【摘要】：醫(yī)院特性使已有醫(yī)院建筑研究與建筑學(xué)、醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)等學(xué)科密切關(guān)聯(lián)。隨著現(xiàn)代化發(fā)展，醫(yī)院建筑中西方文化的印記逐漸弱化而社會(huì)影響則日益突顯。當(dāng)代歐美國(guó)家醫(yī)院建筑呈現(xiàn)出與各國(guó)醫(yī)療服務(wù)提供的模式密切相關(guān)的多元化發(fā)展態(tài)勢(shì)。我國(guó)主流醫(yī)院建筑一直以“移植”西方經(jīng)驗(yàn)為發(fā)展基礎(chǔ)，改革開放后，因國(guó)情和醫(yī)學(xué)社會(huì)軟環(huán)境不同，醫(yī)院中廣泛存在著被稱為“正確設(shè)計(jì)錯(cuò)誤使用”的現(xiàn)代化場(chǎng)景與社會(huì)生活錯(cuò)位景象。這種醫(yī)院建筑發(fā)展方式和社會(huì)環(huán)境特點(diǎn)，使得從醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)視野系統(tǒng)地探討醫(yī)院建筑與醫(yī)學(xué)社會(huì)的關(guān)聯(lián)、厘清當(dāng)代問題的根源所在，具有現(xiàn)實(shí)和理論意義。 在研究的理論基礎(chǔ)部分，從醫(yī)院物質(zhì)空間研究需要出發(fā)，確立了醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)理論引入原則，并建立了醫(yī)院的醫(yī)學(xué)社會(huì)環(huán)境主要素框架；以英國(guó)和荷蘭的醫(yī)院建筑研究為主要對(duì)象，分析整合了已有散布的社會(huì)學(xué)思考，并在兼容于建筑規(guī)劃領(lǐng)域的社會(huì)學(xué)理論基礎(chǔ)上確立了本研究范式，構(gòu)建了“醫(yī)院建筑-醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)”各要素關(guān)聯(lián)框架，并對(duì)其互動(dòng)機(jī)制進(jìn)行了初步探討。 在研究的歷史回顧部分，分別沿著西醫(yī)醫(yī)院在華本土化演進(jìn)中的“沖突-妥協(xié)”、當(dāng)今國(guó)際現(xiàn)代醫(yī)院與本土醫(yī)學(xué)社會(huì)生活的“同步-錯(cuò)位”兩條線索展開討論，以“派生-類型建筑”概念、各時(shí)期醫(yī)學(xué)社會(huì)要素對(duì)建筑物質(zhì)空間形態(tài)的影響為基礎(chǔ)，對(duì)中國(guó)和西方醫(yī)院發(fā)展各階段的建筑演進(jìn)進(jìn)行了比較研究，特別對(duì)中國(guó)醫(yī)院建筑現(xiàn)代化過程進(jìn)行了醫(yī)學(xué)社會(huì)剖析；并從“疾病-病人-社會(huì)”角度討論了與社會(huì)密切關(guān)聯(lián)的傳染病在中國(guó)醫(yī)院建筑演進(jìn)中的作用，用典型實(shí)例分析了傳染病將疾病從個(gè)人范疇擴(kuò)展至公共領(lǐng)域的特性對(duì)醫(yī)院建筑發(fā)展的影響。 在當(dāng)代部分，從社會(huì)學(xué)角度分析了醫(yī)改對(duì)醫(yī)院建筑的影響；結(jié)合設(shè)計(jì)理論實(shí)踐、醫(yī)院社會(huì)議題和各用戶群體的醫(yī)院建筑觀點(diǎn)，綜合性地呈現(xiàn)了當(dāng)代醫(yī)院建筑社會(huì)圖景，分析了醫(yī)院建設(shè)兩極化發(fā)展、前期策劃和后評(píng)估薄弱或缺失，醫(yī)院建筑賓館化與迷宮化等問題的社會(huì)根源；指出醫(yī)院人本設(shè)計(jì)面臨著社會(huì)結(jié)構(gòu)性困境。 研究認(rèn)為，當(dāng)前政府將醫(yī)療衛(wèi)生工作定位由過去的居民生活消費(fèi)歸位為重要民生問題之一的深化醫(yī)改方向，是改觀醫(yī)院建筑現(xiàn)狀的基本驅(qū)動(dòng)力。面對(duì)新的發(fā)展機(jī)遇，醫(yī)院建筑領(lǐng)域和衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)結(jié)束長(zhǎng)期分離發(fā)展的局面，開展跨領(lǐng)域合作、共同推動(dòng)面向社會(huì)醫(yī)療需求的醫(yī)院建筑發(fā)展，研究并對(duì)此給出了具體建議。
【學(xué)位授予單位】：清華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R-05;TU246
【圖文】：

圖 1.1 左：對(duì)南京市一些三甲醫(yī)院在提倡分級(jí)醫(yī)療下仍難剎“擴(kuò)建風(fēng)”的報(bào)道（資料來源：江南時(shí)報(bào)，2011）；右：中部地區(qū)某城市三甲醫(yī)院簡(jiǎn)陋的半室外住院辦理處（自攝，2010）

圖 1.1 左：對(duì)南京市一些三甲醫(yī)院在提倡分級(jí)醫(yī)療下仍難剎“擴(kuò)建風(fēng)”的報(bào)道（資料來源：江南時(shí)報(bào)，2011）；右：中部地區(qū)某城市三甲醫(yī)院簡(jiǎn)陋的半室外住院辦理處（自攝，2010）

圖 1.3 民眾夜宿醫(yī)院景象（資料來源：左圖-張克非，2009；右圖-廖攀，2007）中外醫(yī)學(xué)社會(huì)環(huán)境的差異，減弱了醫(yī)院發(fā)展依賴的“移植”方式解決現(xiàn)實(shí)問題的效用：醫(yī)院建筑發(fā)展與醫(yī)學(xué)社會(huì)發(fā)展的不同步使現(xiàn)代建筑場(chǎng)景與社會(huì)生活景象錯(cuò)位廣泛存在。當(dāng)代發(fā)達(dá)國(guó)家基于循證設(shè)計(jì)觀念理性發(fā)展醫(yī)院建筑，建筑模式與本國(guó)醫(yī)療體制、衛(wèi)生資源和社會(huì)醫(yī)療觀念等因素緊密結(jié)合在一起（圖 1.2）。雖

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2797371