【摘要】：醫(yī)患關(guān)系,作為“實施健康中國戰(zhàn)略”的微觀問題,既需要經(jīng)濟(jì)支撐、法律制約、技術(shù)保障,還需要醫(yī)患關(guān)系之間的倫理約定和道德規(guī)范。和諧醫(yī)患關(guān)系深刻蘊(yùn)含著“實施健康中國戰(zhàn)略”的微觀邏輯。一個堅持以人民健康為本位、以人民美好生活為旨?xì)w的“健康中國戰(zhàn)略”,不僅需要頂層設(shè)計和先進(jìn)技術(shù),還要把“防病”“治病”技術(shù)化流程轉(zhuǎn)化為和諧、融洽、美好的醫(yī)患關(guān)系。課題研究的問題導(dǎo)向及其核心內(nèi)容。醫(yī)患關(guān)系作為一種特殊的業(yè)緣關(guān)系、信托關(guān)系,既需要實證性的經(jīng)驗資料,也需要思辨性的理論詮釋。課題研究堅持社會倫理和技術(shù)倫理的雙重問題導(dǎo)向,從醫(yī)生獲得感的缺失、患者尋醫(yī)感的異化,“醫(yī)暴事件”等多方位分析當(dāng)代中國醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)療職業(yè)、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療體制的倫理失序、道德缺位的社會倫理問題的現(xiàn)象及其根源;以器官移植、輔助生殖、臨終關(guān)懷等醫(yī)學(xué)新技術(shù)對人類倫理帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)為實證資料深度解析影響當(dāng)代中國醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)倫理問題及其技術(shù)難題;為理論詮釋和實踐化解當(dāng)代中國醫(yī)患關(guān)系的上述問題,筆者從醫(yī)患關(guān)系的倫理屬性、醫(yī)師職業(yè)的倫理特色、患者角色的弱勢身份,和諧醫(yī)患關(guān)系的倫理原則構(gòu)成本課題構(gòu)建當(dāng)代中國和諧醫(yī)患關(guān)系體系的核心內(nèi)容。課題研究的謀篇布局及其建構(gòu)框架。文章主體由五個章節(jié)+緒論、結(jié)語組成。第一章以社會倫理和技術(shù)倫理的雙重問題導(dǎo)向,分析當(dāng)代中國醫(yī)患關(guān)系存在的倫理問題。從普遍受關(guān)注的醫(yī)患關(guān)系的信任危機(jī)剖析醫(yī)患關(guān)系緊張的關(guān)鍵;從醫(yī)生獲得感的倫理缺失和患者尋醫(yī)感的倫理異化來看中國目前醫(yī)患關(guān)系緊張的倫理原因;從醫(yī)患關(guān)系最激烈的“醫(yī)暴事件”,分析醫(yī)療體制的倫理缺位。當(dāng)代中國醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)倫理問題,分別從倫理學(xué)層面論證分析器官移植、輔助生殖、臨終關(guān)懷等三項醫(yī)學(xué)新技術(shù)帶對人類帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn),已經(jīng)在技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實踐中所存在的倫理困境。第二章解讀醫(yī)患關(guān)系的倫理屬性,對醫(yī)患關(guān)系概念進(jìn)行多角度和實踐跨度上的剖析;從倫理學(xué)角度分析醫(yī)方和患方的差異化和共同追求,以得出醫(yī)患之間利益一致性的結(jié)論。第三章以目前幾種經(jīng)典的醫(yī)師職業(yè)觀窺視中國目前醫(yī)師的職業(yè)素養(yǎng)和追求;分別從醫(yī)師職業(yè)的技術(shù)性與人文性、自為性與為他性、多樣性與唯一性論述醫(yī)師職業(yè)的倫理張力。從職業(yè)技能聲望、職業(yè)情境權(quán)威兩方面深刻分析了醫(yī)師職業(yè)的倫理向度。第四章著力解析了患者角色倫理的弱勢傾向。從生命、技術(shù)、心理、經(jīng)濟(jì)、社會等不同層次分析患者角色的弱勢感,從解構(gòu)患者心理依賴來探求建立和諧醫(yī)患關(guān)系的心理機(jī)制,最后從影響患者角色的環(huán)境變量,分析醫(yī)師幫助患者減輕角色弱勢的途徑。第五章提出和主張建構(gòu)當(dāng)代中國和諧醫(yī)患關(guān)系的三大倫理原則:即知情同意原則、患者生命至上原則、信任公正原則。重點探討中國倫理傳統(tǒng)的知情同意與西方“病人參與”的知情同意觀念各自特點與表現(xiàn);通過分析“知情同意”的家庭倫理困境,希望尋求一條符合中國國情的知情同意原則——即知情同意的真正落實需要醫(yī)生、病人、家屬三方的協(xié)同,以建構(gòu)共享發(fā)展的醫(yī)患倫理共同體的理論境界。文章的創(chuàng)新有三:一是堅持從“實施健康中國戰(zhàn)略”高度深刻理解建構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系的民生意義;二是堅持社會倫理和技術(shù)倫理的雙重問題導(dǎo)向,客觀分析和把握當(dāng)代中國醫(yī)患關(guān)系的真實狀況;三是研究方法上堅持實證性的經(jīng)驗資料和思辨性的理論詮釋的有機(jī)契合;旨在為理論建構(gòu)和實踐探索當(dāng)代中國和諧醫(yī)患關(guān)系的倫理共同體提供了方法論基礎(chǔ)及其價值取向。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R-052

【參考文獻(xiàn)】

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1 羅光強(qiáng);;醫(yī)德評價核心語詞的倫理意蘊(yùn)及其現(xiàn)代性局限[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A);2015年09期

2 陳默;;關(guān)于醫(yī)助自殺合法性的爭論及倫理分析[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A);2014年12期

3 汪春暉;邵加慶;李永昌;茅建華;楊國斌;;醫(yī)患關(guān)系倫理學(xué)再思考[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報;2014年07期

4 劉錚;;身體倫理學(xué)視域下的醫(yī)患關(guān)系探究[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A);2014年07期

5 向玉喬;;“信任與醫(yī)患關(guān)系”國際學(xué)術(shù)研討會綜述[J];倫理學(xué)研究;2014年02期

6 徐連英;宋慶;;特殊干預(yù)權(quán)與知情同意權(quán)沖突的義利觀解析及倫理學(xué)研究[J];學(xué)習(xí)與探索;2013年11期

7 陳化;郝文君;;信任與自主:從分離走向融合——臨床生命倫理學(xué)的視角[J];倫理學(xué)研究;2013年03期

8 歐陽英林;;醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)患關(guān)系中的信任與可信任性[J];中國社會科學(xué)院研究生院學(xué)報;2012年05期

9 楊國斌;;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)面臨的新挑戰(zhàn)[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報;2012年02期

10 楊魯民;;循證醫(yī)學(xué)的生命倫理學(xué)觀[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A);2012年01期

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本文編號：2596934