【摘要】：伴隨著時(shí)代的發(fā)展,醫(yī)療市場的競爭也開始日趨激變烈。很多大型公立醫(yī)院在度過了發(fā)展的黃金時(shí)期之后,忽然發(fā)現(xiàn)自己面臨著和諸多大型企業(yè)發(fā)展一樣的問題:隨著規(guī)模的擴(kuò)大和對硬件設(shè)施更多的投入，卻沒辦法獲得與投入相應(yīng)的回報(bào)。內(nèi)在控制管理作為降低企業(yè)運(yùn)營成本,提高企業(yè)經(jīng)營管理效率的有效方法,開始逐漸被眾多醫(yī)院管理者接受，并在實(shí)踐中開始運(yùn)用。國家也于2012年下發(fā)《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范(試行)》為行政事業(yè)單位的內(nèi)部控制管理建設(shè)起到規(guī)范和督促作用。國家的重視更好地推動(dòng)了醫(yī)院內(nèi)部控制制度的假設(shè)，隨著更多學(xué)者和醫(yī)療從業(yè)人員加入到對醫(yī)院院內(nèi)部控制的研究中來,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的特特殊性也愈發(fā)明顯。內(nèi)部計(jì)計(jì)控制和內(nèi)部管理控制相輔相相成，，在醫(yī)院的內(nèi)部控制管理體系中各有側(cè)重。在今的新醫(yī)改背景下,越來越多的醫(yī)院管理層開始認(rèn)識(shí)到醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的重要性。但是由于我國現(xiàn)段并沒有一套能完全滿足醫(yī)院內(nèi)控制要求的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或是規(guī)范化意見。文結(jié)合聊城市人民醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制中存在的具體的問題。探討優(yōu)化聊城市人民醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的措施和方法。為醫(yī)院在新醫(yī)改環(huán)境中保證良性發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)今對于醫(yī)院內(nèi)部控制的研究和和討,大多是根據(jù)COSO提出的內(nèi)部控制五要素框架中設(shè)置評價(jià)指標(biāo)。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制作為內(nèi)部控制的的核心，兩者在基本要求和控制方法上存在很多共同點(diǎn)。如為了達(dá)成內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的及時(shí)性性原則，需要內(nèi)部控制環(huán)境的保障、風(fēng)險(xiǎn)評估的準(zhǔn)確、控制活動(dòng)有效、信息傳遞迅速、監(jiān)督反饋等方滿足要求。因此利用COSO的五要素框架來對醫(yī)守的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制進(jìn)行考察并發(fā)現(xiàn)問題具有很大的可行性性，有利于對醫(yī)院院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制問題的細(xì)化研究，以及提出針對性的改進(jìn)措施。
【圖文】：

5圖 1-1 研究框 圖FIG. 1-1 research frame diagram.3.3 研究難點(diǎn)分析國內(nèi)外對于醫(yī)院內(nèi)部控制領(lǐng)域的研究探討普遍是將企業(yè)內(nèi)部控制理論和建設(shè)方案到醫(yī)院內(nèi)部控制工作當(dāng)中去。此前，國內(nèi)的專家和學(xué)者對于如何有效提升醫(yī)院的醫(yī)療

圖 3-1 聊城市人民醫(yī)院組Figure 3-1 organizational structure of liaocheng people's hospital.1.3 聊城市人民醫(yī)院財(cái)務(wù)概況截至 2016 年 12 月 31 日，聊城市人民醫(yī)院總資產(chǎn)為 3,195,282,448.87 萬元。從產(chǎn)構(gòu)成上看，貨幣資金666,795,946.72元，占總資產(chǎn)比重20.87%；固定資產(chǎn)900,677,143，占總資產(chǎn)比重 28.19%。聊城市人民醫(yī)院資產(chǎn)結(jié)構(gòu)表如下：表 3-1 聊城市人民醫(yī)院資產(chǎn)結(jié) 表Table 3-1 assets structure of liaocheng people's hospital資 產(chǎn) 期末余額 占資產(chǎn)總額比例（%）流動(dòng)資產(chǎn)：貨幣資金 666,795,946.72 20.87%短期投資財(cái)政應(yīng)返還額度應(yīng)收在院病人醫(yī)療款 137,505,222.89 4.30%
【學(xué)位授予單位】：西安理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R197.322

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