【摘要】:研究背景:醫(yī)療是醫(yī)院發(fā)展的基礎和核心,是科研的源泉,教學的基礎;醫(yī)學研究是醫(yī)療水平提升和學科建設的有效驅動力;醫(yī)學教育為醫(yī)療和科研提供有力的人才支撐。重視醫(yī)學教育和科研,能夠使醫(yī)院整體醫(yī)療服務水平得到有提升。因此,醫(yī)療、教育、科研是醫(yī)院乃至醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)不可分割的完整體系,三者相互聯(lián)系、相互依存。醫(yī)療體制改革的不斷深化使得醫(yī)院間的競爭日趨激烈,不僅體現(xiàn)在醫(yī)療水平和醫(yī)療業(yè)務的競爭,更突出表現(xiàn)在醫(yī)院科研水平、醫(yī)學人才和醫(yī)院管理能力的競爭。數(shù)量占全國醫(yī)院總數(shù)50%以上的民營醫(yī)院,由于創(chuàng)建時間較短,科研發(fā)展緩慢,科研成果沒有沉淀,自身科研水平較低,其服務能力和水平遠滯后于醫(yī)院機構數(shù)量的發(fā)展速度。隨著新醫(yī)改的推進,多元辦醫(yī)格局逐漸形成,為民營醫(yī)院的科研發(fā)展和科研環(huán)境改善帶來了機遇。所以,調查分析民營醫(yī)院科研現(xiàn)狀與醫(yī)務人員科研認知情況將有助于找出民營醫(yī)院在科研發(fā)展上存在的不足,探尋提高民營醫(yī)院科研水平和醫(yī)務人員科研能力的方法。目的:通過系統(tǒng)分析南京某民營三級綜合醫(yī)院2008-2016年科研課題、科技論文、科技成果及醫(yī)務人員的科研認知情況,探討該醫(yī)院開展科研工作存在的問題和影響醫(yī)務人員科研能力的因素,為醫(yī)院提高科研水平奠定基礎、提供方案。方法:對南京某民營三級綜合醫(yī)院2008-2016年存檔的課題、成果立項文件進行整理統(tǒng)計,利用萬方、中國知網(wǎng)、PubMed數(shù)據(jù)庫檢索該院的醫(yī)護人員在2008-2016年期間科技論文發(fā)表情況,采用“醫(yī)務人員科研認知問卷調查表”對臨床醫(yī)務人員開展科研認知調查。結果:1.目標醫(yī)院2008-2016年期間獲87項課題立項,獲資助275.5萬元。立項課題數(shù)和獲得經(jīng)費數(shù)均呈現(xiàn)逐年增長趨勢,并在2016年達到最高值。立項課題中院級課題最多,有39項,占44.83%;其次為區(qū)級課題,有22項,占25.29%;市級課題20項,占22.99%;省級課題4項,占4.60%;國家級課題數(shù)量最少,僅2項,占總立項課題數(shù)的2.30%。資助經(jīng)費中,市級課題經(jīng)費最多113萬元,占41.17%;其次為區(qū)級58萬,占21.13%;院級46.5萬元,占16.94%;省級44萬元,占16.03%;國家級課題經(jīng)費最少,13萬元,僅占總經(jīng)費的4.74%。67.82%立項課題(59項)和78.04%經(jīng)費(215萬元)集中在耳鼻咽喉科、眼科、影像科、麻醉科和神經(jīng)內科這五個南京市醫(yī)學重點?瓶剖;課題負責人以30-39歲、中級職稱和本科學歷人員為主,各有23人、25人、19人。2.目標醫(yī)院2008-2016年期間,共發(fā)表科技論文561篇,第一作者單位發(fā)表論文525篇,占總論文數(shù)的93.58%;核心期刊論文221篇,占39.39%,第一作者單位核心期刊發(fā)表論文191篇,占第一作者單位發(fā)表論文數(shù)的36.38%。發(fā)表科技論文數(shù)和第一作者單位發(fā)文數(shù)呈現(xiàn)增長趨勢,在2015年達到最高值108篇和104篇,核心期刊發(fā)文數(shù)和第一作者單位核心期刊發(fā)文數(shù)在2012年達到最高值49篇和43篇。發(fā)表論文總數(shù)及第一作者單位發(fā)表論文數(shù)居前三位的科室是兒科、耳鼻咽喉科、婦產科,論文數(shù)分別為57、47、47篇,核心期刊發(fā)表論文數(shù)居前三位的科室是耳鼻咽喉科、眼科、神經(jīng)內科,論文數(shù)分別為33、19、17篇;第一作者單位核心期刊發(fā)發(fā)表論文數(shù)居前三位的科室是耳鼻咽喉科、眼科、神經(jīng)內科,論文數(shù)分別為27、17、14篇。科技論文作者主要集中在中級職稱和本科學歷,占總人數(shù)54.85%的147名中級職稱論文作者,發(fā)表259篇論文,占總論文數(shù)49.33%,占總人數(shù)73.51%的197名本科學歷論文作者發(fā)表論文372篇,占總論文數(shù)的70.86%。3.醫(yī)院獲得科技成果獎勵的15個項目中,11項來自江寧區(qū)科學技術委員的江寧區(qū)科技進步獎(區(qū)級獎勵),4項來自南京市衛(wèi)生和計劃生育委員會的醫(yī)學新技術引進獎(市級獎勵);獎勵等級為一等獎3項,二等獎3項,三等獎9項;15項獎勵分別由耳鼻咽喉科(7項、2人)、影像科(3項、1人)、婦產科(2項、1人)、急診科(2項、1人)和中醫(yī)科(1項、1人)的6位項目負責人獲得,其學歷分布為博士 2人、碩士 3人、本科1人。