【摘要】：目的:在對國內(nèi)外文獻、理論和健康扶貧政策分析的基礎上,梳理農(nóng)村老年人口的健康貧困現(xiàn)狀及影響因素,結合已有文獻來界定農(nóng)村老年人口健康貧困脆弱性的內(nèi)涵并從農(nóng)村老年人口個人特征、醫(yī)療衛(wèi)生服務、保障制度水平、疾病預防與控制四個維度構建農(nóng)村老年人口健康貧困脆弱性的評價指標體系并對其進行測度,分別從時間和空間特征探索我國農(nóng)村老年人口健康貧困脆弱性的異質性,進而為精準識別貧困農(nóng)村老年人口及優(yōu)化精準健康扶貧政策提供前瞻性的科學依據(jù)。方法:基于文獻及現(xiàn)狀分析、健康扶貧政策導向及健康貧困脆弱性的影響因素確定農(nóng)村老年人口健康貧困脆弱性的評價指標體系框架,根據(jù)CHARLS數(shù)據(jù)庫,初步構建農(nóng)村老年人口健康貧困脆弱性的評價指標體系,采用兩輪Delphi專家咨詢法,邀請專業(yè)領域內(nèi)的專家進行打分,運用SPSS 23.0分析咨詢結果的可靠性,按照綜合系數(shù)小于7.5的標準剔除指標,并根據(jù)專家意見對指標內(nèi)容進行刪改和完善,結合模糊綜合評價法確定各項指標權重及賦分方案。對201 1、2013、2015年CHARLS的數(shù)據(jù)進行描述性分析,并基于STATA 14.0采用三階段可行廣義最小二乘法對回歸模型進行測度�；贕eoDa-1.12.1.59軟件采用ESDA-GIS空間分析法分析農(nóng)村老年人口健康貧困脆弱性,探究不同省份農(nóng)村老年人口健康貧困脆弱性的差異,并基于SPSS 23.0采用時間序列模型對農(nóng)村老年人口健康貧困脆弱性進行分析與預測。結果:(1)農(nóng)村老年人口貧困脆弱性評價指標體系構建情況:根據(jù)兩輪Delphi專家咨詢法專家打分情況分別計算各指標得分的均值、標準差、變異系數(shù)和綜合系數(shù),兩輪專家咨詢的積極系數(shù)分別為92.31%和100%,判斷程度分別為0.888和0.896,熟悉程度分別為0.883和0.892,權威程度分別為0.886和0.894,重要性值分別為0.407和0.427,可操作性值分別為0.414和0.421,敏感性值分別為0.468和0.474。經(jīng)過兩輪專家咨詢,構建出農(nóng)村老年人口健康貧困脆弱性評價指標體系,包括4個一級指標(農(nóng)村老年人口個人特征、健康扶貧衛(wèi)生服務、保障制度水平、疾病預防與控制),11個二級指標,24個三級指標。(2)農(nóng)村老年人口健康貧困脆弱性測度:當貧困線標準為2300元/年、1.25美元/天和2美元/天時,2015年我國農(nóng)村老年人口的貧困脆弱性分別為0.6135、0.6602、0.7548,農(nóng)村老年人口的個人特征及保障制度水平是影響其年均收入的主要因素。(3)農(nóng)村老年人口健康貧困脆弱性空間異質性研究:全局自相關結果表明2015年我國農(nóng)村老年人口的健康貧困脆弱性分布呈現(xiàn)局部空間集聚特征,局部自相關表明在樣本的28個省份中共有6個省份呈現(xiàn)有意義的聚集,貴州省、四川省和云南省(其中云南省在2300元/年的標準線下呈現(xiàn)高高聚集)呈現(xiàn)高高聚集,浙江省、上海市和江蘇省呈現(xiàn)低低聚集。(4)農(nóng)村老年人口健康貧困脆弱性時間異質性研究:在原有數(shù)據(jù)基礎上,對2017-2023年我國農(nóng)村老年人口的健康貧困脆弱性進行預測,結果呈現(xiàn)下降趨勢,在2300元/年的標準下,我國農(nóng)村老年人口的健康貧困脆弱性將于2021年下降至0.4865,低于50%。結論:(1)農(nóng)村老年人口的健康貧困脆弱性較高,且存在空間異質性,不同省份的農(nóng)村老年人口的健康貧困脆弱性存在差異。(2)農(nóng)村老年人口的健康貧困脆弱性與經(jīng)濟水平相關,西部地區(qū)較東部地區(qū)農(nóng)村老年人口的健康貧困脆弱性更高。(3)農(nóng)村老年人口的健康貧困脆弱性存在時間異質性,且呈下降趨勢。(4)應健全農(nóng)村老年人口健康貧困評價指標體系,精準識別農(nóng)村老年貧困人口,完善農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設施,促進醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平性,建立和完善農(nóng)村老年人口的多重保障機制,實施精準健康扶貧政策。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R197.1;F323.8
【圖文】：

圖３－１全國６０歲及以上老年人口占總人Ｕ的比重逡逑數(shù)據(jù)來源：２０１７年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報逡逑根據(jù)中華人民共和國國家統(tǒng)計局第六次全國人Ｉ〗普杏數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村６５歲約是城鎮(zhèn)老年人的１．２８倍，占全國老年人口總數(shù)的５６．０６％，說明人ＩＩ流？

農(nóng)村老年人口的生活質量和健康水平，己成為影響我國全面建設小康社會和國民經(jīng)濟逡逑健康持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的關鍵性因素，目前已引起黨和政府的高度重視｜７６１。我國地域遼闊，農(nóng)逡逑村人口的家庭戶數(shù)和健康狀況普遍存在差異，農(nóng)村老年人口的情況尤為明顯（如圖３－２，逡逑圖３－３所示）�；谌巳旱母黜椦芯勘砻鳎苁杖�、性別、教育、職業(yè)和居住地的影響，逡逑農(nóng)村老年人的健康狀況存在較大的差異，這種差異還體現(xiàn)在老年人口期望壽命的不同。逡逑，＼逡逑＼邐＿邐ｉ逡逑＼邐．．逡逑ｉｍ邐＂ｆｒ，逡逑寧戾逕轎饗斜卞澹澹掊義希灣危齲義希觶澹鈴危簀危掊危保卞義�，逦观挪邋ｉａ辶x嚇╄跡

本文編號：2790224