【摘要】：目的:本研究旨在以崗位勝任力理論為指導(dǎo),構(gòu)建一套標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、科學(xué)實用的且適用于四川省新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的課程體系,為新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展提供理論依據(jù),為提高新入職護(hù)士崗位勝任力從而滿足服務(wù)臨床的需要提供實踐指引。方法:在國家印發(fā)的《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱(試行)》(以下簡稱《大綱》)基礎(chǔ)上,本研究運用文獻(xiàn)分析法初步編制《新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)需求調(diào)查問卷》,通過問卷調(diào)查,采用規(guī)培護(hù)士自評和護(hù)士長他評的方式對新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程的需求情況進(jìn)行調(diào)查與分析,以及結(jié)合小組討論結(jié)果初步形成新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的課程體系內(nèi)容;采用德爾菲(Delphi)法對32名專家展開兩輪咨詢,并對指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行修改和調(diào)整,最終確定新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的課程體系內(nèi)容;使用優(yōu)序圖和變異系數(shù)法對各級指標(biāo)權(quán)重賦值;本研究結(jié)果的代表性及可靠性程度通過對專家咨詢意見的權(quán)威系數(shù)、協(xié)調(diào)程度和積極系數(shù)等進(jìn)行檢驗;采用EXCEL2007和SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析。結(jié)果:1.調(diào)查結(jié)果顯示新入職護(hù)士對規(guī)范化培訓(xùn)課程需求程度高,培訓(xùn)課程的16個條目的均數(shù)在4.03~4.77之間;規(guī)培護(hù)士需求和護(hù)士長期望在醫(yī)療與護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度、臨床護(hù)理的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理安全管理、醫(yī)院感染控制與職業(yè)防護(hù)、護(hù)理人際溝通、臨床心理護(hù)理、臨床護(hù)理理論知識、基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)士禮儀規(guī)范這11門課程差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且除了臨床護(hù)理理論知識、護(hù)理科研和基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)規(guī)培護(hù)士的培訓(xùn)需求高于護(hù)士長的期望(4.55±0.55 VS 4.36±0.73、4.09±0.61 VS 4.03±0.77、4.48±0.67 VS 4.32±0.68)之外,其他課程規(guī)培護(hù)士的培訓(xùn)需求均低于護(hù)士長的期望。2.四川省新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的課程體系的構(gòu)建:(1)課程設(shè)置和學(xué)時:通過共兩輪Delphi專家咨詢,最終確立了一級指標(biāo)(課程模塊)3項,二級指標(biāo)(培訓(xùn)課程)19項,三級指標(biāo)(培訓(xùn)內(nèi)容)122項,并對各級條目進(jìn)行了權(quán)重賦值,其中一級指標(biāo)(課程模塊)的權(quán)重值分別為0.1927、0.6302、0.1771,其余指標(biāo)權(quán)重值見附錄一;共設(shè)置186學(xué)時,其中理論課程為73學(xué)時,操作課程為113學(xué)時,兩者學(xué)時比值約為1:1.5。(2)授課單元、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方法:通科理論知識(如護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理安全管理、護(hù)理人際溝通、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)等)由護(hù)理部統(tǒng)一組織授課,除護(hù)理科研安排在第二年進(jìn)行培訓(xùn)之外,其余課程均在第一年組織實施,主要采用理論授課、小組討論、應(yīng)急演練、情景模擬等方法進(jìn)行培訓(xùn);�？评碚撝R以臨床護(hù)理理論知識為主,由內(nèi)科片區(qū)、外科片區(qū)、婦/產(chǎn)科片區(qū)、兒科片區(qū)、急診片區(qū)等片區(qū)組織相應(yīng)�？评碚撆嘤�(xùn),培訓(xùn)分配在第一、二年,主要培訓(xùn)方法為PBL教學(xué)法、理論授課和案例分析;技能培訓(xùn)包括急救護(hù)理操作技術(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)及各�？谱o(hù)理操作技術(shù),急救護(hù)理操作技術(shù)由護(hù)理部層面組織實施,在第一年組織培訓(xùn),采用理論授課、情景模擬、示范教學(xué)的方法,基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)和各�？谱o(hù)理操作技術(shù)由各片區(qū)和科室組織實施,培訓(xùn)時間均貫穿整個培訓(xùn)周期,通過理論授課和示范教學(xué)的方法進(jìn)行培訓(xùn)。(3)課程目標(biāo):19門培訓(xùn)課程中,具體課程目標(biāo)指標(biāo)滿分比≥80%的有9項。本研究課程目標(biāo)較好的銜接培訓(xùn)目的和培訓(xùn)大綱中培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)系,科學(xué)合理。3.專家選擇合理,研究結(jié)果科學(xué)可靠,可信度高:兩輪Delphi咨詢問卷的回收率與有效率均分別達(dá)到100%,提出意見的人數(shù)和比例分別有25位(78.13%)和5位(15.63%),說明專家積極性程度高;第二輪專家咨詢各級指標(biāo)和課程目標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.302、0.334、0.447、0.322(P均0.01),表明專家意見協(xié)調(diào)性好;對專家基本資料的定性分析及專家意見權(quán)威程度系數(shù)計算結(jié)果(0.925),顯示出本研究納入的專家代表性好、權(quán)威性較高。結(jié)論:以需求為導(dǎo)向,以崗位勝任力為核心,加強新入職護(hù)士培訓(xùn),切實提高護(hù)理專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力是我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的要求。本研究通過借鑒國外護(hù)士畢業(yè)后培訓(xùn)經(jīng)驗,依據(jù)國家層面的相關(guān)規(guī)定與要求,同時結(jié)合新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀與培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果,構(gòu)建了四川省新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的課程體系,該課程體系內(nèi)容包含了新入職護(hù)士的勝任力特征,具有實用性、合理性和可行性的特點,為更好地指導(dǎo)四川省新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的開展與考核提供理論依據(jù),同時也為教師授課提供了完整的備課指引,有助于保證培訓(xùn)實施的規(guī)范性和科學(xué)性。
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R47-4

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