發(fā)布時間：2020-07-13 08:08

【摘要】：目的:通過對績效評價理論、方法和相關(guān)研究進行回顧性分析,構(gòu)建河北省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)績效評價指標(biāo)體系;應(yīng)用此指標(biāo)體系對2002—2006年河北省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)情況進行績效評價。 方法:應(yīng)用文獻分析的方法提出構(gòu)建績效評價指標(biāo)體系的理論基礎(chǔ),并形成指標(biāo)體系的基本框架;應(yīng)用專家咨詢法和專題小組討論法相結(jié)合的方法,對基本框架中的各級指標(biāo)進行初步的篩選和修正,形成初級指標(biāo)體系;應(yīng)用聚類分析和非參數(shù)檢驗等方法,對初級指標(biāo)體系中指標(biāo)進行篩選,最終形成河北省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)績效評價指標(biāo)體系;應(yīng)用層次分析法計算各級指標(biāo)的權(quán)重;應(yīng)用實證分析法對河北省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)績效進行分析。 結(jié)果: 1.基于系統(tǒng)論和績效管理理論,構(gòu)建河北省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)績效評價指標(biāo)體系的框架,該框架共由三級指標(biāo)構(gòu)成,其中一級指標(biāo)包括學(xué)科管理、學(xué)科基礎(chǔ)、人力資源、臨床績效、科研水平和教學(xué)水平6個方面;二級指標(biāo)包括管理建設(shè)、規(guī)章制度建設(shè)、學(xué)科基本條件和診療及科研條件等共15個;三級指標(biāo)包括組織管理、科室目標(biāo)完成率、管理思想及理念和制度管理等共69個指標(biāo)。 2.應(yīng)用專家咨詢法和動態(tài)指標(biāo)的篩選方法對績效評價指標(biāo)體系框架進行兩輪篩選,經(jīng)過第一輪篩選刪除了個10三級指標(biāo),新增3個三級指標(biāo),第二輪共刪除了10個指標(biāo)。兩輪篩選后的三級指標(biāo)主要包括組織機構(gòu)、人員配置、管理思想及理念和制度管理等共52個。 3.兩輪專家咨詢專家的積極系數(shù)分別為J=1;J=0.95;第一輪專家權(quán)威系數(shù)為0.878,第二輪專家權(quán)威系數(shù)為0.895;專家協(xié)調(diào)系數(shù)第二輪較第一輪均有所提高,專家對指標(biāo)的評價結(jié)果具有一致性。 4.應(yīng)用層次分析法得出河北省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)績效評價指標(biāo)體系各級指標(biāo)的權(quán)重;根據(jù)評價指標(biāo)體系的特點,在對各級指標(biāo)進行詳細內(nèi)涵界定的基礎(chǔ)上,對三級指標(biāo)進行定量指標(biāo)定值轉(zhuǎn)換、定性指標(biāo)格柵化處理,并依據(jù)指標(biāo)的實現(xiàn)程度,按“優(yōu)”、“良”、“中”、“差”進行判斷打分,應(yīng)用專家咨詢等相關(guān)方法對評分標(biāo)準(zhǔn)進行不斷的修改和完善,最終形成績效評價簡便易行的測量工具。 5.依照構(gòu)建的績效評價指標(biāo)體系對河北省42個醫(yī)學(xué)重點學(xué)科自2002—2006年進行評價。結(jié)果顯示:河北省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科經(jīng)過五年建設(shè)取得階段性成果,績效評價結(jié)果呈逐年上升趨勢;重點發(fā)展學(xué)科發(fā)展速度略高于重點學(xué)科,發(fā)展學(xué)科與重點學(xué)科的差距逐漸縮小;各學(xué)科的管理、基礎(chǔ)進一步加強,科研創(chuàng)新能力進一步提高,促進了學(xué)術(shù)交流。重點學(xué)科已經(jīng)成為凝聚人力、培養(yǎng)人才、科技創(chuàng)新的重要平臺和開展醫(yī)療技術(shù)的前沿陣地。 對策及建議: 1.加大政府對重點學(xué)科的投入力度 在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐年加大對醫(yī)學(xué)重點學(xué)科的建設(shè)經(jīng)費投入,有目的地選擇那些基礎(chǔ)好、知名度高、影響力大、輻射力強的省級重點學(xué)科進行重點投入,加快建設(shè)進程,使其在某些方面有所突破,進一步向深度和廣度發(fā)展;支持引導(dǎo)更多的資金向?qū)嵱眉夹g(shù)性項目傾斜,通過醫(yī)學(xué)技術(shù)的引進和創(chuàng)新,不斷造福人民群眾。 2.建立績效監(jiān)測和動態(tài)管理制度建議加強重點學(xué)科建設(shè)過程中的動態(tài)管理和績效監(jiān)測,采取績效年度報表的方式做到日常管理與階段考核相結(jié)合;不斷更新評審標(biāo)準(zhǔn),實行淘汰機制;實行動態(tài)管理和評價機制。 3.加大學(xué)科帶頭人及后備學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)力度 提出人才的“五型學(xué)說”:一是“一”字型人才,二是“I”字型人才,三是“T”字型人才;四是“十”字型人才,五是“A”字型人才。抓好學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)就要加大復(fù)合型人才的培養(yǎng),把具有廣博知識、清晰思路、眼光前瞻、且具超常韌力的“十”字型或“A”字型學(xué)術(shù)人才,積極作為學(xué)科帶頭人或者后備學(xué)科帶頭人進行重點培養(yǎng)。 4.著力提高重點學(xué)科的科技創(chuàng)新能力 在重點學(xué)科建設(shè)中,科技創(chuàng)新是推動學(xué)科發(fā)展最重要、最直接和最活躍的因素,要把科技創(chuàng)新作為重點學(xué)科建設(shè)的根本。 5.建立健全醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)績效評價執(zhí)行的激勵機制 由衛(wèi)生行政部門或者重點學(xué)科所在單位,按照特定的標(biāo)準(zhǔn)和程序激發(fā)重點學(xué)科團隊的動機,采取獎優(yōu)罰劣,注重實效的激勵宗旨,通過績效獎勵、精神補償、頒發(fā)獎金、增益分享等辦法充分調(diào)動各方面的積極性、主動性和自覺性,引導(dǎo)他們努力實現(xiàn)績效評價目標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：華北煤炭醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R-4
【圖文】：

