【摘要】：推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是關(guān)系社會(huì)公眾福祉的重大民生問(wèn)題,由于公立醫(yī)院在我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)結(jié)構(gòu)中占據(jù)了主導(dǎo)地位,使它成為檢驗(yàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否的重要標(biāo)尺。對(duì)公立醫(yī)院的政策調(diào)整將影響到社會(huì)公平正義和人民生活質(zhì)量,因此政府一直將公立醫(yī)院改革作為歷次改革中重要環(huán)節(jié),并將堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì),充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)和區(qū)域之間醫(yī)療資源作為改革的基本目標(biāo)貫穿始終。但是目前在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化對(duì)公立醫(yī)院公益性影響方面的研究還比較薄弱,對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制改革同醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革之間的關(guān)系和公益性的概念還沒(méi)有一個(gè)清晰的界定,如何克服公立醫(yī)院公益性淡化,堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一,協(xié)調(diào)政府和市場(chǎng)的關(guān)系,成為本文的主要研究?jī)?nèi)容。本文首先應(yīng)用文獻(xiàn)研究法和觀察法調(diào)查研究經(jīng)過(guò)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化的背景,明確醫(yī)療服務(wù)是一種具有強(qiáng)烈公益性的私人產(chǎn)品,然后分析公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)供給中的外部性,指出了降低資源配置效率的一些問(wèn)題。通過(guò)定性定量研究方法對(duì)政府在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給中的投入情況和衛(wèi)生費(fèi)用籌資結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析,同時(shí)列出政府過(guò)度干預(yù)的現(xiàn)狀和對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的影響。著重分析了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)不確定性和信息不對(duì)稱的特性。文章隨后分析判斷對(duì)目前公立醫(yī)院公益性的影響因素,在對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行充分研究之后,依靠?jī)奢喌聽(tīng)柗品ㄖ攸c(diǎn)篩選出部分重要的影響因素并力圖從宏觀和微觀角度進(jìn)行分解和剖析,同時(shí)明確公立醫(yī)院公益性淡化的主要表現(xiàn)和趨勢(shì)。最后,文章重點(diǎn)闡述了推進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)院公益性改革政策設(shè)計(jì),試圖建立驅(qū)除公立醫(yī)院逐利行為、提升內(nèi)外部治理水平、優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局的機(jī)制。通過(guò)研究,本文針對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特殊性,厘清市場(chǎng)失靈、政府失靈和志愿失靈的深層問(wèn)題,認(rèn)為由政府過(guò)度干預(yù)導(dǎo)致的行政壟斷對(duì)公益性的影響也是不可忽視的,而市場(chǎng)化本身并非公益性淡化的最直接原因,而是發(fā)揮了催化作用。通過(guò)充分分析提出減少政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的過(guò)度干預(yù),完善公立醫(yī)院的政府投入及補(bǔ)償機(jī)制,加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)等措施。同時(shí)建立健全政府購(gòu)買服務(wù)機(jī)制,加快公立醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)改革,完善法人治理模式等手段來(lái)提高行業(yè)整體運(yùn)營(yíng)效率同時(shí)兼顧公益性回歸。
【學(xué)位授予單位】：西南交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R197.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 畢志潤(rùn);韓彩欣;;2006年-2013年政府衛(wèi)生投入存在問(wèn)題及對(duì)策研究[J];科技展望;2016年17期

2 宗剛;李盼道;孫晨晨;;改革開(kāi)放以來(lái)我國(guó)職業(yè)聲望排序及變遷研究[J];北京工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版);2016年02期

3 彭康為;黃奕祥;;深圳市某區(qū)醫(yī)生防御性醫(yī)療行為的分布和成因調(diào)查[J];華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志;2015年05期

4 鄭海萍;何小舟;;公立醫(yī)院公益性淡化的表現(xiàn)及其成因分析[J];江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理;2015年02期

5 萬(wàn)泉;張毓輝;王秀峰;翟鐵民;王從從;柴培培;郭鋒;李巖;王榮榮;;2013年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用核算結(jié)果與分析[J];中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2015年03期

6 陳云;范艷存;張楠;;醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)公立醫(yī)院公益性的認(rèn)知及評(píng)價(jià)[J];醫(yī)院管理論壇;2014年11期

7 曹志輝;吳明;;醫(yī)師防御性醫(yī)療行為測(cè)量及形成機(jī)制研究框架[J];中國(guó)醫(yī)院管理;2014年09期

8 李清杰;;公立醫(yī)院的公益性和市場(chǎng)化問(wèn)題分析[J];行政管理改革;2014年05期

9 董四平;李冰;楊婷婷;隋霞;何柳;沈曉;;公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張的公共經(jīng)濟(jì)學(xué)解釋與對(duì)策[J];中國(guó)衛(wèi)生政策研究;2013年09期

10 張毓輝;;中國(guó)衛(wèi)生籌資公平性現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)[J];衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究;2013年08期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 彭璐;長(zhǎng)沙市公立醫(yī)院公益性問(wèn)題研究[D];湖南大學(xué);2013年

2 林士惠;我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化指數(shù)構(gòu)建及其應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

3 周瑩;我國(guó)醫(yī)院公益性評(píng)價(jià)及改善策略研究[D];華中科技大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：2598251