【摘要】：研究背景:醫(yī)療是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)和核心,是科研的源泉,教學(xué)的基礎(chǔ);醫(yī)學(xué)研究是醫(yī)療水平提升和學(xué)科建設(shè)的有效驅(qū)動(dòng)力;醫(yī)學(xué)教育為醫(yī)療和科研提供有力的人才支撐。重視醫(yī)學(xué)教育和科研,能夠使醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平得到有提升。因此,醫(yī)療、教育、科研是醫(yī)院乃至醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)不可分割的完整體系,三者相互聯(lián)系、相互依存。醫(yī)療體制改革的不斷深化使得醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,不僅體現(xiàn)在醫(yī)療水平和醫(yī)療業(yè)務(wù)的競(jìng)爭(zhēng),更突出表現(xiàn)在醫(yī)院科研水平、醫(yī)學(xué)人才和醫(yī)院管理能力的競(jìng)爭(zhēng)。數(shù)量占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)50%以上的民營(yíng)醫(yī)院,由于創(chuàng)建時(shí)間較短,科研發(fā)展緩慢,科研成果沒(méi)有沉淀,自身科研水平較低,其服務(wù)能力和水平遠(yuǎn)滯后于醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量的發(fā)展速度。隨著新醫(yī)改的推進(jìn),多元辦醫(yī)格局逐漸形成,為民營(yíng)醫(yī)院的科研發(fā)展和科研環(huán)境改善帶來(lái)了機(jī)遇。所以,調(diào)查分析民營(yíng)醫(yī)院科研現(xiàn)狀與醫(yī)務(wù)人員科研認(rèn)知情況將有助于找出民營(yíng)醫(yī)院在科研發(fā)展上存在的不足,探尋提高民營(yíng)醫(yī)院科研水平和醫(yī)務(wù)人員科研能力的方法。目的:通過(guò)系統(tǒng)分析南京某民營(yíng)三級(jí)綜合醫(yī)院2008-2016年科研課題、科技論文、科技成果及醫(yī)務(wù)人員的科研認(rèn)知情況,探討該醫(yī)院開(kāi)展科研工作存在的問(wèn)題和影響醫(yī)務(wù)人員科研能力的因素,為醫(yī)院提高科研水平奠定基礎(chǔ)、提供方案。方法:對(duì)南京某民營(yíng)三級(jí)綜合醫(yī)院2008-2016年存檔的課題、成果立項(xiàng)文件進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì),利用萬(wàn)方、中國(guó)知網(wǎng)、PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)檢索該院的醫(yī)護(hù)人員在2008-2016年期間科技論文發(fā)表情況,采用“醫(yī)務(wù)人員科研認(rèn)知問(wèn)卷調(diào)查表”對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展科研認(rèn)知調(diào)查。結(jié)果:1.目標(biāo)醫(yī)院2008-2016年期間獲87項(xiàng)課題立項(xiàng),獲資助275.5萬(wàn)元。立項(xiàng)課題數(shù)和獲得經(jīng)費(fèi)數(shù)均呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),并在2016年達(dá)到最高值。立項(xiàng)課題中院級(jí)課題最多,有39項(xiàng),占44.83%;其次為區(qū)級(jí)課題,有22項(xiàng),占25.29%;市級(jí)課題20項(xiàng),占22.99%;省級(jí)課題4項(xiàng),占4.60%;國(guó)家級(jí)課題數(shù)量最少,僅2項(xiàng),占總立項(xiàng)課題數(shù)的2.30%。資助經(jīng)費(fèi)中,市級(jí)課題經(jīng)費(fèi)最多113萬(wàn)元,占41.17%;其次為區(qū)級(jí)58萬(wàn),占21.13%;院級(jí)46.5萬(wàn)元,占16.94%;省級(jí)44萬(wàn)元,占16.03%;國(guó)家級(jí)課題經(jīng)費(fèi)最少,13萬(wàn)元,僅占總經(jīng)費(fèi)的4.74%。67.82%立項(xiàng)課題(59項(xiàng))和78.04%經(jīng)費(fèi)(215萬(wàn)元)集中在耳鼻咽喉科、眼科、影像科、麻醉科和神經(jīng)內(nèi)科這五個(gè)南京市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科科室;課題負(fù)責(zé)人以30-39歲、中級(jí)職稱(chēng)和本科學(xué)歷人員為主,各有23人、25人、19人。2.