【摘要】：小腸屬于六腑，與心相為表里，在中醫(yī)藏象理論中占有重要地位。中醫(yī)古代文獻(xiàn)中有大量小腸藏象理論記載，但當(dāng)今小腸研究較為少見(jiàn)，藏象理論多源自明清民國(guó)，缺乏全面系統(tǒng)的繼承研究，小腸辨證在中醫(yī)臨床辨證體系中逐漸邊緣化。 本文將目光聚焦小腸藏象理論，，運(yùn)用中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)辨章學(xué)術(shù)、考鏡源流的方法，按照著作、學(xué)派、醫(yī)家等進(jìn)行研究，系統(tǒng)梳理中醫(yī)古代文獻(xiàn)中小腸相關(guān)藏象理論，考證小腸功能本源，歸納總結(jié)小腸藏象理論學(xué)術(shù)發(fā)展規(guī)律。 研究認(rèn)為，小腸形態(tài)描述和內(nèi)景圖譜變化并非明顯。小腸功能中，化物功能轉(zhuǎn)移至脾；泌別清濁功能內(nèi)涵發(fā)生轉(zhuǎn)變；心與小腸主血的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)遷移；疝氣、關(guān)格等小腸疾病歸于他藏；“小腸代心受邪說(shuō)”未得到充分發(fā)展，小腸藏象理論呈現(xiàn)出逐步發(fā)展、變化、揚(yáng)棄的態(tài)勢(shì)。
【圖文】：

圖 1 命門(mén)相火圖（摘自《醫(yī)貫》）[28,9]天將明時(shí)，必洞泄二三次”[28,131]； 命門(mén)火衰者，冷氣橫于腸胃，凝陰固結(jié)，津液不通，胃宜以八味地黃丸料，大劑煎之，冷凍飲料即愈化解冷秘。能溫煦下焦，可致遺溺。腎上連肺，外合膀胱、膀胱，膀胱不約而致遺溺，“經(jīng)曰：膀胱不約失便。又云：下焦不歸，則遺溲。蓋下焦在膀胱其部，不能約制溲便，故遺溺”[28,136]，腎虛不遺溺。三陽(yáng)結(jié)謂之隔”，趙獻(xiàn)可認(rèn)為腎主五液，又司二陽(yáng)結(jié)熱，三陽(yáng)者，獻(xiàn)可認(rèn)為是大腸、小腸和膀

圖 1 小腸形態(tài)圖 圖 2 氣腑形態(tài)圖（二）腎泄、久泄，病在膈下小腸王氏省病問(wèn)疾，首重瘀血，若瘀在膈下，如積聚、小兒痞塊、痛不移處、墜、腎泄、久泄當(dāng)逐瘀破結(jié)，方用膈下逐瘀湯。腎泄又名五更泄，多為腎虛所氏認(rèn)為若補(bǔ)腎不應(yīng)，可能為瘀血所致，“不知總提上有瘀血，臥則將津門(mén)擋嚴(yán)能由津門(mén)出，由幽門(mén)入小腸，與糞合成一處，糞稀溏，故清晨瀉三五次。用此提上之瘀血，血活津門(mén)無(wú)擋，水出瀉止，三五副可痊愈”[33，88]，認(rèn)為睡眠時(shí)“擋住津門(mén)，胃中水液不得從津門(mén)攝入，下歸小腸致糞便稀溏，引起泄瀉。久泄似，“瀉肚日久，百方不效，是總提瘀血過(guò)多，亦用此方”[33，88]�！夺t(yī)林改錯(cuò)》出版之后，引起較多爭(zhēng)論，但其可貴之處在于其實(shí)踐探索精啟超評(píng)論“王勛臣……誠(chéng)中國(guó)醫(yī)界極大膽革命論者，其人之學(xué)術(shù)，亦饒有科學(xué)的范行準(zhǔn)《中國(guó)醫(yī)學(xué)史略》也評(píng)價(jià)道：“就他偉大實(shí)踐精神而言，已覺(jué)難能可貴遜于修制《本草綱目》的李時(shí)珍”，唐宗海在《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》上采用王
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R2-09

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馬維騏;“心火下移小腸”說(shuō)質(zhì)疑[J];成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);1995年03期

