【摘要】：公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)是一個相對比較復(fù)雜的工作系統(tǒng),而醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保障需要配備一個高效運作的激勵體系,從而維護(hù)廣大患者權(quán)益,最終達(dá)到提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率和維護(hù)患者切身利益的目的。目前發(fā)現(xiàn)很多公立醫(yī)院重經(jīng)濟(jì)效益輕服務(wù)質(zhì)量,對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越低,管理效率又不高,致使出現(xiàn)很多如服務(wù)態(tài)度惡劣、隨意損壞患者權(quán)益,甚至是威脅到患者生命和健康權(quán)益等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題。毋庸置疑,要提升醫(yī)院的核心競爭力首先要考慮的是提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,這其實關(guān)鍵在于醫(yī)務(wù)人員,也就是掌握提升醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵因素。因此,如何通過增強醫(yī)務(wù)人員的激勵力,重復(fù)激發(fā)他們的工作積極性,提高他們的工作熱情,促使其為廣大社會群眾提供質(zhì)量更高的醫(yī)療服務(wù),成為醫(yī)院管理在現(xiàn)階段的一個重要問題。只有建立健全激勵力的政策體系,對醫(yī)務(wù)人員采取正確的激勵方式,能充分調(diào)動他們的服務(wù)積極性,才能不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量水平。本文從這一角度出發(fā),研究醫(yī)務(wù)人員的激勵力與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)在關(guān)系,以期提出能夠改善公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)關(guān)系的醫(yī)務(wù)人員激勵力。本研究在已有文獻(xiàn)基礎(chǔ)上借鑒相關(guān)成熟量表分別測量驗證醫(yī)務(wù)人員基于各維度的激勵力分別對提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量之間的復(fù)雜關(guān)系,構(gòu)建了醫(yī)務(wù)人員激勵力與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的理論概念模型,并作了相關(guān)的研究假設(shè)。采用問卷調(diào)查和深度訪談的方式,共回收有效問卷244份,樣本覆蓋整個廣州市區(qū)的四個公立醫(yī)院。對調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、結(jié)構(gòu)方程分析等。最終研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升受到對醫(yī)務(wù)人員激勵的影響,其中激勵力的各維度對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量都具有正向的影響關(guān)系,薪酬激勵的影響作用最大。激勵力是通過激發(fā)職工的準(zhǔn)確動機(jī),將醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的意識進(jìn)一步增強。因此,需要從公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的激勵力機(jī)制抓起,通過調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性來實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升,最終實現(xiàn)醫(yī)院的職業(yè)道德的良性健康發(fā)展。本研究對醫(yī)務(wù)人員激勵力的實證量化研究仍處于初步階段,在許多方面需要不斷提高和完善,今后仍需從激勵與約束兩方面結(jié)合在一起,更廣泛、更深入地對醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量之間的關(guān)系進(jìn)行深入研究。
【學(xué)位授予單位】：武漢工程大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R197.32
【圖文】：

信度值要大于 0.80 的標(biāo)準(zhǔn)，說明本調(diào)查問卷在信度上比較好，。（2）效度檢驗本研究通過文獻(xiàn)綜述和試問卷的探索性因素分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人力包括“薪酬激勵”、“安全保障激勵”、“發(fā)展激勵”和“”四個一階因子，其中，A1、A2、A3、A4 是“薪酬激勵”的；B1、B2、B3、B4 是“安全保障激勵”的操作變量；C1、C2、和 C5 是“發(fā)展激勵”，D1、D2、D3、D4 和 D5 是“情感激勵變量�；谶@一模式，本部分將采用統(tǒng)計軟件 AMOS7.O 對正得的數(shù)據(jù)進(jìn)行驗證性因素分析（如圖 5-1），驗證其效度。

.2 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量量表的信度效度檢驗（1）信度檢驗醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量量表有 10 個測項，信度檢驗的結(jié)果顯示正式問的標(biāo)準(zhǔn)化 Cronbacha 系數(shù)為 0.818，即達(dá)到 0.8 以上，表示量表常好，即測量結(jié)果的內(nèi)部一致性程度較高。（2）效度檢驗通過文獻(xiàn)綜述和試問卷的探索性因素分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量變量，包括 10 個操作變量。本部分將采用統(tǒng)計軟件 AMOS21務(wù)質(zhì)量正式問卷取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行驗證性因素分析（如圖 5-2），度。

4、Y5、Y6、Y7、Y8、Y9、Y10），5 個潛變量（薪酬激勵、安全保勵、發(fā)展激勵、情感激勵和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量）。通過運用 AMOS21.0 軟件對研究中如圖 5-4 所示的原始理論相關(guān)進(jìn)行估計，分析結(jié)果如表 5-15 所示，從絕對擬合指標(biāo)來看，2χ/ df 1.399<3，AGFI 值為 0.815>0.8，RMSEA 值為 0.043<0.05；從相對指標(biāo)來看，CFI 值為 0.953>0.9，TLI 值為 0.951>0.9。因此該因子結(jié)型達(dá)到穩(wěn)定，不需要修正模型。另外，所得到的結(jié)構(gòu)方程模型中與系數(shù)相應(yīng)的所有因子 C.R.值均大于 1.96 的參考值，如表 5-16 所示有的因子載荷都已經(jīng)在 0.001 的水平上達(dá)到顯著，說明原理論模型良好的擬和優(yōu)度。從表中可知，這些通過的假設(shè)在本研究限定的范是成立的，它們基本證明了本研究提出的主要觀點和關(guān)注的具體問后面的章節(jié)中將會對假設(shè)檢驗結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步的逐一討論。

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本文編號：2778356