【摘要】：目的:本研究旨在了解護(hù)理專業(yè)大學(xué)生(以下簡稱護(hù)生)手機(jī)使用及成癮現(xiàn)狀,探討護(hù)生焦慮、抑郁及認(rèn)知傾向影響手機(jī)成癮的作用機(jī)制;實(shí)施短期八段錦健康教育對(duì)護(hù)生手機(jī)成癮進(jìn)行干預(yù),從而為護(hù)生管理情緒、構(gòu)建合理認(rèn)知,智慧自律使用手機(jī)提供建議或啟示。方法:本研究分兩部分進(jìn)行。第一部分現(xiàn)狀調(diào)查:于2018年3月《精神科護(hù)理學(xué)》授課期間,在山西某兩所高校通過整群抽樣抽取護(hù)理專業(yè)學(xué)生1146名進(jìn)行問卷調(diào)查,采用《一般資料調(diào)查表》、《手機(jī)成癮指數(shù)量表》、《焦慮自評(píng)量表》、《抑郁自評(píng)量表》、《認(rèn)知傾向量表》,了解護(hù)生手機(jī)成癮的現(xiàn)狀;對(duì)手機(jī)成癮、認(rèn)知傾向(樂觀傾向與悲觀傾向)與焦慮、抑郁的關(guān)系進(jìn)行分析與探討,并為干預(yù)提供理論依據(jù)。第二部分干預(yù)研究:從基線調(diào)查中,選取具有可比性的兩個(gè)班級(jí)作為干預(yù)對(duì)象,采用拋硬幣法將兩個(gè)班級(jí)中的手機(jī)成癮者(以班級(jí)為單位)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(162人)與對(duì)照組(152人)。針對(duì)已有調(diào)查水平,結(jié)合護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)及國學(xué)編制《認(rèn)知結(jié)合八段錦健康教育方案》;兩組接受不同形式與內(nèi)容的干預(yù),實(shí)驗(yàn)組為:8次主題健康教育加持續(xù)八段錦行為訓(xùn)練干預(yù);對(duì)照組只接受8次主題健康教育。健康教育每周一個(gè)新主題,每次以電子版的形式發(fā)給同學(xué),有班干部監(jiān)督落實(shí),并在課程中穿插及重復(fù)健康教育內(nèi)容;八段錦每周練習(xí)5天,每天練習(xí)2次,每次20-30分鐘左右,在課程末期2個(gè)月時(shí)點(diǎn)(干預(yù)結(jié)束)、4個(gè)月時(shí)點(diǎn)(隨訪)、6個(gè)月時(shí)點(diǎn)(隨訪)評(píng)價(jià)其效果。采用spss18.0與AMOS 21.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理,定性資料采用卡方檢驗(yàn),定量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),因子關(guān)系使用相關(guān)性分析,中介作用采用結(jié)構(gòu)方程模型。結(jié)果:1.現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果:(1)在調(diào)查的1146護(hù)生中,,手機(jī)使用者為100%,大多數(shù)使用手機(jī)平均在4-5.9h/d,使用手機(jī)主要用于學(xué)習(xí)占14%,娛樂占50.3%,社交占35.7%。手機(jī)成癮得分最低者17分,最高者79分,總均分(41.10±10.13)分。有617人為手機(jī)成癮者,手機(jī)成癮檢出率為53.84%:其中男生占2.1%,女生占51.7%;城市占23.9%,農(nóng)村占29.9%;本科占26.4%,專升本占27.4%。(2)焦慮、抑郁在樂觀、悲觀與手機(jī)成癮間起中介作用,擬合指數(shù)為:以焦慮為中介的模型,?~2=57.902,df=10,?~2/df=5.790,GFI=0.970,TLI=0.936,CFI=0.970,AGFI=0.960,RMSEA=0.065;以抑郁為中介的模型,?~2=54.004,df=10,?~2/df=5.400,GFI=0.987,TLI=0.955,CFI=0.978,AGFI=0.963,RMSEA=0.062。其中,經(jīng)過多群組分析,學(xué)歷與居住地在模型中起調(diào)節(jié)作用。2.干預(yù)研究結(jié)果:(1)干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在手機(jī)成癮,焦慮、抑郁及認(rèn)知傾向得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組護(hù)生具有可比性。(2)經(jīng)過短期干預(yù)后,采用重復(fù)測量方差分析手機(jī)成癮及各維度得分在干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束2個(gè)月時(shí)、隨訪4個(gè)月、6個(gè)月時(shí)4個(gè)時(shí)點(diǎn)于時(shí)間效應(yīng)、組別效應(yīng)均存在顯著差異(P0.01),同時(shí)存在交互作用,且實(shí)驗(yàn)組手機(jī)成癮及各維度得分均低于對(duì)照組。(3)經(jīng)兩組差值比較結(jié)果顯示:干預(yù)2個(gè)月時(shí),實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在干預(yù)措施上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);隨訪4個(gè)月時(shí),實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在手機(jī)成癮總分及戒斷性、失控性、低效性維度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),可以認(rèn)為這種改善是由八段錦干預(yù)引起的,在逃避性維度上差異不存在顯著差異(P0.05)。隨訪6個(gè)月時(shí),實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在手機(jī)成癮總分及戒斷性、失控性、低效性、逃避性維度上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),可以說明對(duì)于大學(xué)生手機(jī)成癮八段錦訓(xùn)練干預(yù)是有效果的,且八段錦可能具有一定的延續(xù)性效果。結(jié)論:1.護(hù)生手機(jī)成癮的檢出率較高,認(rèn)知傾向可以直接預(yù)測手機(jī)成癮,也可以通過負(fù)性情緒這一中介作用影響手機(jī)成癮。樹立正確的認(rèn)知觀念,有效管理負(fù)性情緒,減少焦慮、抑郁,有利于改善手機(jī)成癮的發(fā)生率。2.兩組干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組手機(jī)成癮得分低于對(duì)照組,但短期八段錦干預(yù)效果不明顯,與《認(rèn)知結(jié)合八段錦健康教育方案》的干預(yù)效果等同;但經(jīng)過隨訪發(fā)現(xiàn),長期進(jìn)行八段錦訓(xùn)練,有利于改善穩(wěn)定情緒,從而對(duì)手機(jī)成癮改善起到協(xié)助作用。
【圖文】：

