【摘要】：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是落實(shí)全面深化改革的重大舉措,是實(shí)現(xiàn)國家現(xiàn)代化、提高人民生活水平、完善社會(huì)主義制度的重要實(shí)踐,是全面深化改革和全面建成小康社會(huì)的重要任務(wù)。當(dāng)前,深化醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期,利益調(diào)整更加復(fù)雜,體制機(jī)制矛盾凸顯,三明市作為全國醫(yī)改試點(diǎn)城市,勇趟深水區(qū),敢啃硬骨頭,先行先試,通過醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,讓公立醫(yī)院公益性顯著提升、醫(yī)生專注于看病、藥品不再是牟利工具。三明市醫(yī)改取得顯著成效,老百姓的醫(yī)療費(fèi)用下降,看病負(fù)擔(dān)明顯減輕。本文以公共產(chǎn)品理論、政府責(zé)任理論、激勵(lì)理論等為理論工具探討三明市公立醫(yī)院綜合改革,介紹三明市在推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革方面的有益探索,通過分析三明近6年的公立醫(yī)院綜合改革實(shí)踐,結(jié)合改革前后的醫(yī)務(wù)人員收入水平、群眾看病費(fèi)用、醫(yī)�；鹗罩У惹闆r進(jìn)行對(duì)比,梳理出三明市公立醫(yī)院綜合改革的成效。同時(shí),對(duì)三明市公立醫(yī)院綜合改革存在的不足進(jìn)行剖析,分析原因。對(duì)發(fā)達(dá)國家公立醫(yī)院改革進(jìn)行分析并結(jié)合我國實(shí)際總結(jié)提出對(duì)我國公立醫(yī)院綜合改革的啟示。最后從五個(gè)方面提出深化三明市公立醫(yī)院綜合改革的建議。論文以三明市公立醫(yī)院綜合改革為研究對(duì)象,梳理出三明市公立醫(yī)院綜合改革可推廣可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn),為其他地區(qū)推進(jìn)醫(yī)改提供參考價(jià)值。如何深化三明醫(yī)改,使改革成效僅惠及三明地區(qū)的百姓,對(duì)于全省乃至全國公立醫(yī)院綜合改革都具有深刻的借鑒意義。
【圖文】：

藥品耗材占比分別為６０．０８％、４８．５５％、３８．２８％，在藥品收入逐年下降的情況下，逡逑藥占比也在逐年降低，醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)趨于合理化。２０１４年１至１１月，藥品收入逡逑為５５８２７．８６萬元，藥占比為２７．４％，較上年同期下降１個(gè)百分點(diǎn)。逡逑門診和住院次均藥品費(fèi)用“雙降”。２００６？２０１１年２２家醫(yī)院次均門診藥品費(fèi)年逡逑均增長７．０％，，其中最快年份（２００８年）達(dá)到丨６．１１％；次均出院藥品費(fèi)年均增６．８％，逡逑其中最快年份（２００８年）達(dá)到１１．８％。逡逑２．老百姓的看病費(fèi)用明顯減少。逡逑在進(jìn)行改革以后，群眾的自付費(fèi)用得到了有效控制，改變了原有逐年增長的態(tài)逡逑勢，開始下降。這也說明改革維護(hù)了人民的利益，降低了人民的看病負(fù)擔(dān)。從下圖逡逑當(dāng)中反映的數(shù)據(jù)可以看出，住院費(fèi)用基本上得到了有效的控制，尤其是對(duì)于城鎮(zhèn)職逡逑工醫(yī)保的參保者來說，所需要負(fù)擔(dān)的支付比例大幅度下降。雖然從城鄉(xiāng)居民的住院逡逑費(fèi)用情況來看，呈現(xiàn)出了增長的態(tài)勢，但是如果從個(gè)人自付的角度進(jìn)行分析，可以逡逑出這一比例還是明顯下降的。

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【學(xué)位授予單位】：福建師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R197.3

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本文編號(hào)：2687069