【摘要】：目的:1.了解醫(yī)院非醫(yī)務(wù)工作者現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)知識普及現(xiàn)狀,并分析影響其掌握水平的原因,為醫(yī)院制定有針對性的培訓(xùn)計劃提供依據(jù)。2.探討以情景模擬演練為基礎(chǔ)的心肺復(fù)蘇實時反饋裝置+反思實踐的培訓(xùn)模式在醫(yī)院非醫(yī)務(wù)工作者心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用效果,以找到一種適合醫(yī)院非醫(yī)務(wù)工作者心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的方法。方法:課題分為兩部分:第一部分為現(xiàn)場心肺復(fù)蘇知識掌握情況的橫斷面調(diào)查:第二部分是現(xiàn)場心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的試驗研究。采取自行設(shè)計的問卷對我院326名非醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查;在接受過調(diào)查的非醫(yī)務(wù)工作者中隨機(jī)抽取126名為培訓(xùn)對象,按其工作區(qū)域隨機(jī)分為A、B、C三組(A組41人,B組40人,C組45人),A組為情景模擬演練培訓(xùn)組,B組為情景模擬演練+反思實踐培訓(xùn)組,C組為情景模擬演練+實時反饋裝置+反思實踐培訓(xùn)組,培訓(xùn)后對三組成員進(jìn)行知識和技能考核,對比三組考核成績和質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果。所有的數(shù)據(jù)均采取SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x?s)表示、兩組數(shù)據(jù)之間比較服從正態(tài)分布,采取兩獨(dú)立樣本t檢驗、培訓(xùn)前后理論成績對比采用配對樣本t檢驗、多組間資料對比采取單因素方差分析(ANOVA檢驗);計數(shù)資料用率(%)表示,組間比較采用x~2檢驗;同時通過多元線性回歸進(jìn)行影響因素分析、Pearson方法進(jìn)行相關(guān)分析,所有檢驗均以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.現(xiàn)況調(diào)查1.1研究共發(fā)放問卷326份,回收問卷326份,回收率為100%,除去無效的問卷9份,剩余有效的問卷317分,有效率為97.23%。1.2問卷共20題,每題5分,總分100分。其中最高分100分,最低分35分,平均分(60.60±13.84),60分以下136人(42.9%),80分以上40人(12.6%),按壓深度和按壓頻率兩項正確率最低,分別為28.6%和12.3%。1.3培訓(xùn)需求的調(diào)查結(jié)果顯示:91.8.%的非醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為醫(yī)院有必要對其進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的培訓(xùn),95.6%的人愿意接受培訓(xùn);大部分的非醫(yī)務(wù)工作者(47.2%)認(rèn)為應(yīng)該每半年培訓(xùn)一次現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù),且操作示教(67.3%)和情景模擬演練(52.9%)的培訓(xùn)方式較其它方式更受歡迎;培訓(xùn)方式單一(71.3%)是既往培訓(xùn)中最常見的問題;比起理論知識他們更希望得到操作技能(87.5%)和應(yīng)急心理方面(60.6%)的提升。1.4對于未掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的主要原因,44.8%認(rèn)為是未經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn);26.5%認(rèn)為是學(xué)習(xí)意識不強(qiáng);17.1%認(rèn)為是找不到學(xué)習(xí)的途徑;10.4%認(rèn)為是工作太忙沒時間,還有一小部分(1.3%)是其它原因,可以忽略不計。1.5多因素分析結(jié)果提示電梯間、保安、食堂、計財處、消防的非醫(yī)務(wù)工作者知識得分顯著高于保潔(β值分別為10.25、10.79、14.95、18.11、18.49);接受過培訓(xùn)的人知識得分顯著高于未培訓(xùn)者,其β值為8.88;參與過緊急搶救場景的人知識得分高于沒有參與過緊急搶救場景的人,β值為3.07。部門、是否接受過培訓(xùn)、是否經(jīng)歷過緊急搶救場景是知識掌握水平的影響因素(P0.05)。2.培訓(xùn)效果分析2.1培訓(xùn)后三組理論考核成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但均較培訓(xùn)前有顯著的提升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.2培訓(xùn)后三組技能考核成績C組B組A組,B組在呼救、判斷呼吸、同時判斷呼吸和脈搏、按壓無偏倚、避免過度通氣五個環(huán)節(jié)得分均高于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);C組在按壓頻率、按壓深度兩個環(huán)節(jié)得分高于B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.3質(zhì)量檢測結(jié)果為:三組學(xué)員在按壓頻率方面,C組優(yōu)于B、A組,按壓頻率分別為(110.31±6.56)次/分vs.(121.55±10.46)次/分,(122.07±9.86)次/分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);按壓深度方面,C組優(yōu)于B、A組,按壓深度分別為(5.37±0.27)cm vs.(4.09±5.09)cm,(4.30±1.04)cm,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);胸廓回彈方面,C組優(yōu)于B、A組,滯留次數(shù)分別為(18.13±5.13)次vs.(31.53±6.12)次,(33.22±4.61)次,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);A、B、C三組按壓中斷時間分別為(44.62±3.41)s,(44.69±3.49)s,(44.75±3.45)s,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在通氣方面,B、C組優(yōu)于A組,平均通氣量分別為(626.25±89.66)ml,(600.98±85.41)ml vs.(723.2±138.07)ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);且按壓頻率與按壓深度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.799,P0.01),按壓頻率與滯留次數(shù)呈正相關(guān)(r=8.873,P0.01)。結(jié)論:1.醫(yī)院非醫(yī)務(wù)工作者現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)知識掌握水平較低,培訓(xùn)需求大;2.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對院內(nèi)非醫(yī)務(wù)工作者心肺復(fù)蘇培訓(xùn)工作的重視,廣泛調(diào)動其學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇的積極性,根據(jù)學(xué)員的培訓(xùn)需求及影響其掌握水平的因素制定有針對性的常規(guī)的培訓(xùn)計劃,采取靈活多樣的培訓(xùn)方法對其展開培訓(xùn)。3.以情景模擬演練為基礎(chǔ)的心肺復(fù)蘇實時反饋裝置+反思實踐的培訓(xùn)模式能優(yōu)化醫(yī)院非醫(yī)務(wù)工作者心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)的部分環(huán)節(jié),提高培訓(xùn)的整體質(zhì)量,值得進(jìn)一步推廣和實施。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R197.32
【圖文】：

