發(fā)布時(shí)間：2020-08-02 16:10

【摘要】：目的:1.分析我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的變化趨勢(shì)和影響因素,為衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)測(cè)模型的構(gòu)建提供前期基礎(chǔ)。2.探討流率基本入樹系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)建模方法在衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)測(cè)模型構(gòu)建中的應(yīng)用,為衛(wèi)生總費(fèi)用的合理預(yù)測(cè)提供新的方法和思路。3.構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的衛(wèi)生總費(fèi)用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)預(yù)測(cè)模型并對(duì)衛(wèi)生總費(fèi)用發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行仿真模擬,為制定科學(xué)有效的控制衛(wèi)生總費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的政策和措施提供參考依據(jù)。方法:在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上,首先通過(guò)頭腦風(fēng)暴法、專家咨詢法和焦點(diǎn)小組討論法明確衛(wèi)生總費(fèi)用的主要影響因素,再將這些因素作為衛(wèi)生總費(fèi)用系統(tǒng)的子系統(tǒng),運(yùn)用流率基本入樹建模法,建立流率基本入樹模型,結(jié)合嵌運(yùn)算生成衛(wèi)生總費(fèi)用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)流圖結(jié)構(gòu)模型。根據(jù)變量之間的關(guān)系,運(yùn)用函數(shù)建立仿真方程,并確定模型參數(shù),將方程和模型參數(shù)納入流圖結(jié)構(gòu)模型,形成仿真流圖并進(jìn)行仿真模擬,預(yù)測(cè)衛(wèi)生總費(fèi)用及其主要影響因素的發(fā)展趨勢(shì)。本研究主要采用Vensim軟件進(jìn)行系統(tǒng)動(dòng)態(tài)反饋復(fù)雜分析、模型構(gòu)建和仿真模擬。結(jié)果:1.確定衛(wèi)生總費(fèi)用主要影響因素:通過(guò)專家咨詢明確衛(wèi)生總費(fèi)用的主要影響因素包括人口數(shù)量、老年人口數(shù)量、GDP、政府衛(wèi)生支出、每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量和藥品費(fèi)用。2.構(gòu)建衛(wèi)生總費(fèi)用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型并仿真模擬:從衛(wèi)生總費(fèi)用影響因素的角度,采用流率基本入樹建模法構(gòu)建系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型。在模型中以2001年的值為初始值,以2001-2016年為歷史時(shí)間,2017-2025年為預(yù)測(cè)時(shí)間,仿真步長(zhǎng)為年,基于2001年的歷史數(shù)據(jù),在Vensim仿真軟件中運(yùn)行模型,得到2002-2025年的仿真結(jié)果。3.歷史年仿真結(jié)果:將2002-2016年的仿真結(jié)果與歷史真實(shí)值進(jìn)行對(duì)比,衛(wèi)生總費(fèi)用的平均吻合率為96.98%,人口數(shù)量的平均吻合率為100%,老年人口數(shù)量的平均吻合率為98.89%,GDP的平均吻合率為94.67%,政府衛(wèi)生支出的平均吻合率為99%,每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量的平均吻合率為99.99%,藥品費(fèi)用的平均吻合率為96.97%。4.未來(lái)年預(yù)測(cè)結(jié)果:預(yù)測(cè)結(jié)果顯示我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用在2017-2025年間將持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng),在2025年達(dá)到89 245.62億元,同時(shí)GDP將在2025年達(dá)到1 400290.87億元,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例為6.37%。結(jié)論:1.人口數(shù)量、老年人口數(shù)量、GDP、政府衛(wèi)生支出、每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量和藥品費(fèi)用是影響中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的主要因素。2.中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用呈逐年遞增趨勢(shì),這與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口數(shù)量增多、老齡化程度加深、醫(yī)療技術(shù)更新、政府衛(wèi)生投入增加、藥品費(fèi)用升高等因素有關(guān)。3.衛(wèi)生總費(fèi)用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型可以反映多個(gè)影響因素與衛(wèi)生總費(fèi)用間的作用關(guān)系。歷史年仿真模擬結(jié)果與歷史年客觀數(shù)據(jù)吻合率高,表明模型具有可靠性,預(yù)測(cè)結(jié)果可信。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R197.1
【圖文】：

圖 1-4 衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型（五）系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)理論SD 是系統(tǒng)科學(xué)和管理科學(xué)的一個(gè)重要分支，是系統(tǒng)科學(xué)理論和計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)的有機(jī)結(jié)合。SD 可以采用定性與定量相結(jié)合的方式分析系統(tǒng)的反饋結(jié)構(gòu)和行為[56]。SD 模型可作為實(shí)際系統(tǒng)，特別是作為社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生態(tài)等非線性、高階次復(fù)雜時(shí)變大系統(tǒng)的“實(shí)驗(yàn)室”，為人們提供政策模擬和分析的工具。五、研究方法（一）系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)方法研究過(guò)程中主要采用了 SD 方法，包括流率基本入樹建模法和逐樹深入仿真法。1.流率基本入樹建模法以流率為樹根，通過(guò)指向流率的輔助變量因果鏈以流位變量為樹尾，或直接

技術(shù)路線圖

根據(jù)本研究的目的、研究所需的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)范圍，采用經(jīng)驗(yàn)選擇法，在全國(guó)范圍內(nèi)遴選咨詢專家，最終確定專家 25 人，專家主要來(lái)自全國(guó)各地的醫(yī)學(xué)院校、衛(wèi)生管理研究機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門。具體情況見表 2-3，專家的地域分布見圖 2-5。表 2-3 參與咨詢的專家基本情況項(xiàng)目 分類第一輪咨詢 第二輪咨詢 第三輪咨詢?nèi)藬?shù)構(gòu)成比（%）人數(shù)構(gòu)成比（%）人數(shù)構(gòu)成比（%）學(xué)歷碩士 6 24.00 5 20.83 5 20.83博士 19 76.00 19 79.17 19 79.17職稱中級(jí) 6 24.00 5 20.83 5 20.83副高 7 28.00 7 29.17 7 29.17正高 12 48.00 12 50.00 12 50.00專業(yè)背景社會(huì)醫(yī)學(xué) 6 24.00 5 20.83 5 20.83衛(wèi)生系統(tǒng)工程 1 4.00 1 4.17 1 4.17衛(wèi)生政策與管理 18 72.00 18 75.00 18 75.00

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2778754