發(fā)布時(shí)間：2020-08-24 10:16

【摘要】：目的為了全面、客觀地分析某三甲醫(yī)院病種管理的現(xiàn)狀,綜合評(píng)價(jià)近三年醫(yī)院病種績(jī)效的發(fā)展變化,發(fā)現(xiàn)病種管理中存在的問題,梳理病種管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為醫(yī)院管理者和決策部門更加全面、精細(xì)化病種管理提供依據(jù)。方法通過文獻(xiàn)檢索分析,了解國(guó)內(nèi)外病種管理相關(guān)研究現(xiàn)狀,圍繞醫(yī)療改革熱點(diǎn)進(jìn)行研究。采用醫(yī)聯(lián)體信息化平臺(tái)收集樣本醫(yī)院2014年至2016年10個(gè)手術(shù)病種的患者信息和績(jī)效相關(guān)數(shù)據(jù)。運(yùn)用加權(quán)綜合指數(shù)法,對(duì)樣本醫(yī)院的病種績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果在病種分布現(xiàn)狀上,手術(shù)病種中僅有白內(nèi)障加人工晶體植入術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)女性患者較多,其余病種的患者均為男性多于女性,年齡分布上多在50至70歲,入院病情以一般為主,費(fèi)別情況以自費(fèi)為主,病例分型上CD型率高,轉(zhuǎn)歸情況上治愈好轉(zhuǎn)率高。在績(jī)效上,病種收治數(shù)量穩(wěn)步上升,均次費(fèi)用、均次藥費(fèi)、均次衛(wèi)生材料費(fèi)相對(duì)逐年減小,平均住院天數(shù)和術(shù)前等待時(shí)間均縮短。對(duì)病種績(jī)效綜合評(píng)價(jià),2014至2016年的病種績(jī)效綜合指數(shù)逐年上升,分別為12.07、12.11、12.32,具體分析,雖然工作強(qiáng)度指數(shù)逐年上升,但醫(yī)療費(fèi)用指數(shù)和工作效率指數(shù)均出現(xiàn)波動(dòng)。結(jié)論本研究通過對(duì)某三甲醫(yī)院近三年的主要手術(shù)病種分布現(xiàn)狀和綜合績(jī)效進(jìn)行分析,并總結(jié)效果,提出增強(qiáng)病種管理的建議如下:1、合理控制醫(yī)療費(fèi)用,減少患者支出;加快床位周轉(zhuǎn),提高資源利用率;關(guān)注診療效果,強(qiáng)化質(zhì)量?jī)?nèi)涵;優(yōu)化病種結(jié)構(gòu),提升診治難度。2、分類管理病種,推動(dòng)醫(yī)院病種的持續(xù)發(fā)展和優(yōu)化;探索病種納入臨床路徑管理,積極推進(jìn)DRGs應(yīng)用于醫(yī)院管理,解決標(biāo)準(zhǔn)化的問題;推進(jìn)多學(xué)科綜合診療模式,構(gòu)建綜合診治平臺(tái)。3、明確病種的發(fā)展方向,優(yōu)化病種結(jié)構(gòu),突出�？苾�(yōu)勢(shì),推動(dòng)學(xué)科亞�？平ㄔO(shè),不斷強(qiáng)化學(xué)科建設(shè);加強(qiáng)信息化建設(shè),以精準(zhǔn)的大數(shù)據(jù)為支撐,進(jìn)行深度挖掘并總結(jié)規(guī)律,提高管理效率;建立質(zhì)量評(píng)價(jià)和績(jī)效分配機(jī)制,完善管理方法。
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R197.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2802329