【摘要】：本文欲從三層視角來(lái)考察肺結(jié)核觀念在近代中國(guó)的一系列變化過(guò)程。第一部分是從“肺癆”到“肺結(jié)核”病名翻譯變化的角度,考察兩種不同的醫(yī)學(xué)文化體系觀念,和彼此之間的交融理解。此部分介紹了來(lái)自中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系中的“肺結(jié)核”和“癆”的概念,并考察了當(dāng)中國(guó)的“癆”碰上西方的“結(jié)核”之后,在翻譯“肺結(jié)核”病名中所出現(xiàn)的一系列變化,揭示了由中醫(yī)的“癆”到西醫(yī)的“肺結(jié)核”的疾病認(rèn)知變化過(guò)程。最后得出結(jié)論,盡管晚清至民國(guó)人們?nèi)匀粯?lè)于使用“肺癆”這個(gè)概念來(lái)作為肺結(jié)核的病名,但不可否認(rèn)的是,細(xì)菌理論基礎(chǔ)上的肺結(jié)核觀念仍被作為一種科學(xué)知識(shí)被人們逐漸接受。第二部分是在近代公共衛(wèi)生防治運(yùn)動(dòng)、民族主義敘述語(yǔ)境中,討論國(guó)家、西醫(yī)和社會(huì)團(tuán)體認(rèn)知中的肺結(jié)核觀念。這一部分注重考察四個(gè)部分,即民國(guó)時(shí)期的肺結(jié)核著作、西醫(yī)在中國(guó)為推進(jìn)肺結(jié)核防治所作出的努力、20世紀(jì)初“中國(guó)乃肺結(jié)核大國(guó)”的認(rèn)知、近代中國(guó)肺結(jié)核防治運(yùn)動(dòng)的“以防代治”原則。在這個(gè)部分中,筆者試圖說(shuō)明,細(xì)菌理論的雙面性在中國(guó)產(chǎn)生的影響。一方面,細(xì)菌理論伴隨著民國(guó)公共衛(wèi)生制度的興起、國(guó)家衛(wèi)生行政體系的建立開(kāi)始樹(shù)立其權(quán)威性。此時(shí)的肺結(jié)核防治運(yùn)動(dòng),也試圖通過(guò)一系列防癆宣傳,使人們能夠在日常生活之中,了解肺結(jié)核傳播的細(xì)菌學(xué)原理。細(xì)菌理論也由此開(kāi)始進(jìn)入大眾生活的視野。這場(chǎng)運(yùn)動(dòng)也將普通人也拉進(jìn)了公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)之中,認(rèn)為普通人也要擔(dān)起保護(hù)自己防衛(wèi)疾病的責(zé)任,并重塑了道德標(biāo)準(zhǔn),如不能隨地吐痰等等。而另一方面,與大范圍的防范結(jié)核菌斗爭(zhēng)相比,此時(shí)在肺結(jié)核中西醫(yī)治療領(lǐng)域中,西醫(yī)的競(jìng)爭(zhēng)力十分有限。西醫(yī)和公共衛(wèi)生專(zhuān)家們認(rèn)為,在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有效藥物和處方的情況之下,最有效的方式就是預(yù)防,因此強(qiáng)調(diào)“以防代治”原則。同時(shí),這一部分也肯定了西醫(yī)、社會(huì)組織和國(guó)家對(duì)于近代肺結(jié)核防治所起到的巨大作用。西醫(yī)大范圍的細(xì)菌學(xué)防治“勝利”,與其在治療上的“守勢(shì)”形成了鮮明對(duì)比。而在這種對(duì)比的背后,也表明西方細(xì)菌理論、公共衛(wèi)生進(jìn)入中國(guó),國(guó)家通過(guò)一系列制度、衛(wèi)生宣傳手段以推進(jìn)中國(guó)現(xiàn)代化的步伐的努力。第三個(gè)部分則是在近代中西醫(yī)之爭(zhēng)的背景下,探究西醫(yī)與中醫(yī)在治療肺結(jié)核領(lǐng)域內(nèi)的一系列競(jìng)爭(zhēng)與交流。第一節(jié)主要考察了西醫(yī)針對(duì)中醫(yī)治療肺結(jié)核手段的一系列抨擊、中醫(yī)的回應(yīng)及其內(nèi)部的分歧三個(gè)部分。第二節(jié)則提出這樣的疑問(wèn),肺結(jié)核民國(guó)時(shí)期的西醫(yī)和中醫(yī)本身,面對(duì)肺結(jié)核這種中西均無(wú)絕對(duì)治療方案的疾病時(shí),是否出現(xiàn)了一定程度的交融?在此部分中,筆者以張公讓(西醫(yī))及羅止園(中醫(yī))兩人的雙重視角,探尋了中西醫(yī)師們?cè)诜谓Y(jié)核治療中的態(tài)度與表現(xiàn)。最后筆者指出,這種對(duì)比的背后,表明了近代中醫(yī)的雙重性特點(diǎn)。西方細(xì)菌理論、公共衛(wèi)生進(jìn)入中國(guó),國(guó)家要求通過(guò)建立公共衛(wèi)生制度、實(shí)行衛(wèi)生宣傳以推進(jìn)國(guó)家現(xiàn)代化步伐,因此,傳統(tǒng)中醫(yī)在公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)角色中處于“失語(yǔ)”地位。但是,中醫(yī)無(wú)力參與預(yù)防肺結(jié)核運(yùn)動(dòng),中醫(yī)仍試圖通過(guò)典籍整理,宣揚(yáng)自身對(duì)于肺結(jié)核治療的有效性。面對(duì)西醫(yī)的進(jìn)攻,中醫(yī)內(nèi)部雖有分歧,但中醫(yī)對(duì)于肺結(jié)核這種在當(dāng)時(shí)屬于“不治之癥”疾病的討論,卻表現(xiàn)出中醫(yī)試圖吸納西式醫(yī)學(xué),二者共融的面向。而在此時(shí)的民間肺結(jié)核治療領(lǐng)域之中,病人表現(xiàn)出的“癆病恐懼癥”,既反映了西醫(yī)肺結(jié)核防治宣傳的成功,也證明了當(dāng)時(shí)中西醫(yī)雙方對(duì)于肺結(jié)核治療的無(wú)力。恐慌的病人們更多樂(lè)于利用西醫(yī)的技術(shù)手段去證實(shí)疾病——結(jié)核菌的存在,并在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中不斷地去嘗試中醫(yī)的治療方案。
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R2-09

【參考文獻(xiàn)】

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1 吳郁琴;肖贛

本文編號(hào)：2719777