圖 2-1 樂觀、悲觀傾向、焦慮、手機(jī)成癮的假設(shè)模型表 2-5 以焦慮為中介模型路徑系數(shù)的估計(jì)值及顯著性檢驗(yàn)結(jié)果項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)估計(jì)值 SE 值 CR 值 P 值焦慮<----樂觀傾向 -0.248 0.119 -8.68 ＜0.001焦慮<----悲觀傾向 0.122 0.15 4.26 ＜0.001手機(jī)成癮<----焦慮 0.144 0.007 4.486 ＜0.001手機(jī)成癮<----樂觀 -0.299 0.032 -8.832 ＜0.001手機(jī)成癮<----悲觀 0.305 0.039 9.174 ＜0.001表 2-6 焦慮、樂觀傾向與手機(jī)成癮的效應(yīng)值自變量 因變量 直接效應(yīng) 間接效應(yīng) 總效應(yīng)樂觀傾向 手機(jī)成癮 -0.299 -0.036 -0.335焦慮 手機(jī)成癮 0.144 0 0.144樂觀傾向 焦慮 -0.248 0 -0.248表 2-7 焦慮、悲觀傾向與手機(jī)成癮的效應(yīng)值

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文法對(duì)中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)，，其中研究設(shè)置為重復(fù)抽樣 2000 次，其 95%的置信區(qū)間為[0.001，0.301]，置信區(qū)間不包含 0，表明中介效應(yīng)成立。具體模型路徑見表 2-8、表2-9、表 2-10。以抑郁為中介模型的中介作用：當(dāng)樂觀傾向?yàn)樽宰兞繒r(shí)，中介作用為 34.93%，悲觀傾向作為自變量時(shí)，中介作用為 15.79%。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：G852.6;R47-4;G804.83

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本文編號(hào)：2637272