【摘要】： 本文在全面整理民國(guó)時(shí)期溫病醫(yī)案的基礎(chǔ)上,對(duì)673則溫病醫(yī)案進(jìn)行分析,建立民國(guó)時(shí)期溫病醫(yī)案數(shù)據(jù)庫(kù)。以證候要素與應(yīng)證組合為切入點(diǎn),運(yùn)用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)、Logistic回歸法、因子分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、典型相關(guān)分析等數(shù)據(jù)挖掘的方法,利用SAS9.1.3統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)溫病醫(yī)案進(jìn)行系統(tǒng)研究。探討溫病的發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn),挖掘溫病證候要素及證候要素應(yīng)證組合規(guī)律。研究結(jié)果證實(shí):1.癘氣與六淫是溫病發(fā)生的決定性因素,體質(zhì)與飲食影響著溫病的發(fā)展變化。2.民國(guó)時(shí)期溫病醫(yī)案集中體現(xiàn)熱、毒、濕、痰、氣逆、瘀血、陰虛、氣亂、風(fēng)、燥結(jié)、氣滯、陽(yáng)虛、寒、積滯、燥、風(fēng)陽(yáng)、暑、氣虛、血虛等19個(gè)證候要素,這些證候要素反映了民國(guó)時(shí)期溫病證候的總體特征。3.溫病的核心證候要素為熱、毒、濕、虛,可能在溫病證候要素辨證中具有重要意義。4.由于感受邪氣性質(zhì)及及程度的不同,加之患者體質(zhì)的不同,證候要素作用的靶位具有一定規(guī)律性。邪氣在表,可見(jiàn)短暫的衛(wèi)分證或上焦證。感受溫?zé)岵⌒?化燥傷陰趨勢(shì)明顯,其證候要素靶位主要集中在肺、胃、氣分、營(yíng)分及陽(yáng)明,若熱毒內(nèi)陷心包或引動(dòng)肝風(fēng)則證候要素靶位主要在心、肝。而濕邪偏重的溫病,其主要證候要素靶位集中在脾、胃、大腸、中焦。5.以證候要素挖掘?yàn)榍腥朦c(diǎn),掌握證候要素的應(yīng)證組合規(guī)律,是提高中醫(yī)藥治療溫病臨床療效的關(guān)鍵。
【圖文】：

圖1溫病發(fā)病原因分布圖民國(guó)時(shí)期溫病醫(yī)案數(shù)據(jù)庫(kù)中有257則醫(yī)案記錄了溫病發(fā)病原因及誘因。其中以外淫、病氣、體質(zhì)、飲食在發(fā)病原因及誘因中所占比例較大。誤治、過(guò)勞、起居失常是影響溫病的常見(jiàn)因素。癥狀研究.1癥狀頻數(shù)分布表3溫病癥狀頻數(shù)分布表(癥狀出現(xiàn)頻數(shù)在前50名)癥狀身熱口渴煩躁腹痛頻數(shù)癥狀肢冷澹語(yǔ)喉腐納少頻數(shù)癥狀頻數(shù)24252424262626252527263230料23232772001271工766645551疼不欲飲痢下赤白黃痰

圖2證候要素的關(guān)聯(lián)規(guī)則圖條的顏色和粗細(xì)表示關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度，紅色>藍(lán)色>綠色;相同顏色的看線(xiàn)條的粗細(xì)極強(qiáng)，，故隱去了其問(wèn)的紅色線(xiàn)條。本研究中支持度>3%，置信度>70%。表16證候要素關(guān)聯(lián)關(guān)系表(。onf1denee>70%)置置信度度支持度度提升升頻數(shù)數(shù)相關(guān)量量9993.711180.00001.022253666熱二=>毒毒8887.155580.00001.022253666毒二補(bǔ)熱熱9995.733330.15551.044420222痰二二>毒毒9991.000028.6666工.077719222痰二補(bǔ)熱熱8881.000026.67771.066618333濕=補(bǔ)熱熱9995.588825.82221.044417333淤血.二=>毒毒8885.644423.13331.000015555癖血_二二>熱熱9996.055521.79991.133314666風(fēng)二補(bǔ)熱熱9995.566619.25551.044412999氣逆二二>毒毒9991.111118.36661.077712333氣逆二補(bǔ)熱熱
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R-092;R254

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 王樂(lè)平;;溫病學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與思考[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2012年10期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 陳金;古代方劑數(shù)據(jù)挖掘前期數(shù)據(jù)準(zhǔn)備方法探討[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

本文編號(hào)：2614844