4.科研認知調查共收回308份有效調查問卷,其中贊同臨床醫(yī)療、醫(yī)學教育和醫(yī)學科研居三者中第一位重要的分別有245人、45人、17人,占79.5%、14.6%、5.5%;其中80.5%本科以上學歷、86.2%中級以上職稱的醫(yī)務人員認為臨床醫(yī)療是第一位重要的;76.6%的醫(yī)務人員認為民營醫(yī)院有必要開展科研工作,超過90%的醫(yī)務人員認同科研水平的高低會影響醫(yī)院今后的發(fā)展、開展科研工作有利于個人水平的提高和科室的發(fā)展、醫(yī)院領導重視科研工作;但是僅有23.7%的醫(yī)務人員認為醫(yī)院科技潛能得到發(fā)揮;分別有67.5、64.0、71.8、62.7、70.5%的醫(yī)務人員認為醫(yī)務人員的科研意識淡薄、科研投入力度不夠、科室缺乏科研帶頭人、科研設施缺乏、日常工作繁重是影響醫(yī)院科研工作發(fā)展的5個主要原因;有91.6%的被調查者認為醫(yī)院科研經(jīng)費的投入與實際需要存在差距,碩士及以上、本科和大專學歷人員認為醫(yī)院科研經(jīng)費投入與實際需要存在差距的比例分別為84.6%、94.5%、74.3%,碩士及以上、本科學歷人員認為醫(yī)院科研經(jīng)費投入與實際需要存在差距的比例高于大專學歷,經(jīng)χ2檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);碩士及以上學歷的人員對醫(yī)院科研制度的了解比例71.8%優(yōu)于本科、大專學歷人員了解比例31.2%、29.4%,經(jīng)χ2檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);副高及以上職稱人員對醫(yī)院科研制度的了解比例79.4%優(yōu)于中級、初級及以下職稱人員的了解比例47.8%、22.4%,經(jīng)χ2檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。說明高學歷、高職稱的醫(yī)務人員對科研制度了解較多,認為科研經(jīng)費投入不能滿足其實際需求。結論:醫(yī)院的立項課題數(shù)量和發(fā)表科技論文數(shù)量隨著時間的增長均呈增長趨勢,承擔國家級高水平課題的能力較弱;科技論文發(fā)表數(shù)量增長明顯,第一作者核心期刊發(fā)表論文數(shù)僅占36%,國際學術期刊發(fā)表論文和省部級科技成果尚為空白;多數(shù)醫(yī)護人員認為臨床醫(yī)療是醫(yī)院第一重要的工作,缺乏開展科研工作的主動性和對醫(yī)院科研制度的了解。;針對醫(yī)務人員的科研意識淡薄、科研投入力度不夠、科室缺乏科研帶頭人、科研設施缺乏、日常工作繁重這幾個主要制約醫(yī)院科研工作發(fā)展的主要因素采取相應的措施,方能提高醫(yī)院的科研能力和水平。建議建立科技興院戰(zhàn)略,提升科研意識;加強人才引進和培養(yǎng),完善科研人才梯隊建設;增加科研投入,搭建科研平臺;加強宣傳,提高科研制度的知曉
【圖文】:
1.立項課楲及獲批經(jīng)費情況逡逑2008-2016年期間,T醫(yī)院各年度立項課題來源、立項課題數(shù)量、立項課題獲批經(jīng)逡逑費情況如表1和圖1,由表1和圖1可知:逡逑2008-2016年,T醫(yī)院共有87項課題立項,平均每年立項9.6項,課題立項數(shù)和獲逡逑批經(jīng)費額度隨時間的增長呈同步增長趨勢。其中2008-2013年期間增長緩慢,2014年開逡逑始呈快速增長。2014年的立項課題數(shù)和獲批經(jīng)費額度較2013年分別增長300%和442%,逡逑也是歷年增長最快的一年。立項課題數(shù)和獲批經(jīng)費額度均在2016年達到最高值。逡逑T醫(yī)院獲批項目最多的是院級課題,共計39項(44.83%);其次為區(qū)級課題,共計逡逑22項(25.29%);然后為市級課題20項(22.99%);再然后是省級課題4項(4.60%);逡逑數(shù)量最少的是國家級課題,只有2項,占總立項課題數(shù)的2.30%。逡逑T醫(yī)院共獲科研經(jīng)費274.5萬元,平均每項課題經(jīng)費3.16萬元。其中市級課題經(jīng)費逡逑最多,共計113萬元,占總經(jīng)費的41.17%;其次為區(qū)級課題經(jīng)費,共計58萬,,占總經(jīng)逡逑費的21.13%;院級課題經(jīng)費46.5萬元
【學位授予單位】:東南大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2017
【分類號】:R197.3
【參考文獻】
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本文編號:
2653060
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