【摘要】：目的:分析甘肅省衛(wèi)生人力資源的發(fā)展趨勢、增長速度,構(gòu)成比變化等,掌握衛(wèi)生人員總量和構(gòu)成的變化情況、衛(wèi)生技術(shù)人員的變化情況、醫(yī)護比水平的發(fā)展?fàn)顩r、每千人口衛(wèi)生人力資源的變化情況、各類衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)變化情況以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人力資源發(fā)展?fàn)顩r,同時運用不同的預(yù)測方法,預(yù)測2018-2022年甘肅省衛(wèi)生人力資源的需求量,總結(jié)甘肅省近幾年衛(wèi)生人力資源整體的發(fā)展?fàn)顩r以及存在的問題并提出相應(yīng)建議,為科學(xué)制訂衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生人力資源配置提供依據(jù)。方法:采用描述性統(tǒng)計方法分析甘肅省衛(wèi)生人力資源發(fā)展?fàn)顩r,運用人力人口比值預(yù)測法、時間序列模型預(yù)測法和BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型預(yù)測法來預(yù)測2018-2022年衛(wèi)生人力資源的需求數(shù)量。結(jié)果:(1)2009-2017年,甘肅省衛(wèi)生人力資源年均增長率為5.93%,其中衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員的年均增長速度分別為6.20%、2.39%、9.97%、12.79%、3.21%;截止到2017年,管理人員的定基比增速以及環(huán)比總增長速度最大,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員最小;衛(wèi)生技術(shù)人員、其他技術(shù)人員、管理人員占衛(wèi)生人員總數(shù)的比例呈上升趨勢,鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生人員和工勤技能人員占衛(wèi)生人員總數(shù)的比例呈下降趨勢。甘肅省衛(wèi)生總費用、常住人口與衛(wèi)生人力資源之間的相關(guān)系數(shù)分別為0.974、0.980。(2)2009-2017年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士、藥師(士)、技師(士)和其他衛(wèi)生技術(shù)人員的年均增長速度分別為3.30%、6.66%、3.94%、4.97%、0.89%;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、藥師(士)和其他衛(wèi)生技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的比例呈下降趨勢,注冊護士的占比逐漸增大,技師(士)占衛(wèi)生技術(shù)人員比例變化不大;到2017年,注冊護士的定基比增長速度和環(huán)比總增長最高,其他衛(wèi)生技術(shù)人員最低;城市和農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員、注冊護士的占比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比變化無差異(P0.05);張掖市、武威市和定西市衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士數(shù)占比、增長速度均穩(wěn)定增加,白銀市、甘南藏族自治州和臨夏回族自治州的占比不斷減少、年均增長速度較低。(3)醫(yī)護比水平從2002年的1:0.64發(fā)展至2017年的1:1.04,在2009年之后逐漸趨于合理,但仍未達到全國平均水平;城市和農(nóng)村醫(yī)護比水平逐年上升,但與全國城市和農(nóng)村醫(yī)護比水平間的差距越來越大。(4)2002-2017年,甘肅省每千人口衛(wèi)技人員、每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士的年均增長速度分別為3.91%、3.15%、6.48%,2009年之后定基比和環(huán)比增長速度的增上幅度較為明顯。每千人口衛(wèi)生人力資源呈增長趨勢且增幅明顯,但與全國平均水平比較仍有較大的差距。(5)甘肅省2011-2016年醫(yī)院衛(wèi)生人力資源年均增長速度為6.76%,醫(yī)院占全省衛(wèi)生人員總數(shù)比例呈上升趨勢(P0.05),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年均增長率為0.98%,占全省衛(wèi)生人員總數(shù)比例呈下降趨勢(P0.05),公共衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)年均增長速度為15.35%,占比呈上升趨勢(P0.05),其他衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員年均增長速度為4.53%,占比呈下降趨勢(P0.05)。截至2016年,醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)、其他衛(wèi)生機構(gòu)定基比增長速度分別為38.72%、5.00%、104.23%、24.81%。2016年,醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士數(shù)占全省一半以上,醫(yī)護比1:1.15的水平也是遠高于其他衛(wèi)生機構(gòu),衛(wèi)生人力資源量相對較為充足。(6)2009-2017年甘肅省社區(qū)衛(wèi)生中心(站)衛(wèi)生人員年均增長速度為12.22%;其中衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士年均增長速度分別為12.15%、9.79%、13.75%,且環(huán)比增長速度都為遞減趨勢;衛(wèi)生技術(shù)人員占比變化不大,基本保持穩(wěn)定(P0.05),執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占衛(wèi)生人員總數(shù)的占比逐年遞減(P0.05),注冊護士比例逐年遞增(P0.05)。