【摘要】：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民生活息息相關(guān),關(guān)乎國家長久穩(wěn)定發(fā)展�，F(xiàn)階段,我國正在加快推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革,提高全民醫(yī)療衛(wèi)生健康管理水平。其中,加強醫(yī)療資源管理,改善全民醫(yī)療服務(wù)體驗是醫(yī)改的重要內(nèi)容。醫(yī)院門診是我國公立醫(yī)院提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的重要方式,當前公立醫(yī)院門診流程中,各個環(huán)節(jié)常出現(xiàn)患者長時間排隊候診,影響患者就醫(yī)體驗。而醫(yī)院科室每日門診總量確定,通過合理的預約就診系統(tǒng),為患者預約精確的就診時間段,能有效避免這一問題。本文主要研究多時段門診預約調(diào)度問題,使用概率統(tǒng)計對多時段門診預約過程進行建模,分別提出針對中國公立醫(yī)院情景的兩種策略,一般情況的靜態(tài)多時段門診預約策略和考慮患者特定信息的動態(tài)多時段門診預約策略。通過模型求解最優(yōu)預約方式,達到科學預約決策提高患者就醫(yī)體驗,減少醫(yī)療資源浪費的目的。靜態(tài)情況下,考慮普通門診科室醫(yī)師資源確定,診療時間穩(wěn)定,將全部患者看作“平均人,”并隨機到達門診系統(tǒng),提出全靜態(tài)的多時段預約模型,并對模型進行分析求解,得出在全信息靜態(tài)情況下,綜合成本最小化的預約方案。然后考慮靜態(tài)模型中,患者爽約率等個體化行為對預約系統(tǒng)效率的極大擾動,提出考慮患者個體差異的動態(tài)多時段門診預約策略。根據(jù)預約患者爽約率和權(quán)重等參數(shù)計算綜合系數(shù),動態(tài)安排每一位患者的就診時間區(qū)段。并對該策略進行模型構(gòu)建,分析爽約率,用戶權(quán)重對門診預約系統(tǒng)綜合成本的影響。最后使用某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù),對本文提出的兩類多時段門診預約策略及傳統(tǒng)單時段門診預約策略進行應(yīng)用分析,驗證多時段門診預約模式的有效性和優(yōu)勢,并提出多時段門診預約模型應(yīng)用的一般步驟。
【學位授予單位】：北京交通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R197.324
【圖文】：

在傳統(tǒng)的無區(qū)分預約情況下，患者對醫(yī)院實時信息了解不足，大量患者集中逡逑在上午到達醫(yī)院，隨著醫(yī)生看診，隊列逐漸縮短。該模式被稱為單時段門診預約逡逑模式，如圖１－１所示。該模式會造成極大的患者等待成本，需要進一步優(yōu)化。逡逑Ｑ逡逑｜逡逑１４＾邐丨逡逑圖１－１單時段門診預約策略逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋１－１邋Ｔｈｅ邋ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ邋ａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔ邋ｓｔｒａｔｅｇｙ邋ｏｆ邋Ｓｉｎｇｌｅ－ｂｌｏｃｋ逡逑本文主要研宄多時段門診預約策略，通過分散就診安排時間，達到減少患者逡逑等待的目的。如圖１－２所示，本文通過數(shù)學建模的方式，考慮患者隨機性，患者爽逡逑約行為，醫(yī)院資源利用率，醫(yī)生加班成本等因素，對該預約系統(tǒng)進行描述，并對逡逑模型求解，得出最優(yōu)的多時段門診預約策略，為醫(yī)院普通門診提供預約優(yōu)化思路。逡逑５逡逑

Ｆｉｇｕｒｅ邋１－２邋Ｔｈｅ邋ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ邋ａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔ邋ｓｔｒａｔｅｇｙ邋ｏｆ邋Ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｂｌｏｃｋ逡逑綜合國內(nèi)外的研宄成果，國內(nèi)外對門診預約系統(tǒng)模型的研宄，成果主要是預約系統(tǒng)的單一因素進行考慮，如時間間隔，患者偏好，診療時間分布等，而有整體考慮患者和醫(yī)院的多重因素，模型描述情況與我國公立醫(yī)院實際情況有大差異。門診預約系統(tǒng)既要服務(wù)于醫(yī)院，又要服務(wù)于患者，一個優(yōu)化的門診預約逡逑系統(tǒng)必須綜合考慮患者信息和醫(yī)院資源信息，在雙方之間找到一個動態(tài)平衡。逡逑本論文旨在考慮中國公立醫(yī)院的預約策略應(yīng)用場景，構(gòu)建一套綜合考慮患者逡逑和醫(yī)院雙方利益的數(shù)學模型，以多時段預約策略為基礎(chǔ)，針對中國公立醫(yī)院的際情況，將患者信息，醫(yī)院資源信息，患者等待成本，醫(yī)生空閑成本等系統(tǒng)綜成本考慮在內(nèi)，提出兩類多時段門診預約模型，針對全部患者信息一致的預約統(tǒng)，提出靜態(tài)多時段門診預約策略；針對患者信息差異化預約系統(tǒng)，提出動態(tài)時段門診預約模型，并對兩個模型進行參數(shù)分析和性質(zhì)討論，最后進行算例驗證。逡逑（１）靜態(tài)多時段預約策略模型逡逑首先對門診預約流程進行分析研宄，預約場景中相關(guān)因素進行相關(guān)假設(shè)。

邐１１：邋００邐１１：邋３０逡逑圖１－２多時段門診預約策略逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋１－２邋Ｔｈｅ邋ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ邋ａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔ邋ｓｔｒａｔｅｇｙ邋ｏｆ邋Ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｂｌｏｃｋ逡逑綜合國內(nèi)外的研宄成果，國內(nèi)外對門診預約系統(tǒng)模型的研宄，成果主要是對逡逑預約系統(tǒng)的單一因素進行考慮，如時間間隔，患者偏好，診療時間分布等，而沒逡逑有整體考慮患者和醫(yī)院的多重因素，模型描述情況與我國公立醫(yī)院實際情況有較逡逑大差異。門診預約系統(tǒng)既要服務(wù)于醫(yī)院，又要服務(wù)于患者，一個優(yōu)化的門診預約逡逑系統(tǒng)必須綜合考慮患者信息和醫(yī)院資源信息，在雙方之間找到一個動態(tài)平衡。逡逑本論文旨在考慮中國公立醫(yī)院的預約策略應(yīng)用場景，構(gòu)建一套綜合考慮患者逡逑和醫(yī)院雙方利益的數(shù)學模型，以多時段預約策略為基礎(chǔ)，針對中國公立醫(yī)院的實逡逑際情況

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號：2755937