【摘要】：目的本文在借鑒國外經(jīng)驗和國內(nèi)典型地市的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做法的基礎(chǔ)上,以源匯區(qū)A社區(qū)為樣本,開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研工作,借助抽取樣本數(shù)據(jù)、實驗素材、調(diào)查問卷等各種資料,通過對漯河市A社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)知曉率和簽約率的詳細分析,并結(jié)合河南省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,提出相關(guān)的解決辦法和應(yīng)對措施,為進一步提高社區(qū)醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量,提升基層醫(yī)療服務(wù)水平奠定研究基礎(chǔ)。方法本論文以漯河市源匯區(qū)A社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及轄區(qū)居民為研究對象,在通過研究相關(guān)文獻和實地調(diào)研后,自制調(diào)查問卷,并通過該問卷對A社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的民眾進行詳細的問卷調(diào)查,分析A社區(qū)民眾對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉率、簽約率。知曉率、簽約率的描述采用頻數(shù)和頻率,組間比較采用卡方檢驗,影響因素分析采用多因素logistic回歸,所有檢驗均為雙側(cè)檢驗,檢驗水準為0.05。結(jié)果1、整體來看,家庭醫(yī)生知曉率達到71.36%,調(diào)查對象對“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)療計劃”的知曉程度較好。新聞媒體是最常見的知曉途徑。不同年齡、文化程度、職業(yè)和保險形式人群家庭醫(yī)生知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P值均小于0.001;不同性別間家庭醫(yī)生知曉率差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=0.137,P=0.711)。2、整體來看,家庭醫(yī)生簽約率為30.17%,調(diào)查對象對“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)療計劃”的簽約率較低。不信任社區(qū)醫(yī)療和不了解情況是不愿意與家庭醫(yī)生簽約的主要原因。不同年齡、性別、職業(yè)和保險形式人群家庭醫(yī)生簽約率差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P值分別為0.013、0.001、0.001和0.002;不同文化程度間家庭醫(yī)生簽約率差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=3.480,P=0.323)。3、醫(yī)生資質(zhì)不高、醫(yī)療設(shè)備不完善和藥品種類不全是現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的主要問題,分別占總?cè)巳旱?9.20%、34.15%和14.85%。4、職業(yè)、年齡和保險形式是家庭醫(yī)生簽制度知曉情況的獨立影響因素。與醫(yī)療相關(guān)職業(yè)人群相比,醫(yī)療無關(guān)職業(yè)人群知曉的概率較低(OR=0.610);25-和45-歲人群知曉的概率較高,OR值分別為1.384和1.809,≥65歲人群知曉的概率OR值為0.549;相對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,新農(nóng)合醫(yī)保、商業(yè)醫(yī)保和自費人群知曉率的OR值分別為0.526、0.344和0.533。5性別、職業(yè)和保險形式是簽約率的獨立影響因素。與男性相比,女性簽約的概率較高(OR=2.595);與醫(yī)療相關(guān)人群相比,醫(yī)療無關(guān)人群簽約的概率較低(OR=0.714);相對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,新農(nóng)合醫(yī)保、商業(yè)醫(yī)保和自費人群簽約率的OR值分別為0.415、0.613和0.345。結(jié)論1、整體來看,A社區(qū)居民對我國家庭醫(yī)生簽約制度有較好的知曉,家庭醫(yī)生知曉率達到70%左右。2、整體來看,A社區(qū)居民家庭醫(yī)生簽約率較低,只有大約三分之一的居民已經(jīng)簽約了家庭醫(yī)生。3、年齡、性別、文化程度、職業(yè)和醫(yī)療保險情況是家庭醫(yī)生簽約制度知曉率和簽約率的影響因素,25或≥65歲、醫(yī)療無關(guān)職業(yè)、農(nóng)村男性是以后宣傳工作的重點人群。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R197.1

【參考文獻】

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本文編號：2680646