目標(biāo)醫(yī)院2008-2016年期間,共發(fā)表科技論文561篇,第一作者單位發(fā)表論文525篇,占總論文數(shù)的93.58%;核心期刊論文221篇,占39.39%,第一作者單位核心期刊發(fā)表論文191篇,占第一作者單位發(fā)表論文數(shù)的36.38%。發(fā)表科技論文數(shù)和第一作者單位發(fā)文數(shù)呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì),在2015年達(dá)到最高值108篇和104篇,核心期刊發(fā)文數(shù)和第一作者單位核心期刊發(fā)文數(shù)在2012年達(dá)到最高值49篇和43篇。發(fā)表論文總數(shù)及第一作者單位發(fā)表論文數(shù)居前三位的科室是兒科、耳鼻咽喉科、婦產(chǎn)科,論文數(shù)分別為57、47、47篇,核心期刊發(fā)表論文數(shù)居前三位的科室是耳鼻咽喉科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科,論文數(shù)分別為33、19、17篇;第一作者單位核心期刊發(fā)發(fā)表論文數(shù)居前三位的科室是耳鼻咽喉科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科,論文數(shù)分別為27、17、14篇�？萍颊撐淖髡咧饕性谥屑�(jí)職稱(chēng)和本科學(xué)歷,占總?cè)藬?shù)54.85%的147名中級(jí)職稱(chēng)論文作者,發(fā)表259篇論文,占總論文數(shù)49.33%,占總?cè)藬?shù)73.51%的197名本科學(xué)歷論文作者發(fā)表論文372篇,占總論文數(shù)的70.86%。3.醫(yī)院獲得科技成果獎(jiǎng)勵(lì)的15個(gè)項(xiàng)目中,11項(xiàng)來(lái)自江寧區(qū)科學(xué)技術(shù)委員的江寧區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)(區(qū)級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)),4項(xiàng)來(lái)自南京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)(市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì));獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)為一等獎(jiǎng)3項(xiàng),二等獎(jiǎng)3項(xiàng),三等獎(jiǎng)9項(xiàng);15項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)分別由耳鼻咽喉科(7項(xiàng)、2人)、影像科(3項(xiàng)、1人)、婦產(chǎn)科(2項(xiàng)、1人)、急診科(2項(xiàng)、1人)和中醫(yī)科(1項(xiàng)、1人)的6位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人獲得,其學(xué)歷分布為博士 2人、碩士 3人、本科1人。4.科研認(rèn)知調(diào)查共收回308份有效調(diào)查問(wèn)卷,其中贊同臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科研居三者中第一位重要的分別有245人、45人、17人,占79.5%、14.6%、5.5%;其中80.5%本科以上學(xué)歷、86.2%中級(jí)以上職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為臨床醫(yī)療是第一位重要的;76.6%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院有必要開(kāi)展科研工作,超過(guò)90%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同科研水平的高低會(huì)影響醫(yī)院今后的發(fā)展、開(kāi)展科研工作有利于個(gè)人水平的提高和科室的發(fā)展、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視科研工作;但是僅有23.7%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)院科技潛能得到發(fā)揮;分別有67.5、64.0、71.8、62.7、70.5%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員的科研意識(shí)淡薄、科研投入力度不夠、科室缺乏科研帶頭人、科研設(shè)施缺乏、日常工作繁重是影響醫(yī)院科研工作發(fā)展的5個(gè)主要原因;有91.6%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的投入與實(shí)際需要存在差距,碩士及以上、本科和大專(zhuān)學(xué)歷人員認(rèn)為醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