【摘要】：目的：結(jié)合患者、護(hù)生及帶教老師三方面的認(rèn)識和評價來調(diào)查護(hù)生臨床見習(xí)中患者的配合意愿及影響因素,找出存在的問題,針對性提出相關(guān)對策和建議,探尋提高患者配合意愿和臨床實踐課質(zhì)量的途徑,為護(hù)理臨床課實踐教學(xué)提供借鑒和參考。 方法：以相關(guān)法律法規(guī)、倫理學(xué)、社會學(xué)及心理學(xué)相關(guān)理論為指導(dǎo),自制護(hù)生臨床見習(xí)中患者配合意愿及影響因素調(diào)查問卷。對青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院158名住院患者、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院103名本�？谱o(hù)理見習(xí)生及同時期參與臨床見習(xí)帶教的30名老師進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷分為4個維度：患者的配合意愿、患者被尊重情況、醫(yī)療環(huán)境和患者認(rèn)知。經(jīng)專家審定有較好的表面效度,內(nèi)容效度指數(shù)CVI為0.963,折半信度為0.8926,內(nèi)部一致性Cronbach'a為0.8805。數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。采用統(tǒng)計描述、獨立樣本t檢驗、F檢驗、單因子變異數(shù)分析比較患者配合意愿在不同變量間的分布,person相關(guān)分析檢測配合意愿維度與其它維度的相關(guān)性,多元逐步回歸分析影響患者配合意愿的因素。 結(jié)果：統(tǒng)計描述：(1)患者自評總體均分(4.13±0.88),維度均分：配合意愿(3.80±1.01),尊重(4.19±0.92),醫(yī)療環(huán)境(4.46±0.69),患者認(rèn)知(4.07±0.92)。(2)護(hù)生測評總體均分(3.75±0.36),維度均分：配合意愿(3.56±0.45),尊重(3.69±0.41),醫(yī)療環(huán)境(3.97±0.53),患者認(rèn)知(3.88±0.43)。(3)帶教老師測評總體均分(3.75±0.42),維度均分：配合意愿(3.49±0.56),尊重(3.68±0.32),醫(yī)療環(huán)境(4.24±0.59),患者認(rèn)知(3.74±0.55)。 均數(shù)間比較：(1)不同護(hù)理級別、不同科室、不同年齡、不同配合見習(xí)次數(shù)的配合過見習(xí)的患者配合意愿得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P(0.05)。(2)不同學(xué)歷的護(hù)生對患者配合意愿的測評得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)不同隸屬關(guān)系的帶教老師對患者配合意愿的測評得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)患者、護(hù)生和帶教老師各維度平均得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 person相關(guān)分析：尊重、醫(yī)療環(huán)境、患者認(rèn)知3個維度與配合意愿得分呈正相關(guān)(Pearson相關(guān)系數(shù)r=0.695、0.793、0.780,P0.000)。三個維度均與配合意愿顯著相關(guān)。 多元逐步回歸分析：尊重、醫(yī)療環(huán)境、患者認(rèn)知3個維度均是影響患者配合意愿的主要因素,解釋配合意愿總變異的70.5%。其中以醫(yī)療環(huán)境維度的預(yù)測力最佳,解釋變異量為62.9%；其次為患者認(rèn)知維度,解釋變異量為5.7%；尊重維度解釋變異量為1.9%。 結(jié)論：患者的配合意愿總體較好,一定程度上有效地支持了臨床護(hù)理見習(xí)教學(xué),但仍需進(jìn)一步提高。醫(yī)療環(huán)境、患者認(rèn)知和尊重是影響患者配合意愿的重要因素。醫(yī)院應(yīng)通過一流的醫(yī)療技術(shù)和良好的醫(yī)護(hù)服務(wù),取得患者的信任及對臨床教學(xué)的配合；社會輿論應(yīng)喚醒患者的道德義務(wù)意識,就醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的意義加強(qiáng)宣傳,提倡合理利他的奉獻(xiàn)精神；帶教老師應(yīng)理解并尊重患者的權(quán)利,增強(qiáng)護(hù)患溝通觀念,盡量減少患者的配合時間和頻率；護(hù)生應(yīng)加強(qiáng)尊重意識教育、溝通技巧和身體評估技能訓(xùn)練,具備較熟練的評估技能,提高問診、對典型體征進(jìn)行觀察和扣觸診技能的熟練程度,以提高患者的配合意愿和臨床見習(xí)的有效性。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R-4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2592278