指示項目 A 組（n=41） B 組（n=40） C 組（n=45） F 值 P 均按壓頻率(次/分） 122.07±9.86 121.55±10.46 110.31±6.56bc23.446 <0均按壓深度（cm） 4.30±1.04 4.09±5.09 5.37±0.27bc27.209 <0留次數(shù)(次） 33.22±4.61 31.53±6.12 18.13±5.13bc105.128 <0斷時間(s) 44.62±3.41 44.69±3.49 44.75±3.45 0.015 0.9均通氣量（ml） 723.2±138.07ab626.25±89.66 600.98±85.41 15.416 <0注：A 組與 B 組相比，aP<0．05；A 組與 C 組相比，bP<0.05，B 組與 C 組相比，cP<0.052.5 相關(guān)性分析Person 相關(guān)性分析結(jié)果顯示：按壓頻率與按壓深度呈負(fù)相關(guān)（r=-0.799,p<0.01）,按壓頻率與滯留次數(shù)呈正相關(guān)（r=8.873,p<0.01）。這表明按壓頻率越快按壓深度越淺，胸廓回彈越不充分。(圖 1，圖 2)

指示項目 A 組（n=41） B 組（n=40） C 組（n=45） F 值 P 均按壓頻率(次/分） 122.07±9.86 121.55±10.46 110.31±6.56bc23.446 <0均按壓深度（cm） 4.30±1.04 4.09±5.09 5.37±0.27bc27.209 <0留次數(shù)(次） 33.22±4.61 31.53±6.12 18.13±5.13bc105.128 <0斷時間(s) 44.62±3.41 44.69±3.49 44.75±3.45 0.015 0.9均通氣量（ml） 723.2±138.07ab626.25±89.66 600.98±85.41 15.416 <0注：A 組與 B 組相比，aP<0．05；A 組與 C 組相比，bP<0.05，B 組與 C 組相比，cP<0.052.5 相關(guān)性分析Person 相關(guān)性分析結(jié)果顯示：按壓頻率與按壓深度呈負(fù)相關(guān)（r=-0.799,p<0.01）,按壓頻率與滯留次數(shù)呈正相關(guān)（r=8.873,p<0.01）。這表明按壓頻率越快按壓深度越淺，胸廓回彈越不充分。(圖 1，圖 2)

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 韋艷艷;龍春萍;;新護(hù)士崗前培訓(xùn)心肺復(fù)蘇術(shù)的實踐和體會[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年A4期

2 范麗娟;;淺談腹部提壓心肺復(fù)蘇術(shù)在臨床中的應(yīng)用[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2017年A4期

3 閔紅葉;陳勝;李宏;施金娥;王愛芳;章佩芳;楊艷喜;盧群;;上海在校生對心肺復(fù)蘇術(shù)認(rèn)知和態(tài)度的問卷情況分析[J];河北醫(yī)藥;2018年11期

4 張力;;心肺復(fù)蘇術(shù)研究進(jìn)展[J];系統(tǒng)醫(yī)學(xué);2018年11期

5 江一同;;學(xué)習(xí)CPR的推動力[J];心血管病防治知識(科普版);2017年09期

6 李青山;;心肺復(fù)蘇術(shù)的患者易致肋骨骨折[J];心血管病防治知識(科普版);2013年03期

7 鄧兆露;;心肺復(fù)蘇術(shù)后亞低溫治療的觀察與護(hù)理[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2017年07期

