【摘要】： 在我國醫(yī)患關系是一種比較緊張的社會關系,老百姓抱怨得不到稱心的醫(yī)療服務,醫(yī)務工作者抱怨得不到老百姓的理解和信任,醫(yī)患糾紛也時有發(fā)生,但是關于醫(yī)患交際的研究卻非常少。本研究選取醫(yī)患交際中的回述現(xiàn)象作為研究的重點,運用會話分析的研究方法探討發(fā)生在我國醫(yī)療機構中真實的醫(yī)患交際,揭示回述現(xiàn)象的序列結構和作用,從而更加全面客觀的理解醫(yī)生和患者在消除交際障礙,獲得準確信息方面可做的努力,為增進醫(yī)患之間的相互理解,改善醫(yī)患關系做一些實證性的研究。其次,本研究把會話分析這種研究方法引入社會學研究和語言學研究,拓寬了社會學和語言學的研究視野,消除目前國內(nèi)對會話分析研究的誤解和誤用。第三,自上世紀七十年代回述理論被國外社會學家提出,關于此的研究十分有限,而在國內(nèi)圍繞回述所進行的理論探討和實證研究更是鳳毛麟角。所以,本研究既有學術意義,又有應用價值。 在回顧對醫(yī)患交際的現(xiàn)有研究的基礎上,本研究將運用會話分析的研究方法,對于中文語境下發(fā)生在醫(yī)患交際中的回述現(xiàn)象進行研究。研究的內(nèi)容包括回述的話輪設計,序列結構和功能。 從研究方法的選擇來講,本研究主要運用會話分析的研究方法。研究對象為30個小時的發(fā)生在自然情景下的門診案例。參與的患者在社會地位、背景、性別和年齡等方面各不相同。為了保證交際的真實性我們采用了先錄音再征得患者同意的方法。繼而按照會話分析的轉(zhuǎn)寫體例對錄音材料進行轉(zhuǎn)寫,旨在捕捉醫(yī)患交際的內(nèi)容和方式,尤其是其中的交際細節(jié)。 通過研究,我們歸納出了兩種類型的回述標記語,即引導式回述標記語和附加式回述標記語。在序列結構方面集中分析了“回述-反饋”相鄰對的特點以及回述序列出現(xiàn)的位置�！盎厥觥边@一相鄰對的前件會引發(fā)“反饋”的后件,而患者的反饋通常是肯定的,也有含有否定成份的部分肯定,但很難見到完全明確的否定反饋�；厥鲂蛄谐霈F(xiàn)在陳述病情階段和治療階段。醫(yī)生在陳述病情階段的回述起到了明晰患者癥狀的作用；而在治療階段,可以使患者更清楚的理解自身的病情和治療方案。而發(fā)生在上述兩個階段的患者回述都起到了檢測自身理解是否正確的作用。 本研究在對醫(yī)療門診的過程進行錄音和轉(zhuǎn)寫的基礎上研究了中文語境下醫(yī)患交際中的回述現(xiàn)象。從回述的執(zhí)行者來看,醫(yī)生和患者都可以進行回述,這在一定程度上表明了醫(yī)患交際是由醫(yī)患雙方共同完成的,盡管醫(yī)生在很多情況下都起著主導作用；從回述的功能來看,回述的采用是交際者理解先前話語內(nèi)容,避免交際障礙發(fā)生的有效手段。
【學位授予單位】：山西大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：H08;R-05

【引證文獻】

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1 聞羽;心理咨詢會談中“同感”的會話分析研究[D];南京大學;2011年

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本文編號：2705746