2 章浩軍;范文東;余裕昌;;《傷寒論》之燥病研究[J];福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年01期

3 高嘉駿;李明倫;申秀云;;三黃石膏湯考[J];福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2012年03期

4 胡冬裴;;魏晉南北朝中醫(yī)兒科外治特色研究[J];甘肅中醫(yī);2009年09期

5 胡冬裴;;醫(yī)方百卷 管窺外治——《范汪方》外治方蠡測(cè)[J];甘肅中醫(yī);2010年09期

6 李明;范逸品;顏新;;“玄府氣液說(shuō)”在皮膚病治療上的應(yīng)用[J];廣西中醫(yī)藥;2009年03期

7 徐彬;李達(dá);方莉;李澤庚;王浩;童佳兵;;《外臺(tái)秘要方》中關(guān)于熏咳法治療咳嗽的記載[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2013年01期

8 王鵬;謝歡歡;王鍵;;華佗醫(yī)事補(bǔ)考[J];安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2014年06期

9 洪必良;淺探王燕昌防治老年病的學(xué)術(shù)思想[J];江蘇中醫(yī);1991年04期

10 趙晶;劉姝;;從《難經(jīng)經(jīng)釋》看徐大椿的治學(xué)特點(diǎn)[J];江西中醫(yī)藥;2007年11期

相關(guān)會(huì)議論文 前3條

1 陳曉林;;淺談《顏氏家訓(xùn)》的中醫(yī)藥學(xué)思想[A];第十一屆全國(guó)中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)研討會(huì);第十屆全國(guó)易學(xué)與科學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2008年

2 張雪丹;;現(xiàn)存《永樂(lè)大典》婦科資料文獻(xiàn)考證舉隅[A];全國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展創(chuàng)新研討會(huì)論文集[C];2010年

3 周俊兵;;海洋藥物在外科的應(yīng)用[A];2002中醫(yī)藥博士論壇——中醫(yī)藥的繼承、創(chuàng)新與發(fā)展[C];2002年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 李花;中醫(yī)“肝脾相關(guān)”的理論和應(yīng)用研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 郭禮;中風(fēng)偏枯的證治規(guī)律研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 唐暉;基于文獻(xiàn)的艾灸療法應(yīng)用規(guī)律研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 喬志強(qiáng);張仲景胸痹陽(yáng)微陰弦理論及溫通法的基礎(chǔ)與臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 陳吉全;《黃帝內(nèi)經(jīng)》五行學(xué)說(shuō)源流及應(yīng)用的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 李國(guó)臣;中國(guó)傳統(tǒng)文化“和諧思想”對(duì)中醫(yī)藥的滲透、影響與推動(dòng)研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 任健;慢性胃炎肝郁證大鼠模型表征與胃黏膜細(xì)胞凋亡及Bax、Bcl-2表達(dá)的相關(guān)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 劉鵬;中醫(yī)學(xué)身體觀的構(gòu)建與演變[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 張飛龍;溫?zé)崴帲ǚ剑┰跍夭≈委熤羞\(yùn)用的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 李紅香;基于中醫(yī)文獻(xiàn)的中風(fēng)病研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 趙春春;補(bǔ)腎強(qiáng)肝活血法治療中風(fēng)偏癱的實(shí)驗(yàn)研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 潘鋒;麻杏石甘湯等常用經(jīng)方用量歷史軌跡研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 郭芳序;炙甘草湯治療心律失常的證治規(guī)律研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 趙彥偉;仲景扶陽(yáng)法及其在腎性水腫中的應(yīng)用[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 郭少英;黃芩苷對(duì)腦缺血的治療作用及抗氧化機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 蔡欣;消渴病六經(jīng)體質(zhì)分布特點(diǎn)初探[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 韓輝;《諸病源候論》傷科學(xué)術(shù)思想研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 馬新建;中醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病心絞痛的歷史認(rèn)識(shí)和組方用藥規(guī)律研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 劉亮;中風(fēng)急癥臨床辯證的文獻(xiàn)研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2004年

10 歐陽(yáng)繪天;仲景酒疸辨證論治源流與發(fā)展的清以前文獻(xiàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

本文編號(hào)：2663923