8 李白玉;;院外運(yùn)用心肺復(fù)蘇術(shù)成功救治心臟驟停1例[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2017年28期

9 蔡少蓮;杜娟;陳興強(qiáng);;成人心肺復(fù)蘇術(shù)說課設(shè)計[J];全科護(hù)理;2016年03期

10 郭俊;;《心肺復(fù)蘇術(shù)》教學(xué)設(shè)計[J];中國校外教育;2016年20期

相關(guān)會議論文 前10條

1 梁興民;;轉(zhuǎn)運(yùn)中心肺復(fù)蘇術(shù)臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第17次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

2 姜正偉;閆波;劉文海;;急診早期開胸心肺復(fù)蘇術(shù)22例臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

3 潘衛(wèi)紅;歐陽紅蓮;鄧林娜;;雷電擊傷心肺復(fù)蘇術(shù)后1例護(hù)理體會[A];2011·中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會論文集[C];2011年

4 賴軍華;;心肺復(fù)蘇術(shù)后患者C反應(yīng)蛋白的臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第五次全國重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2011年

5 高瑞;李永孝;費(fèi)成林;;向社會普及現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的體會(摘要)[A];第三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];1990年

6 李巧蓮;;加用腹部擠壓的心肺復(fù)蘇術(shù)臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會全國第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];1994年

7 陳曉松;;古代心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)用發(fā)展史略[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)學(xué)會第六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];1996年

8 錢素云;;小兒心肺復(fù)蘇術(shù)[A];第十二屆全國復(fù)蘇與中毒學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

9 李圳英;;普及初級心肺復(fù)蘇術(shù)的必要性[A];2008年廣東省中醫(yī)熱病、急癥、中西醫(yī)結(jié)合急救、危重病、災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文集[C];2008年

10 朱紀(jì)婷;;心肺復(fù)蘇術(shù)后腦梗死一例分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（下）[C];2014年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 實習(xí)生 崔艷宇 中國青年報·中青在線記者 杜園春;84.0%受訪者無法獨(dú)立完成“徒手心肺復(fù)蘇術(shù)”等急救措施[N];中國青年報;2016年

2 司馬;心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）[N];保健時報;2005年

3 本報通訊員 賈春穎邋楊舒玲;猝死患者的生機(jī)——心肺復(fù)蘇術(shù)[N];科技日報;2007年

4 曹林;醫(yī)生“跪地”救人不必加道德光環(huán)[N];中國青年報;2017年

5 秦皇島市第一醫(yī)院120院前急救科主任 孟憲芝;心肺復(fù)蘇術(shù)2005版國際指南淺釋[N];秦皇島日報;2006年

6 本報記者 吳雪君 本報通訊員 陳卓斌;“讓學(xué)生在關(guān)鍵時刻能夠?qū)W以致用”[N];工人日報;2019年

7 羅志華;現(xiàn)場急救“豪華陣容”不應(yīng)是奢求[N];工人日報;2019年

8 本版編輯邋記者 黎蘅 伍仞 實習(xí)生 梁臻珍 通訊員 劉丹 劉進(jìn)興;廣州120慢歐美國家10分鐘[N];廣州日報;2007年

9 ;癌癥:危崖上的生命體驗[N];健康報;2011年

10 王有國　(主任醫(yī)師);國內(nèi)CPR亟待普及[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 孟凡山;山莨菪堿對心臟驟停大鼠及缺氧/復(fù)氧心肌細(xì)胞影響的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 張歡;醫(yī)院非醫(yī)務(wù)工作者現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)掌握情況調(diào)查和培訓(xùn)效果分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 李亞亭;心肺復(fù)蘇術(shù)后不同預(yù)后的患者動靜脈血?dú)庾兓膶Ρ确治鯷D];延安大學(xué);2018年

3 盧凝;心肺復(fù)蘇術(shù)后患者高鐵血紅蛋白水平的回顧性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

4 劉春蘭;心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)模式改進(jìn)效果評價[D];山東大學(xué);2017年

5 曾琳娜;烏司他丁聯(lián)合亞低溫對心肺復(fù)蘇術(shù)后大鼠的腦保護(hù)[D];中南大學(xué);2013年

6 魏曉存;妊娠相關(guān)性急性腎損傷臨床研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2012年

7 彭明琦;南京某兒童醫(yī)院急診患兒的疾病譜和轉(zhuǎn)歸分析[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 姚長浩;重癥醫(yī)學(xué)科患者低磷血癥的臨床調(diào)查研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

9 夏哲遠(yuǎn);護(hù)理從業(yè)人員院外實施心肺復(fù)蘇術(shù)行為意愿的調(diào)查研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

本文編號：2745252