本文關(guān)鍵詞：我國(guó)公立醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化的進(jìn)程與展望，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】  針對(duì)未來(lái)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)環(huán)境的變化趨勢(shì)，，運(yùn)用公共衛(wèi)生及企業(yè)管理的相關(guān)理論，通過分析公立醫(yī)院管理和管理干部隊(duì)伍的現(xiàn)狀，闡述了醫(yī)院職業(yè)化管理干部隊(duì)伍的特點(diǎn)和要求，并對(duì)醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)的前景進(jìn)行展望。

【關(guān)鍵詞】  醫(yī)院;管理干部;職業(yè)化;新醫(yī)改

　醫(yī)院管理干部職業(yè)化是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要多方長(zhǎng)期努力才會(huì)有成效。而改革開放30多年來(lái)，我國(guó)醫(yī)院管理干部職業(yè)化的水平已經(jīng)明顯落后于其他工業(yè)或金融企業(yè)。對(duì)比國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院管理層情況，我國(guó)的管理干部的現(xiàn)狀和職業(yè)化發(fā)展的水平已經(jīng)嚴(yán)重制約我國(guó)醫(yī)院發(fā)展[1，2]。如何打造職業(yè)化醫(yī)院管理干部隊(duì)伍首先必須明確其特點(diǎn)和要求。

　　1 管理人員職業(yè)化的內(nèi)涵

　　管理人員職業(yè)化一詞最早源于外資企業(yè)的職業(yè)經(jīng)理概念。在醫(yī)院管理領(lǐng)域出現(xiàn)是我國(guó)實(shí)行醫(yī)院分類管理制度，有了營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)院的分類以后，其中職業(yè)化醫(yī)院院長(zhǎng)的概念提得最早。對(duì)醫(yī)院職業(yè)化管理干部的定義可以先從職業(yè)醫(yī)院院長(zhǎng)理解。從經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)的角度描述職業(yè)醫(yī)院院長(zhǎng)的狹義定義為“以經(jīng)營(yíng)管理醫(yī)院為終身職業(yè)，以契約的方式接受醫(yī)院產(chǎn)權(quán)人的聘任， 取得醫(yī)院法人財(cái)產(chǎn)的使用權(quán)， 以經(jīng)營(yíng)者的合法身份經(jīng)營(yíng)管理醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益目標(biāo)，以自己的人力資源為資本獲得個(gè)人收益，并取得職業(yè)業(yè)績(jī)的人”，其特征為專業(yè)化、專職化、制度化[3]。

　　2 管理干部職業(yè)化的相關(guān)概念

　　2.1 職業(yè)化

　　據(jù)《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》解釋，職業(yè)是個(gè)人在社會(huì)中所從事的、作為主要生活來(lái)源的工作。而職業(yè)化，目前還沒有一個(gè)權(quán)威的定義。一種解釋是“將社會(huì)中的某項(xiàng)工作固定地作為個(gè)人謀生主要手段的現(xiàn)象，即為職業(yè)化。”新時(shí)代職業(yè)化的概念包含三個(gè)核心：客戶、職業(yè)化和職業(yè)生涯。

　　2.2 職業(yè)人的基本道德和素養(yǎng)

　　著名的《哈佛商業(yè)評(píng)論》列舉了職業(yè)人應(yīng)該遵循的基本職業(yè)道德包括：誠(chéng)實(shí)、正直、守信、忠誠(chéng)、公平、關(guān)心尊重他人、追求卓越、承擔(dān)責(zé)任。企業(yè)是無(wú)法對(duì)員工職業(yè)化素養(yǎng)形成強(qiáng)制性的約束力，職業(yè)化素養(yǎng)更多地體現(xiàn)在員工的自律。職業(yè)道德通過三個(gè)方面體現(xiàn)。一是具有良好的職業(yè)化行為規(guī)范，遵守行業(yè)和企業(yè)的行為規(guī)范，包含職業(yè)化思想、語(yǔ)言、行為規(guī)范三個(gè)方面。第二是具有較好的特長(zhǎng)技能和良好的知識(shí)結(jié)構(gòu)，具有一定的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，能夠勝任崗位要求，例如具有職業(yè)資質(zhì)和資格認(rèn)證。第三是具有通用管理能力和合作精神。