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員年均增長速度為4.77%;其中衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士年均增長速度分別為5.33%,4.02%、13.15%;衛(wèi)生技術(shù)人員和注冊護士的占比逐年遞增(P0.05),執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員總數(shù)的比例逐年遞減(P0.05);衛(wèi)生人員數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員和注冊護士環(huán)比增長速度不斷降低,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師環(huán)比增長速度為先減后增趨勢。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人數(shù)在2013年之后穩(wěn)定增長超過國家平均水平。村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員年均增長速度為7.02%,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員年均增長速度分別為19.83%、39.21%、2.37%。執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士分別占村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員總數(shù)比例為遞增趨勢(P0.05),鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員比例為遞減趨勢(P0.05)。衛(wèi)生人員數(shù)、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員環(huán)比增長速度變化較為平穩(wěn),執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士在2012年環(huán)比增長速度最大,2012年之后都逐年遞減。平均每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員人數(shù)逐年遞增,2014年之后逐漸超過全國平均水平。(7)人力人口比值法預(yù)測2018-2022年衛(wèi)生人力資源需求數(shù)為208194、218587、229498、240954、252982人;時間序列模型預(yù)測的人數(shù)為213333、226965、241333、256438、272281人;BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型預(yù)測結(jié)果為203731、217947、231801、265129、285211人。采用相對較優(yōu)的時間序列模型預(yù)測2022年衛(wèi)生人員數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士數(shù)將分別達到272281、240909人、78713人、127234人。結(jié)論:(1)甘肅省衛(wèi)生人力資源增長速度緩慢,存在發(fā)展不平衡的問題。(2)農(nóng)村和城市之間、各市(州)之間衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師以及注冊護士分布不均衡。(3)醫(yī)護比水平逐漸趨于合理,但仍未達到全國平均水平。(4)每千人口衛(wèi)生人力資源呈增長趨勢且增幅明顯,與全國平均水平比較仍有較大的差距。(5)各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人力資源增速緩慢且配置不合理,衛(wèi)生人力過度集中于醫(yī)院,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)和其他衛(wèi)生機構(gòu)擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員相對不足。(6)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人力資源不足,社區(qū)衛(wèi)生中心(站)衛(wèi)生人力資源存在增長速度緩慢,發(fā)展不平衡;農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室注冊護士人數(shù)嚴重短缺。(7)預(yù)測到2022年衛(wèi)生人員數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士數(shù)將分別達到272281人、240909人、78731人、127234人。
【圖文】：

-2017年衛(wèi)生人力資源變化趨勢

圖 3 衛(wèi)生人力資源年均增長速度比較2009-2017 年甘肅省衛(wèi)生人力資源定基比增長速度和環(huán)比增長速度見表 2截至到 2017 年，衛(wèi)生人力資源中管理人員的定基比增長速度最高，達到161.86%，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員的定基比增長速度最低，到 2017 年僅為 20.76%除了衛(wèi)生技術(shù)人員和其他技術(shù)人員定基比增長速度穩(wěn)定增長之外，其余衛(wèi)生人資源定基比增速都呈不規(guī)則變化。分析環(huán)比增長速度，各項人力資源數(shù)量都呈遞增趨勢，，但發(fā)展存在不平衡
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R197.1

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本文編號：2706872