)投入與實(shí)際需要存在差距的比例分別為84.6%、94.5%、74.3%,碩士及以上、本科學(xué)歷人員認(rèn)為醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)投入與實(shí)際需要存在差距的比例高于大專(zhuān)學(xué)歷,經(jīng)χ2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);碩士及以上學(xué)歷的人員對(duì)醫(yī)院科研制度的了解比例71.8%優(yōu)于本科、大專(zhuān)學(xué)歷人員了解比例31.2%、29.4%,經(jīng)χ2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);副高及以上職稱(chēng)人員對(duì)醫(yī)院科研制度的了解比例79.4%優(yōu)于中級(jí)、初級(jí)及以下職稱(chēng)人員的了解比例47.8%、22.4%,經(jīng)χ2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說(shuō)明高學(xué)歷、高職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)科研制度了解較多,認(rèn)為科研經(jīng)費(fèi)投入不能滿(mǎn)足其實(shí)際需求。結(jié)論:醫(yī)院的立項(xiàng)課題數(shù)量和發(fā)表科技論文數(shù)量隨著時(shí)間的增長(zhǎng)均呈增長(zhǎng)趨勢(shì),承擔(dān)國(guó)家級(jí)高水平課題的能力較弱;科技論文發(fā)表數(shù)量增長(zhǎng)明顯,第一作者核心期刊發(fā)表論文數(shù)僅占36%,國(guó)際學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文和省部級(jí)科技成果尚為空白;多數(shù)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為臨床醫(yī)療是醫(yī)院第一重要的工作,缺乏開(kāi)展科研工作的主動(dòng)性和對(duì)醫(yī)院科研制度的了解。;針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的科研意識(shí)淡薄、科研投入力度不夠、科室缺乏科研帶頭人、科研設(shè)施缺乏、日常工作繁重這幾個(gè)主要制約醫(yī)院科研工作發(fā)展的主要因素采取相應(yīng)的措施,方能提高醫(yī)院的科研能力和水平。建議建立科技興院戰(zhàn)略,提升科研意識(shí);加強(qiáng)人才引進(jìn)和培養(yǎng),完善科研人才梯隊(duì)建設(shè);增加科研投入,搭建科研平臺(tái);加強(qiáng)宣傳,提高科研制度的知曉
【圖文】：

１．立項(xiàng)課楲及獲批經(jīng)費(fèi)情況逡逑２００８－２０１６年期間，Ｔ醫(yī)院各年度立項(xiàng)課題來(lái)源、立項(xiàng)課題數(shù)量、立項(xiàng)課題獲批經(jīng)逡逑費(fèi)情況如表１和圖１，由表１和圖１可知：逡逑２００８－２０１６年，Ｔ醫(yī)院共有８７項(xiàng)課題立項(xiàng)，平均每年立項(xiàng)９．６項(xiàng)，課題立項(xiàng)數(shù)和獲逡逑批經(jīng)費(fèi)額度隨時(shí)間的增長(zhǎng)呈同步增長(zhǎng)趨勢(shì)。其中２００８－２０１３年期間增長(zhǎng)緩慢，２０１４年開(kāi)逡逑始呈快速增長(zhǎng)。２０１４年的立項(xiàng)課題數(shù)和獲批經(jīng)費(fèi)額度較２０１３年分別增長(zhǎng)３００％和４４２％，逡逑也是歷年增長(zhǎng)最快的一年。立項(xiàng)課題數(shù)和獲批經(jīng)費(fèi)額度均在２０１６年達(dá)到最高值。逡逑Ｔ醫(yī)院獲批項(xiàng)目最多的是院級(jí)課題，共計(jì)３９項(xiàng)（４４．８３％）；其次為區(qū)級(jí)課題，共計(jì)逡逑２２項(xiàng)（２５．２９％）；然后為市級(jí)課題２０項(xiàng)（２２．９９％）；再然后是省級(jí)課題４項(xiàng)（４．６０％）；逡逑數(shù)量最少的是國(guó)家級(jí)課題，只有２項(xiàng)，占總立項(xiàng)課題數(shù)的２．３０％。逡逑Ｔ醫(yī)院共獲科研經(jīng)費(fèi)２７４．５萬(wàn)元，平均每項(xiàng)課題經(jīng)費(fèi)３．１６萬(wàn)元。其中市級(jí)課題經(jīng)費(fèi)逡逑最多，共計(jì)１１３萬(wàn)元，占總經(jīng)費(fèi)的４１．１７％；其次為區(qū)級(jí)課題經(jīng)費(fèi)，共計(jì)５８萬(wàn)，，占總經(jīng)逡逑費(fèi)的２１．１３％；院級(jí)課題經(jīng)費(fèi)４６．５萬(wàn)元
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R197.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2653060