【摘要】：習(xí)近平總書記強調(diào)“把人民的健康水平放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置上,全方位全周期的保障人民健康”,這既是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo),也是健康中國戰(zhàn)略背景下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)未來的發(fā)展方向。政府將建立健全提供杜區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系納入全社會建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的工作重心,加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),使其能夠擔(dān)負起居民健康的“守門人”角色所應(yīng)有的責(zé)任。因此,研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源配置配置存在的問題及公平性,基于研究結(jié)果優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源配置,為政府及衛(wèi)生行政部門制定相關(guān)政策提供客觀依據(jù),對實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高全民健康水平有重要現(xiàn)實意義。本論文研究主題是洛陽市2013-2018年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源配置的公平性以及問題,并分析了造成目前現(xiàn)狀的可能原因,提出了一些建議。論文研究對象為洛陽市六市轄區(qū)所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。所采用的理論工具是公共物品理論、衛(wèi)生資源配置理論以及衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃理論。評價公平性的所采用的量化工具是基尼系數(shù)、泰爾指數(shù)及其分解指數(shù)以及集中指數(shù),其中根據(jù)泰爾指數(shù)的測算需要,將洛陽市六市轄區(qū)根據(jù)數(shù)據(jù)的可得性以及聚類結(jié)果的合理性按人均GDP和人均可支配收入兩個指標(biāo)進行了聚類分析,結(jié)果分為經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的澗西區(qū)、西工區(qū)、老城區(qū);經(jīng)濟較發(fā)達的p 河回族區(qū)和洛龍區(qū);經(jīng)濟發(fā)達的吉利區(qū)。本文通過描述性統(tǒng)計分析2013-2018年的洛陽市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源配置的相關(guān)數(shù)據(jù),對洛陽市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生人力資源:衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士;物力資源:機構(gòu)數(shù)、床位數(shù);財力資源:財政補助,總計六項指標(biāo)進行公平性測算。結(jié)果顯示洛陽市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源整體呈現(xiàn)出按人口分布的公平性優(yōu)于按地理分布的公平性、區(qū)域間公平性對總體公平性的貢獻率大于區(qū)域內(nèi)公平性以及衛(wèi)生資源存在有利于經(jīng)濟水平欠發(fā)達地區(qū)的不公平。據(jù)此提出以下建議:制定良策吸引優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人力資源;完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);加大資金投入,健全補償機制;加大宣傳力度,提高居民社區(qū)就醫(yī)信任度。
【圖文】：

圖 1.1 洛陽市各區(qū)按經(jīng)濟水平聚類分析結(jié)果研究方法獻研究法用文獻研究法對國外學(xué)者對衛(wèi)生資源配置公平性以及國內(nèi)學(xué)者對社公平性的相關(guān)研究進行梳理后發(fā)現(xiàn)，洛倫茨曲線和基尼系數(shù)、泰爾指數(shù)是普遍為學(xué)者們評價衛(wèi)生資源配置公平性所使用的方法。量分析法先運用描述性分析了解 2013-2018 年洛陽市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力力資源的總量及人均擁有量的變化和 2018 年洛陽市各區(qū)三類社區(qū)配置的結(jié)構(gòu)及質(zhì)量。其次運用基尼系數(shù)分別按人口分布和地理分布2018 年洛陽市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源、物力資源和財力資源的公爾指數(shù)分析 2013—2018 年洛陽市三類不同經(jīng)濟發(fā)展水平地區(qū)的社

尚未檢索到有關(guān)于洛陽市社區(qū)衛(wèi)的研究，因此對于洛陽市整體的社區(qū)衛(wèi)能夠填補空缺，為洛陽市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)次，本研究綜合運用了三種不同方法（全面地對洛陽市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源配置據(jù)可得性的限制，未能對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價，導(dǎo)致對洛陽市整體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；其次，由于對洛陽市相關(guān)政策的查詢因分析不夠透徹與全面。（六）框架結(jié)構(gòu)的的框架結(jié)構(gòu)如圖 1.2 所示。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R197.1

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4 陳U，

本文編號：2621670