【摘要】：目的:本研究在定性與定量相結(jié)合的基礎(chǔ)上,從路徑的開發(fā)、管理、效果評(píng)估三方面構(gòu)建評(píng)價(jià)體系,并選取某�？漆t(yī)院進(jìn)行了案例研究,尋找該院臨床路徑從建立到實(shí)施評(píng)估過(guò)程中存在的問(wèn)題及缺陷,分析原因并提出建議,為該院更好地規(guī)范臨床路徑提供科學(xué)依據(jù),進(jìn)而為全省醫(yī)院開展臨床路徑工作提供借鑒經(jīng)驗(yàn)。方法:1.通過(guò)大量查閱文獻(xiàn),搜集文件與專家訪談,梳理和總結(jié)臨床路徑管理存在問(wèn)題及經(jīng)驗(yàn),整理篩選出有代表性的評(píng)價(jià)指標(biāo)。2.應(yīng)用德爾菲法,確定了指標(biāo)體系。3.采用層次分析法,確立了各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重。4.采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法,對(duì)某�？漆t(yī)院進(jìn)行了實(shí)證,尋找問(wèn)題與缺陷,提出對(duì)策與建議。結(jié)果:1.專家的可靠性程度高:問(wèn)卷的回收率為100%,積極系數(shù)大于90%;總體權(quán)威系數(shù)為0.830.70;專家對(duì)問(wèn)題的熟悉程度高。2.經(jīng)過(guò)三輪專家咨詢,確立了臨床路徑評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,包括路徑的開發(fā)、路徑的管理和路徑的效果評(píng)估3個(gè)一級(jí)指標(biāo),組織保障、開發(fā)設(shè)計(jì)、信息系統(tǒng)等9個(gè)二級(jí)指標(biāo),合理組織體系、多學(xué)科參與、臨床路徑試行等28個(gè)三級(jí)指標(biāo)。3.通過(guò)層次分析法,確立指標(biāo)權(quán)重,W_(A1)=0.2886,W_(A2)=0.3224,W_(A3)=0.3890。4.一致性檢驗(yàn)結(jié)果:在30組專家評(píng)分當(dāng)中,一級(jí)指標(biāo)有28組CR0.1,二級(jí)指標(biāo)有27組CR0.1,三級(jí)指標(biāo)有20組CR0.1,可見(jiàn)專家意見(jiàn)的集中程度高。5.通過(guò)案例研究,醫(yī)院總體得分為62.07分,在開發(fā)和管理上存在較大缺陷,費(fèi)用控制與醫(yī)療質(zhì)量方面有待提高。結(jié)論:1.專家可靠性與權(quán)威性得到驗(yàn)證,并且意見(jiàn)集中程度高,所以指標(biāo)體系是相對(duì)科學(xué)、客觀的。2.本體系不僅涉及了臨床路徑的建立及實(shí)施過(guò)程,而且包含了實(shí)施結(jié)果,做到了過(guò)程控制與結(jié)果相結(jié)合,可以作為科學(xué)的評(píng)價(jià)工具為�？漆t(yī)院規(guī)范臨床路徑管理提供指導(dǎo)。3.醫(yī)院在今后的臨床路徑開展當(dāng)中要加強(qiáng)路徑的開發(fā)和管理,嚴(yán)格控制費(fèi)用,減少醫(yī)療資源浪費(fèi),提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R197.32

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃欣;魏東海;姚紅;鄧煜輝;丁常清;王練深;黃敏芳;;基于熵權(quán)法的臨床路徑評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究[J];中國(guó)醫(yī)院;2014年06期

2 江一峰;張貝;邵陸姣;張瑾;李芬富;祝延紅;;臨床路徑在腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤中的實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J];中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理;2014年01期

3 王丹;陳治水;張良輝;邢沫;;臨床路徑實(shí)施中醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查及影響因素分析[J];中國(guó)醫(yī)院管理;2014年01期

4 張南;李曉陽(yáng);董旭南;何萍;黃曉巍;楊圓圓;;腹腔鏡下膽囊切除術(shù)臨床路徑實(shí)施效果分析[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年07期

5 戴瑞;;臨床路徑在急性ST段抬高心肌梗死患者中實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J];新疆醫(yī)學(xué);2013年05期

6 王金芳;龔丹群;;短暫性腦缺血發(fā)作臨床路徑實(shí)施效果分析[J];中國(guó)臨床研究;2013年04期

7 程甲泐;;臨床路徑管理醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J];中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理;2013年04期

8 夏萍;豆曉瑩;陳秀媚;袁秀琴;莊巖;李雪;黃翠云;;基于德爾菲法的出院病人滿意度量表研究[J];中國(guó)醫(yī)院;2013年02期

9 彭明強(qiáng);;臨床路徑的國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展[J];中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志;2012年06期

10 張偉旋;夏萍;吳大嶸;蔡堅(jiān)雄;焦雅輝;李大川;程蘭;黃雪瑩;袁秀琴;張晉昕;;我國(guó)臨床路徑評(píng)價(jià)指標(biāo)的循證分析[J];中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志;2012年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 張姝;;臨床路徑實(shí)施評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建方法探討[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)第二十屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 趙軍;公立醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理理論與實(shí)證研究[D];同濟(jì)大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 陳志明;廣東省某中醫(yī)院臨床路徑管理評(píng)價(jià)的實(shí)證研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2017年

2 莫美;潛力中藥大品種評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建及實(shí)例研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 張新雨;國(guó)家醫(yī)學(xué)科技發(fā)展水平評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

4 卞城;醫(yī)改背景下的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

5 伊洪莉;護(hù)理本科生單科室實(shí)習(xí)教學(xué)路徑的構(gòu)建研究[D];山東大學(xué);2015年

6 林容容;醫(yī)院代表性疾病臨床路徑實(shí)施評(píng)價(jià)研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2014年

7 鄭見(jiàn)立;公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系及評(píng)價(jià)系統(tǒng)設(shè)計(jì)[D];華中科技大學(xué);2012年

8 朱晶;臨床路徑本體概念框架構(gòu)建方法與實(shí)證研究[D];吉林大學(xué);2010年

9 陳俊;臨床路徑對(duì)單病種費(fèi)用影響因素的分析及其評(píng)價(jià)[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

，

本文編號(hào)：2597807