發(fā)布時間：2020-08-04 11:12

【摘要】： 隨著社會體制改革和教育體制改革的不斷深入，實習教學所面對的生源環(huán)境、人文環(huán)境、社會環(huán)境正在發(fā)生翻天覆地的變化，實習教學影響因素已經(jīng)不同于以前。面對當前一線教師普遍反應(yīng)的“實習生越來越難以管理”的問題，要針對性地提出有效的應(yīng)對方案，僅僅依靠教師層面的意見反饋遠不夠全面，還必須獲得實習生親身體驗的第一手資料。據(jù)此才能全面分析原因，制定和采取有針對性的提高實習生實習效果的措施。因此，本文通過對某醫(yī)科大學2002年級臨床醫(yī)學本科生于實習結(jié)束后實施問卷調(diào)查，目的就是立足于實習生的親身體驗，認識對當前實習教學造成負面影響的因素，為有針對性地制定教改措施、科學地推進實習教學改革提供依據(jù)。 調(diào)查對象 調(diào)查對象為某醫(yī)科大學2002年級全體臨床醫(yī)學本科生，共309人。 研究方法 實習學生全部返校后(第9學期期末)，召集各實習點學生代表座談，要求大家根據(jù)實習親身體驗暢所欲言，列舉影響實習教學效果的負面因素。問卷調(diào)查表實施者對學生的意見匯總，完成對實習教學影響因素的初步搜集。 根據(jù)初步確定的實習教學影響因素，調(diào)查者設(shè)計調(diào)查問卷。調(diào)查問卷納入所有初步搜集所得的實習教學影響因素，進一步設(shè)計問題和選項了解各種影響因素的影響范圍、嚴重程度及其對實習教學影響的持續(xù)時間。 調(diào)查問卷于第10學期開學即集結(jié)全體臨床醫(yī)學本科生統(tǒng)一實施，填寫完畢后即時回收統(tǒng)計。 調(diào)查和研究內(nèi)容包括：①影響因素在醫(yī)學實習生人群中的作用范圍、影響范圍、負面效應(yīng)強度和作用持續(xù)時間；②影響因素負面效應(yīng)時-效性(或事-效性)特征的分析；③影響因素與實習效果總體主觀量化評分和反應(yīng)客觀實習效果的實習中期考核成績之間的單因素分析和多因素分析，明確影響實習生主觀和客觀實習效果的決定性因素。 統(tǒng)計分析方法：數(shù)據(jù)匯總后輸入EXCEL軟件構(gòu)建實習教學影響因素調(diào)查問卷結(jié)果數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)資料采用SPSS12.0中文正版軟件進行統(tǒng)計學分析。所用統(tǒng)計學方法為單因素方差分析、秩和檢驗、Spearman秩相關(guān)分析等統(tǒng)計分析方法。 結(jié)果： 實習教學影響因素主要包括：“實習教師的相關(guān)問題”、“實習醫(yī)院教學資源相對不足”、“實踐操作動手練習機會不足”、“社交活動過多”、“與教學無關(guān)的集體活動過多”、“找工作”、“談戀愛”、“考研”、“公務(wù)員考試”。 實習生實習效果主觀評分81.84±9.40分，實習生對實習教師總體評分79.09±11.05分，教師問題的影響范圍占實習生總體62.11％。 按照各影響因素的負面影響范圍排序，由大到小依次為：“教師相關(guān)問題”、“考研”、“與教學無關(guān)的集體活動”、“動手機會太少”、“社會活動”、“找工作”、“談戀愛”、“實習資源緊張問題”、“公務(wù)員考試”。這些影響因素對本調(diào)查對象的實習教育造成負面效應(yīng)的范圍分別高達：62.11％、59.29％、46.32％、41.05％、40.35％、34.74％、25.26％、14.04％、8.77％。 按照影響因素的作用持續(xù)時間排序，由長到短依次為：“考研”、“找工作”、“公務(wù)員考試”、“與教學無關(guān)的集體活動”。這些因素擠占實習教學的時間分別多達3.51±1.80個月、1.31±1.01月、1.28±0.46月和9.53±6.75天。 