【摘要】：隨著信息化時代的到來，電子醫(yī)務作為醫(yī)院管理信息化的重要實施手段需要高度的重視。電子醫(yī)務是信息技術(shù)在醫(yī)務部門應用的結(jié)果，即信息技術(shù)與醫(yī)務活動有機結(jié)合的產(chǎn)物。它以醫(yī)務電子化管理需求為基礎(chǔ)，建立以電子病歷、臨床信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)等為核心內(nèi)容的電子醫(yī)務管理信息系統(tǒng)。醫(yī)院規(guī)范化管理是醫(yī)院管理的必然趨勢，尤其新醫(yī)改要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)進行等級評審，其中對信息化管理方面特別重視。信息系統(tǒng)如何做到規(guī)范醫(yī)療與管理活動，實施過程監(jiān)控是電子醫(yī)務管理建設(shè)所要解決的問題。 論文圍繞著什么是電子醫(yī)務以及怎樣建設(shè)電子醫(yī)務展開論述。首先，對電子醫(yī)務的基本內(nèi)涵進行了分析，結(jié)合滕州中心人民醫(yī)院的具體實踐對電子醫(yī)務的基本原理進行了介紹。在比較電子醫(yī)務與傳統(tǒng)醫(yī)務的基礎(chǔ)上指出建設(shè)電子醫(yī)務的重要意義。其次，對電子醫(yī)務的發(fā)展現(xiàn)狀進行了全面的闡述，分析了醫(yī)患雙方的重視程度、電子病歷及臨床醫(yī)療輔助系統(tǒng)技術(shù)標準、軟件安全性、人員對軟件使用情況等電子醫(yī)務建設(shè)存在的問題及原因。最后，本文對電子醫(yī)務建設(shè)策略進行了深入分析，主要從組織設(shè)計、系統(tǒng)規(guī)劃、安全防范、人員培訓、數(shù)據(jù)保真與信息共享五個層面提出電子醫(yī)務建設(shè)的策略。 論文采用了規(guī)范研究與實證研究相結(jié)合、定量分析與定性分析相結(jié)合的研究方法，借鑒國外電子醫(yī)務先進的理念和經(jīng)驗，注重本土化研究，研究結(jié)果對于國內(nèi)三級以上醫(yī)院電子醫(yī)務建設(shè)具有參考價值。
【圖文】：

要求的管理信息系統(tǒng)，包括門診掛號、門診收費、住院登記、住院收費、設(shè)備管理病案管理、醫(yī)務統(tǒng)計、輔助決策支持、網(wǎng)上辦公自動化等系統(tǒng)；二是臨床信息系統(tǒng)包括門診醫(yī)生站、病區(qū)(住院)醫(yī)生站、合理用藥系統(tǒng)(PASS)、臨床(實驗室)檢驗系統(tǒng)醫(yī)學影像歸檔與傳輸系統(tǒng)、手術(shù)麻醉與重癥監(jiān)護系統(tǒng)等。而對外，醫(yī)院與醫(yī)療保險銀聯(lián)等系統(tǒng)的接口管理可簡單歸入管理信息系統(tǒng)。2.1.2 電子病歷電子病歷的稱謂不盡相同，包括：電子化的醫(yī)療記錄、電子健康記錄、基于電子計算機的患者臨床記錄、電子醫(yī)療保健記錄等各不相同，在國內(nèi)俗稱“電子病歷是以電子方式記錄并保存?zhèn)�人一生的健康狀況及相關(guān)保健信息。電子病歷是健康醫(yī)療信息的主要資源和載體，能夠滿足所有臨床、法律和行政的需要，是對患者整個生命過程中全部健康資料的真實匯編。電子病歷的概念不能簡單地認為是傳統(tǒng)病歷的計算機翻版，數(shù)字化是它的一個重要特性，，也是它的一個前提條件，只有實現(xiàn)數(shù)

才有可能建立電子病歷系統(tǒng)，才可能進一步實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享、統(tǒng)計分析和循證醫(yī)學，幫助醫(yī)生進行診斷治療和科學研究。[31]圖 2-2 是山東省滕州市中心人民醫(yī)院住院電子病歷系統(tǒng)，通過右側(cè)四個選擇項可以進入住院志(入院記錄)、病程記錄、其他記錄、知情文件的子系統(tǒng) ，分別有已經(jīng)審批的文書模板，相關(guān)個人信息可以用宏進行自動填寫。界面下方的質(zhì)量控制是科室內(nèi)部、質(zhì)量控制部門的操作子系統(tǒng)。實時的監(jiān)控文書的書寫時效、內(nèi)容、人員資質(zhì)等項目。也可進行按住院號、入院出院時間、性別、年齡等關(guān)鍵詞進行檢索病人等功能。
【學位授予單位】：燕山大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R-05

【參考文獻】

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