【摘要】：目的通過研究蘭州市主要城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)效率,為衛(wèi)生健康管理部門更加科學(xué)合理地配置衛(wèi)生資源,進(jìn)一步改善基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提供科學(xué)依據(jù)。方法(1)收集整理蘭州除新區(qū)和三個(gè)縣以外所有城區(qū)230家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人力資源、基礎(chǔ)設(shè)施、財(cái)政撥款等方面的數(shù)據(jù),應(yīng)用Excel建立數(shù)據(jù)庫和SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對上述資料描述性統(tǒng)計(jì)分析,評價(jià)其服務(wù)能力。(2)從城區(qū)230家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中隨機(jī)抽取20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),通過問卷調(diào)查方法,收集轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)、人力資源情況、年門診/急診量和公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)得分等數(shù)據(jù);通過健康檔案系統(tǒng),在20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受過醫(yī)療服務(wù)的居民中,各隨機(jī)抽取10名住戶,采用自行設(shè)計(jì)的問卷,通過電話訪問,進(jìn)行滿意度調(diào)查。應(yīng)用Excel數(shù)據(jù)庫對上述資料進(jìn)行整理,應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件開展?jié)M意度調(diào)查分析;通過主成分分析提取公因子的方法篩選服務(wù)效率評價(jià)指標(biāo);應(yīng)用MAX DEA 6.4軟件通過數(shù)據(jù)包絡(luò)分析模型對服務(wù)效率及主要的影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果(1)人力資源情況:2016-2017年,蘭州市5個(gè)城區(qū)230家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中,有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心52家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站178家。平均每個(gè)機(jī)構(gòu)服務(wù)覆蓋人口為1.16萬人。2016年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在職人數(shù)為2941人,醫(yī)護(hù)比為0.70:1;2017年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在職人數(shù)為3084人,醫(yī)護(hù)比為0.71:1。平均每萬名常住人口社區(qū)衛(wèi)生人員數(shù)為13.6人。(2)基礎(chǔ)建設(shè)情況:2016-2017年,蘭州市5個(gè)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的平均建筑面積為1813.2平方米,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的平均建筑面積為351.8平方米。2016年各機(jī)構(gòu)設(shè)備的總數(shù)量為1537臺,其中萬元以上設(shè)備752臺;2017年設(shè)備總數(shù)量為1586臺,萬元以上設(shè)備761臺。2017年較2016年設(shè)備數(shù)量總數(shù)增加率為3.19%。(3)財(cái)政撥款情況:2016年蘭州市主要城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總財(cái)政撥款為12188萬元,2017年為13154萬元,2017年的總財(cái)政撥款比2016年增加了7.93%。財(cái)政撥款主要用于公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用。2016年次均門診診療費(fèi)用為47.80元,2017年次均門診診療費(fèi)為47.93元,主要由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付。(4)醫(yī)療服務(wù)效率:2017年20家樣本機(jī)構(gòu)綜合效率均值為0.93,有效機(jī)構(gòu)所占比例為75.0%。純技術(shù)效率均值為0.98,有效機(jī)構(gòu)所占比例為95.0%。規(guī)模效率均值結(jié)果為0.94,有效機(jī)構(gòu)所占比例為95.0%。規(guī)模報(bào)酬遞增的機(jī)構(gòu)1家,占5.0%。非有效機(jī)構(gòu)投入冗余的主要因素為轄區(qū)人口數(shù)過多和固定資產(chǎn)剩余,產(chǎn)出不足的因素主要為健康教育和預(yù)防接種工作不到位。(5)居民滿意度:居民在就醫(yī)“便利性”方面認(rèn)為“滿意”和“比較滿意”的比例較高,合計(jì)為67.74%;對“服務(wù)流程”表示“滿意”和“比較滿意”的比例為64.52%;性別差異對“便利性”、“服務(wù)態(tài)度”和“服務(wù)水平”滿意度無明顯影響。不同年齡和不同文化程度的居民對滿意度方面均存在顯著差異(P0.05)。結(jié)論(1)蘭州市主要城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體系完善,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)基本達(dá)標(biāo),但衛(wèi)生人力資源尚需提升,人員結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化。(2)蘭州市主要城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)效率較高,但仍需要進(jìn)一步調(diào)整投入和產(chǎn)出的改變量來提高衛(wèi)生服務(wù)效率。(3)居民對蘭州市主要城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)滿意度較高,但服務(wù)水平還需提高。
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R197.61
【圖文】：

蘭州市主要城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力及服務(wù)效率分析2. 結(jié)果.1 服務(wù)能力研究.1.1 機(jī)構(gòu)類型及數(shù)量2016-2017 年蘭州市除 3 個(gè)縣區(qū)和蘭州新區(qū)的 5 個(gè)主要城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一共有 230 家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 52 家（22.60%），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 1（77.39%）。具體而言，蘭州市城關(guān)區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 101 家（43.91%）里河區(qū) 45 家（19.57%），西固區(qū) 36 家（15.65%），安寧區(qū) 32 家（13.91%）古區(qū) 16 家（6.96%），具體見圖 2。

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4 陳U

本文編號：2767727