按照各影響因素對實習教學造成的平均負面效應(yīng)強度排序，由強到弱依次為：“考研”、“教師相關(guān)問題”、“找工作”、“公務(wù)員考試”、“與實習教學無關(guān)的集體活動”。 在實習教學的諸多影響因素中，“教師評分”、“考研”、“集體活動”、“社交活動多少”均具備明顯的時效(或事-效)關(guān)聯(lián)性。教師評分越高，實習教學主觀效果越好，而考研備考或與實習無關(guān)的集體活動耗費時間越多、社交活動越多，實習教學主觀效果越差。 單因素和多因素分析結(jié)果顯示：影響主觀實習教學效果的唯一因素是教師評分(P=0.000)。教師評分越高，實習教學主觀效果越好。主觀實習教學效果不受內(nèi)外科、診斷學等相關(guān)學科理論成績的影響。 客觀影響實習教學的因素包括：考研、實習醫(yī)院的教學資源狀況、實習過程中實踐操作動手練習機會的多少，以及部分理論課學習成績(外科學和診斷學)�？佳袀淇紩r間與實習中期考核成績呈負相關(guān)，備考耗費時間越多，對實習教學的負面影響越大。而實習醫(yī)院的教學資源狀況、實習過程中實踐操作動手練習機會的多少則與實習中期考核成績則呈正相關(guān)，實習醫(yī)院教學資源越豐富，實踐操作動手機會越多，實習效果越好，反之則實習教學效果得不到保證。 結(jié)論： 本文通過以某醫(yī)科大學2002年級臨床醫(yī)學本科生為橫斷面實施問卷調(diào)查和影響因素分析，結(jié)果說明： (1)當前實習教學主要影響因素包括：找工作、考研、公務(wù)員考試、實習教師相關(guān)問題、實習生社交活動過多、與教學無關(guān)的集體活動過多、談戀愛、實習醫(yī)院教學資源相對緊張、實踐操作動手機會不夠。 (2)影響學生實習效果的主觀因素是教師問題，而客觀因素包括：考研、實習醫(yī)院教學資源狀況、動手機會多少以及學生的理論課學習成績(外科學、診斷學)。 (3)考研等現(xiàn)象在實習生中已經(jīng)達到一定的普遍性，其擠占實習教學時間長，對實習教學的負面效應(yīng)嚴重，必須引起重視。 (4)部分實習教學醫(yī)院存在教學資源不足、實踐操作動手機會過少等現(xiàn)象，實習教學醫(yī)院的構(gòu)成需要進一步調(diào)整。 (5)提前實習時間至第8、9學期在一定程度上緩解了找工作現(xiàn)象對實習教學的負面影響。 綜合分析提示：當前實習教學影響因素的根源在于高校擴招與醫(yī)學生就業(yè)困難之間的矛盾。要根本解決問題，必須建立適應(yīng)人才市場需求的招生規(guī)模，或者將就業(yè)方向引向社區(qū)或農(nóng)村，增加就業(yè)機會。
【學位授予單位】：南方醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R-4
【圖文】：

實習生對實習教師總體評分的分值分布情況

影響的人數(shù)為177人，影響范圍占實習生總體的62.11%。其中，認為“嚴重影響”者占8.8%，“較嚴重影響”者占14.0%，“中等程度影響”者占26.7%，“輕度影響”者占12.3%。負面效應(yīng)強度的分布如圖3、4所示:

圖4教師問題的負面效應(yīng)強度分布圖F194Negativeeffeetsintensitydistributionoftheteaehers’Problems期間找工作問題”的平均負面效應(yīng)強度為1.43，即平均負面響一中度影響之間”。工作問題影響實習教學的作用特點作用范圍象中，實習期間曾外出找工作的人數(shù)為110人，其作用范.89%(圖5)。

【引證文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 楊怡;黃冬冬;孫玉敏;;新時期醫(yī)學生臨床實習中的影響因素及對策[J];中國誤診學雜志;2012年09期

2 侯敏敏;呂莎;張健;侯倩男;賴婷;郄明蓉;;醫(yī)學生臨床實習中存在的問題與對策[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2009年17期

本文編號：2780469