以上在一定程度上表明由于省級主管部門和各醫(yī)院對重點學(xué)科建設(shè)的高度重視，河北省醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)綜合水平不斷提高。2.4 2002 年-2006 年重點發(fā)展學(xué)科發(fā)展趨勢分析近五年 25 個重點學(xué)科整體水平不斷提高，25 個重點發(fā)展學(xué)科由 2002 年的75.06 分提高到 2006 年的 81.59 分。在 25 個重點發(fā)展學(xué)科中僅 B7 五年績效評價結(jié)果顯著下降，主要原因是由于學(xué)科帶頭人和后備學(xué)科帶頭人的調(diào)離，致使學(xué)科的發(fā)展速度迅速下降，醫(yī)療和教學(xué)工作也不同程度受到影響，導(dǎo)致了學(xué)科發(fā)展滯后于其他重點發(fā)展學(xué)科；近五年來 B23 學(xué)科發(fā)展增長最迅速，由 2002 年低起點，經(jīng)過五年的全面建設(shè)，綜合實力不斷增強，躍居重點發(fā)展前列。

2.5 2002年和2006年重點學(xué)科和重點發(fā)展學(xué)科對比分析為了進一步詳細說明重點學(xué)科和重點發(fā)展學(xué)科的變化情況，以2002年和2006年為例，從學(xué)科管理、學(xué)科基礎(chǔ)、人力資源、臨床績效、科研水平和教學(xué)水平六個方面出發(fā)，將二級指標(biāo)的綜合得分和其參照標(biāo)準(zhǔn)（二級指標(biāo)滿分）進行對比。2.5.1 2002年和2006年重點學(xué)科對比分析由圖10可知，2006年與2002年相比，六個方面的水平都有所提高，逐漸向參照標(biāo)準(zhǔn)線（滿分數(shù)線）靠近，重點學(xué)科經(jīng)過五年的建設(shè)和發(fā)展尤其在人力資源、臨床績效和科研水平這三個方面有了更加長足的進步和發(fā)展，其中人力資源檢驗結(jié)果為t=-2.488，P=0.018；臨床績效為t=-3.820，P=0.001；科研水平為t=-2.206，P=0.035，因此2006與2002年在人力資源、臨床績效和科研水平三方面均有顯著性差異。雖然人力資源指標(biāo)相對于2002年來有了很大程度的提高，但相比其他指標(biāo)，它與標(biāo)準(zhǔn)線的距離相比較大，因此在以后的重點學(xué)科建設(shè)中，在緊抓臨床和科研等方面的同時，應(yīng)該加大對人力資源的管理。

2.5.2 2002年和2006年重點發(fā)展學(xué)科對比分析由圖11可知，2006年與2002年相比，六個方面都逐漸向參照標(biāo)準(zhǔn)線（滿分數(shù)線）接近，重點發(fā)展學(xué)科在人力資源（t=-1.331，P=0.189）方面有所增長，但是這種變化不具有顯著性；在臨床績效方面有較大程度的提高，差異有顯著性變化（t=-3.412，P=0.001）；科研水平方面總體實力有所增強，但是兩年差異不具有顯著性（t=-1.669，P=0.102）。以上數(shù)據(jù)表明，由于地理、經(jīng)濟等因素的制約，重點發(fā)展學(xué)科相關(guān)單位，人才培養(yǎng)和學(xué)科帶頭人引進受到限制，一定程度上影響其科研、教學(xué)等方面綜合實力的提高，其工作重點大部分還停留在日常臨床工作上，對科研等方面的重視程度有待進一步增強。

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本文編號：2753189