【摘要】：我國(guó)從21世紀(jì)開(kāi)始逐漸趨于人口老齡化的狀態(tài)。而且農(nóng)村相對(duì)于城市而言,由于居民的平均壽命延長(zhǎng)、生育率的一直下降,以及青壯年勞動(dòng)力外流等諸多原因?qū)е铝巳丝诶淆g化問(wèn)題尤為突出。因此,為了提高農(nóng)村老年人的健康水平和減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān),以及保障農(nóng)村老年人基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的充分利用,我國(guó)從2003年開(kāi)始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,即我們常說(shuō)的“新農(nóng)合”制度。同時(shí),伴隨著農(nóng)村老年人口數(shù)的加劇和新農(nóng)合制度的完善,這項(xiàng)制度對(duì)提高農(nóng)村老年人的健康水平起到了舉足輕重的作用。所以政府必須不斷完善作為農(nóng)村老年人健康保障機(jī)制的“新農(nóng)合”制度,這對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和保障老年人的健康水平和減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)具有極其重要的意義。因此,“新農(nóng)合”的實(shí)施效果究竟如何,成為了社會(huì)各界所密切關(guān)注的核心問(wèn)題。雖然影響農(nóng)村老年人健康水平的因素有很多,新農(nóng)合只是其中之一,但是新農(nóng)合對(duì)其的影響程度較大,本文著重研究此項(xiàng)制度與農(nóng)村老年人健康水平的關(guān)系。然而,評(píng)估“新農(nóng)合”對(duì)農(nóng)村老年人醫(yī)療負(fù)擔(dān)和健康水平的影響并沒(méi)有被重視起來(lái),相關(guān)的研究也較少,但這兩點(diǎn)對(duì)于客觀全面評(píng)估“新農(nóng)合”的實(shí)施效果是必不可少的。當(dāng)前大部分研究人員采用健康自評(píng)來(lái)作為衡量農(nóng)村老年人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和健康水平的標(biāo)準(zhǔn),但是僅僅靠這個(gè)單一的評(píng)價(jià)指標(biāo)并不能很好地反映實(shí)施效果,所以在研究變量的選取上需要拓寬。因此,本論文采用中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查(CHARLS)數(shù)據(jù)庫(kù)選取2013年和2015年兩年的數(shù)據(jù),來(lái)研究“新農(nóng)合”對(duì)老年人健康和醫(yī)療負(fù)擔(dān)的實(shí)施效果的影響。第一個(gè)研究對(duì)象為健康水平。本文對(duì)健康水平的衡量采取兩種方式,第一種是主觀的健康水平,即農(nóng)村老年人的健康自評(píng);第二種是客觀的健康水平,即日常生活能力(ADL評(píng)分)指標(biāo),其中ADL包括運(yùn)動(dòng)、洗澡、吃飯、穿衣等二十項(xiàng)基本生活能力數(shù)據(jù)。對(duì)于自變量的選取,本文根據(jù)諸多參考文獻(xiàn)以及中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查(CHARLS)的問(wèn)卷和數(shù)據(jù),選取了17個(gè)相關(guān)的變量,包括個(gè)人基本信息、是否已經(jīng)結(jié)婚等家庭條件、生活方式、疾病數(shù)、門診與住院情況和個(gè)體的年收入等因素。第二個(gè)研究對(duì)象為醫(yī)療負(fù)擔(dān)。本文采用多元回歸法進(jìn)行研究分析。并且,本文針對(duì)不同的健康指標(biāo)衡量方式,選用了不同的模型進(jìn)行分析。對(duì)于主觀的健康指標(biāo),選用有序Probit模型來(lái)分析“新農(nóng)合”的健康水平;對(duì)于客觀的健康指標(biāo),選取傾向得分匹配基礎(chǔ)上的倍差分析法(Propensity Score Matching Difference in Difference,PSMDID)。研究表明,參加新農(nóng)合的農(nóng)村老年人健康水平得到了有效提高,同時(shí)醫(yī)療負(fù)擔(dān)也得到了極大的減輕。
【學(xué)位授予單位】：遼寧大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：F842.684;R197.1;F323.89

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2805453