【摘要】：[目的]探索腦癱相關(guān)醫(yī)療糾紛的發(fā)生及構(gòu)成醫(yī)療損害的相關(guān)影響因素,為衛(wèi)生行政部門提供有益的相關(guān)信息,以利于改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。[方法]1.提取腦癱相關(guān)醫(yī)療損害鑒定檔案文件,建立可供分析的Excel數(shù)據(jù)文件;對分類資料的統(tǒng)計(jì)描述采用構(gòu)成比進(jìn)行描述;對計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差。單因素分析采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05;腦癱醫(yī)療損害的多因素分析采用二分類logistic回歸分析,計(jì)算優(yōu)勢比(OR)和95%的置信區(qū)間(CI)。采用PASW Statisti cs 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析;2.采用德爾菲法收集專家們對于導(dǎo)致腦癱醫(yī)療糾紛最重要的因素、臨床上減少腦癱發(fā)生的診療措施、以及減少腦癱醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效措施等三方面的意見。[結(jié)果]本研究共納入114例腦癱相關(guān)醫(yī)療糾紛案例。經(jīng)多因素分析,腦癱相關(guān)醫(yī)療損害病例的發(fā)生與胎膜早破、Apgar1分鐘評分、催產(chǎn)素使用適應(yīng)癥、未及時終止妊娠有關(guān)等;多因素Logistic回歸分析顯示,未予觀察有無黃疸、醫(yī)患溝通不夠、產(chǎn)程中未予監(jiān)測胎心、未觀察宮縮的行為等與醫(yī)療損害有關(guān)聯(lián)。[結(jié)論]產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的高危因素均有可能影響醫(yī)療損害的發(fā)生,在診療活動中需要嚴(yán)格按照診療常規(guī)和規(guī)范、認(rèn)真執(zhí)行我國的腦癱防治措施、建立健全孕產(chǎn)婦管理制度和轉(zhuǎn)診制度、加強(qiáng)病歷規(guī)范管理和醫(yī)患溝通。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R197.3;D919.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2752376