【摘要】：在國家宏觀政策的指導下,遠程會診展現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢,在一定程度上解決了醫(yī)療資源總量不足、資源分配不均和基層醫(yī)療機構人才短缺等問題。但在遠程會診的快速發(fā)展中出現(xiàn)一些問題,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力依然薄弱、服務水平不足、基層醫(yī)院醫(yī)生與上級醫(yī)院專家之間溝通存在障礙等,而引起這些問題的根本原因就是醫(yī)生之間交流不暢、醫(yī)生與醫(yī)生之間知識轉移效果不理想造成的。如何提高遠程會診的醫(yī)-醫(yī)知識轉移的有效性,從根本上提高基層醫(yī)療機構服務能力是本文研究問題的關鍵。然而,目前我國缺乏對遠程會診知識轉移的相關研究,國內外關于醫(yī)療方面的知識轉移的研究大多集中在醫(yī)患方面,忽視了醫(yī)生與醫(yī)生之間知識轉移的重要性�；诖吮疚膶⒅R轉移運用到遠程會診服務領域,從基層醫(yī)院醫(yī)生的角度出發(fā)進行研究。通過歸納總結國內外學者關于知識轉移的影響因素、過程模型和效果的研究成果,并結合遠程會診的實際特點,考慮互動程度的中介作用,提出了遠程會診的醫(yī)-醫(yī)知識轉移的影響因素理論模型,并做出研究假設。針對該模型,設計量表,以接受過河南省遠程醫(yī)學中心會診的基層醫(yī)院醫(yī)生為調研對象,通過問卷調查回收420份有效數(shù)據,采用SPSS 21.0和AMOS 21.0等軟件對回收的數(shù)據進行驗證性因子分析、方差分析、結構模型檢驗和中介效應檢驗等,得到以下結論:(1)知識源的轉移意愿和能力、知識接收者的接收意愿和吸收能力、知識轉移情境的關系質量和組織制度、知識轉移媒介的程序質量都對知識轉移的效果有顯著的正向影響;(2)知識特性的隱性知識對知識轉移的效果有明顯的負向作用,且隱性知識通過醫(yī)生之間的互動對知識轉移效果的作用更顯著;(3)知識特性的顯性知識、知識轉移情境的診療環(huán)境和知識轉移媒介的硬件質量都要通過醫(yī)生之間的互動,間接對知識轉移產生正向影響;根據理論和實證結果,從知識源、知識接收者、知識轉移情境和知識轉移媒介等方面提出推動遠程會診的醫(yī)-醫(yī)知識轉移有效性的建議。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R-05
【圖文】：

圖 1.1 2018 年關于遠程醫(yī)學的政府政策遠程醫(yī)療的建設構想在國家政策引導下從概念細化到落實，從平臺系統(tǒng)的建設、推廣到實施，已經取得顯著地發(fā)展，明確提出積極發(fā)展惠及基層的遠程會診系統(tǒng)，加強遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，強化遠程會診、教育等服務功能。截至 2017

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