發(fā)布時(shí)間：2020-07-13 10:53

【摘要】：目的:用問卷調(diào)查與數(shù)據(jù)對(duì)比分析的方式,從心理學(xué)角度出發(fā),通過研究醫(yī)師人格特征對(duì)倫理困境下醫(yī)療決策的影響,探索醫(yī)師在倫理困境下的醫(yī)療決策如何能夠做到更專業(yè),科學(xué)的決策;針對(duì)醫(yī)師人格特征對(duì)倫理困境下醫(yī)療決策的相關(guān)問題研究,提出改善建議。方法:研究采用問卷調(diào)查法與數(shù)據(jù)對(duì)比分析法為主要研究方法,輔以文獻(xiàn)綜述法和量表調(diào)查法。首先,查閱與醫(yī)師人格特征,倫理困境下醫(yī)療決策相關(guān)的文獻(xiàn)、圖書和政策文件,準(zhǔn)確的了解倫理困境,醫(yī)療決策概念,掌握人格特質(zhì)理論,對(duì)多位學(xué)者的觀點(diǎn)進(jìn)行整合分析,形成了本研究基本的理論框架;其次,參考成熟的人格特征問卷,咨詢多位心理學(xué)教授最終選用《中國大五人格量表簡(jiǎn)易版》,作為本研究人格特征維度的量表;在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,經(jīng)過大量的文獻(xiàn)閱讀,編制了醫(yī)療決策問卷,經(jīng)過兩次預(yù)調(diào)查,反復(fù)修訂確定了最終的調(diào)查問卷。最后開始調(diào)查,問卷研究對(duì)象只針對(duì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,以及助理醫(yī)師資格,且目前從事醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)師,調(diào)查范圍包含全國各省,隨機(jī)發(fā)放了583份問卷。通過SPSS19.0軟件對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行T檢驗(yàn)、方差分析、多重線性回歸分析,比較不同人格特征與倫理困境下醫(yī)療決策的相關(guān)性。研究結(jié)果:其一,研究對(duì)象人口社會(huì)學(xué)特征中,醫(yī)師性別,年齡,學(xué)歷,職稱,宗教信仰,家庭狀況,收入等因素,均對(duì)倫理困境下的醫(yī)療決策產(chǎn)生影響。其二,人格特征影響因素中,除醫(yī)師人格特征對(duì)決策沖突中應(yīng)對(duì)方法認(rèn)知問題研究,沒有影響(F=0.671 p=0.645)外,其他研究都證明人格特征對(duì)倫理困境下醫(yī)療決策有影響。宜人性人格特征影響著醫(yī)師對(duì)醫(yī)療決策主體的認(rèn)知,以及對(duì)生命權(quán)、自主選擇權(quán)的認(rèn)知;嚴(yán)謹(jǐn)性人格特征影響著醫(yī)師對(duì)醫(yī)療決策效果評(píng)價(jià)主體的認(rèn)知,對(duì)決策沖突下責(zé)任的認(rèn)知,對(duì)決策沖突中應(yīng)對(duì)方法的認(rèn)知,以及對(duì)生命權(quán)、自主選擇權(quán)的認(rèn)知;外向性人格特征,影響著醫(yī)師對(duì)醫(yī)療決策主體的認(rèn)知,對(duì)家庭意見分歧時(shí)醫(yī)療決策主體的認(rèn)知,對(duì)醫(yī)德、法律的認(rèn)知,對(duì)決策沖突中應(yīng)對(duì)方法的認(rèn)知,對(duì)健康權(quán)、隱私權(quán)的認(rèn)知;神經(jīng)質(zhì)人格特征,影響著醫(yī)師對(duì)醫(yī)德、法律的認(rèn)知;開放性人格特征,影響著醫(yī)師對(duì)決策沖突中應(yīng)對(duì)方法的認(rèn)知,以及醫(yī)師對(duì)健康權(quán)、隱私權(quán)的認(rèn)知。結(jié)論:醫(yī)師人格特征對(duì)倫理困境下醫(yī)療決策有影響。目前我國醫(yī)師在面對(duì)倫理困境下醫(yī)療決策難題時(shí),重視程度不足,政府單位缺乏有效的規(guī)章制度,醫(yī)師在處理倫理困境下醫(yī)療決策難題時(shí)受人格特征因素影響嚴(yán)重,不同人格特征的醫(yī)師面對(duì)相同的困境,決策卻大相徑庭,在臨床醫(yī)學(xué)這樣精密的科學(xué)中是不能容許的。筆者在文中提出幾個(gè)建議,(1)針對(duì)不同人格特征的特點(diǎn),對(duì)不同人格的醫(yī)師進(jìn)行差異性培訓(xùn);(2)根據(jù)不同的人格特征,協(xié)調(diào)人員配置,降低決策風(fēng)險(xiǎn);(3)求助專業(yè)人員處理倫理問題;(4)完善醫(yī)療體系,法律法規(guī),緩和倫理沖突。
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R-052

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2753371