之比在 2008 年以前經(jīng)歷了持續(xù)的增長后稍有回落并在 2011 年后基穩(wěn)，這說明基金運營者意識到基金累計結(jié)余過多造成資源浪費并采取措

圖 2-3 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人數(shù)Fig.2-3 The number of insured persons of UEBMI從圖 2-3 可以看出自 2000 年以來城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人數(shù)經(jīng)歷了較快的增，而離退休參保人占總參保人的比例在經(jīng)歷過 2005-2008 年的下降后重新開始

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》[J];中國醫(yī)療保險;2019年04期

2 郭慶軍;;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險建設(shè)的策略研究[J];中國集體經(jīng)濟;2018年06期

3 雷娟;譚江蓉;;流動老年人基本醫(yī)療保險參保影響因素分析[J];人才資源開發(fā);2018年02期

4 王少英;;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險存在的問題和對策[J];行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù);2018年12期

5 烏日圖;;基本醫(yī)療保險要回歸�；镜闹贫裙δ躘J];中國醫(yī)療保險;2018年06期

6 張慶玲;;泰安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險發(fā)展調(diào)查[J];合作經(jīng)濟與科技;2018年15期

7 張迪;;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有必要整合嗎?[J];勞動保障世界;2018年24期

8 盧純佶;程琳敏;;生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施的思考[J];中國人力資源社會保障;2016年12期

9 ;2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有哪些新政策[J];天津社會保險;2016年06期

10 李亞青;;基本醫(yī)療保險財政補貼的動態(tài)調(diào)整機制研究[J];公共管理學(xué)報;2017年01期

相關(guān)會議論文 前10條

1 朱銘來;奎潮;;基本醫(yī)療保險對國民健康水平影響的實證研究[A];深化改革，穩(wěn)中求進(jìn)：保險與社會保障的視角——北大賽瑟（CCISSR）論壇文集·2012[C];2012年

2 張芙蓉;;陜西省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查與分析報告[A];陜西省社會學(xué)會（2010）學(xué)術(shù)年會——“關(guān)—天經(jīng)濟區(qū)社會建設(shè)與社會工作”論壇論文集[C];2010年

3 甄博;閆鴻;付元功;;急診醫(yī)療保險報銷相關(guān)問題的討論[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

4 石孝軍;;重點統(tǒng)籌推進(jìn)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險先行覆蓋全體城鄉(xiāng)居民[A];中國管理科學(xué)文獻(xiàn)[C];2008年

5 金哲鋒;李冀南;王明葉;;杭州市基本醫(yī)療保險門診違規(guī)情況分析及對策[A];探索與創(chuàng)新——浙江省勞動保障理論研究論文精選（第三輯）[C];2003年

6 浙江省勞動保障廳醫(yī)保處課題組;;完善基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目管理研究[A];探索與創(chuàng)新——浙江省勞動保障理論研究論文選集（第五輯）[C];2005年

7 潘利;;牡丹江市基本醫(yī)療保險病種費用結(jié)算問題研究[A];中國管理科學(xué)文獻(xiàn)[C];2008年

8 ;實行總額控制 確保收支平衡——宜春市本級職工基本醫(yī)療保險費用總額控制運行分析[A];宜春社會科學(xué)2014年03期[C];2014年

9 何君;趙孝祥;;正確釋法 關(guān)注民生——看城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍之他方責(zé)任[A];貴州法學(xué)（2014年第10期）[C];2014年

10 陳麗tb;;我國基本醫(yī)療保險制度中政府責(zé)任分析[A];“決策論壇——公共管理決策案例與鏡鑒研討會”文集[C];2015年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 謝虹;南京大力推進(jìn)“居民醫(yī)�！遍L效機制[N];江蘇經(jīng)濟報;2007年

2 吳靈先;師宗支付基本醫(yī)療保險2.74億元[N];曲靖日報;2019年

3 特約通訊員 穆丹 通訊員 崔希海;開發(fā)區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保49433人[N];通遼日報;2019年

4 記者 陰文娟;我市進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革[N];通遼日報;2019年

5 記者 劉媛;克州將全面啟動生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施工作[N];克孜勒蘇日報(漢);2019年

6 本報記者 劉世昕;新醫(yī)改最后一年面臨多重攻堅[N];中國青年報;2011年

7 孫琛輝　崔雪芹;誰來支付重癥大學(xué)生的醫(yī)療費？[N];科學(xué)時報;2011年

8 記者 羅妮;廣西生育保險職工基本醫(yī)療保險明年合并[N];廣西法治日報;2019年

9 記者 劉湘竹;我市重點解決部分退役士兵基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險問題[N];大連日報;2019年

10 特約記者 吳古昌;義龍新區(qū)萬名貧困人口獲基本醫(yī)療保險定額資助[N];黔西南日報;2019年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 宋澤;中國基本醫(yī)療保險再分配研究[D];湖南大學(xué);2015年

2 董黎明;我國城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化研究[D];東北財經(jīng)大學(xué);2011年

3 賈洪波;中國基本醫(yī)療保險適度繳費率研究[D];遼寧大學(xué);2007年

4 馮毅;基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌模式研究[D];華中科技大學(xué);2014年

5 夏芹;城鄉(xiāng)一體化全民基本醫(yī)療保險籌資可行性研究[D];山東大學(xué);2010年

6 寸洪斌;基本醫(yī)療保險一體化制度研究[D];南開大學(xué);2014年

7 于瑞均;天津市補充醫(yī)療保險問題研究[D];天津大學(xué);2012年

8 賀小林;我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策分析與制度完善[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

9 柏雪;衛(wèi)生正義的思考：推進(jìn)我國全民基本醫(yī)療保險制度改革研究[D];蘇州大學(xué);2015年

10 孫嘉尉;我國基本醫(yī)療保險制度實施的親貧效應(yīng)研究[D];南京大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 黃揚;我國基本醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的影響效果評估[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 黃張迪;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“去商品化”程度的地區(qū)差異及其來源[D];浙江大學(xué);2019年

3 杜晶琳;江蘇省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施效果評價與優(yōu)化策略研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2019年

4 徐寧;寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平測量研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2019年

5 江瓔珞;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌管理的問題和對策研究[D];山東財經(jīng)大學(xué);2018年

6 宋玉玲;山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金運行的地區(qū)差異研究[D];山東財經(jīng)大學(xué);2018年

7 徐萬洪;我國基本醫(yī)療保險籌資與支付水平優(yōu)化分析[D];上海交通大學(xué);2017年

8 易永坤;我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中醫(yī)療供方誘導(dǎo)需求的研究[D];廈門大學(xué);2017年

9 郝冠瓊;石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿意度研究[D];河北師范大學(xué);2019年

10 朱秋葉;天津城鄉(xiāng)居民大病保險發(fā)展對策研究[D];天津大學(xué);2018年

本文編號：2807876