　　2.3 職業(yè)化管理者的職業(yè)生涯特點(diǎn)

　　作為職場(chǎng)上的職業(yè)化人員，職業(yè)生涯的一大特點(diǎn)具有一定的流動(dòng)性。他們常常不會(huì)永遠(yuǎn)地屬于一個(gè)組織，而是隨著企業(yè)的階段性需要和個(gè)人的職業(yè)生涯需要進(jìn)行一定范圍的流動(dòng)。其積極意義在于形成了人才的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，那些給予較好工作環(huán)境、待遇的單位具有選擇優(yōu)秀職業(yè)人的優(yōu)勢(shì);而工作能力強(qiáng)，具有優(yōu)良職業(yè)道德的職業(yè)人也將更容易受到用人單位的青睞。

　　2.4 職業(yè)化行為的核心和表現(xiàn)形式

　　職業(yè)化行為的核心常表現(xiàn)為“一個(gè)核心目標(biāo)，三個(gè)基本面”。職業(yè)人的核心目標(biāo)是客戶滿意。職業(yè)人總是提供滿足或者超過客戶期望值的服務(wù)。這里的客戶包括上司、同事、下屬和業(yè)務(wù)上的客戶。三個(gè)基本面分別是職業(yè)人要為高標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)出負(fù)責(zé)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和職業(yè)人必須為自己的職業(yè)生涯負(fù)責(zé)�？傊�，無(wú)論對(duì)職業(yè)化的定義和要求如何，在一般理念中職業(yè)化的象征常常是：訓(xùn)練有素、行為規(guī)范;理性的態(tài)度;細(xì)致、專業(yè);思想較活躍、行為有約束;個(gè)性的發(fā)展能適應(yīng)共性的要求;能在合適的時(shí)間、合適的地點(diǎn)、做合適的事情等[2~4]。

　　3 醫(yī)院作為特殊的專業(yè)化服務(wù)行業(yè)，對(duì)職業(yè)化管理人員素質(zhì)的特殊要求

　　醫(yī)療服務(wù)作為一個(gè)具有極高專業(yè)要求、高風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)發(fā)展變化很快的行業(yè)。醫(yī)院職業(yè)化管理干部的要求就有其特殊性。理論上，醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化是指醫(yī)院管理工作必須由專門人員來(lái)承擔(dān)，他們經(jīng)過專門嚴(yán)格的醫(yī)院管理培訓(xùn)、通過國(guó)家法定部門考核獲得從業(yè)資格、受聘后以從事醫(yī)院管理并將其作為主要收入來(lái)源。醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化還包括工作專職化、職位序列化、知識(shí)“T”型化、技能專業(yè)化、管理意識(shí)現(xiàn)代化和管理人才市場(chǎng)化等多項(xiàng)內(nèi)容。醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化的范圍應(yīng)包括從事醫(yī)院管理決策、參謀、執(zhí)行三個(gè)層面所屬管理工作的全體人員。有人將醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化的標(biāo)準(zhǔn)具體化為：一是必須具備管理專業(yè)知識(shí)和管理技能;二是其職業(yè)知識(shí)技能的獲得，必須經(jīng)過專門的教育機(jī)構(gòu)培訓(xùn);三是從事該職業(yè)必須通過法定機(jī)構(gòu)的考核認(rèn)定;四是獲得從業(yè)資格受聘后，必須以從事醫(yī)院管理為其主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源;五是在受聘醫(yī)院管理工作期間，必須遵守該職業(yè)相關(guān)法律法規(guī)和道德規(guī)范;六是必須有相應(yīng)的準(zhǔn)入制度[4，5]�？陀^地說(shuō)，具有管理能力的人才不算少數(shù)，但是要?jiǎng)偃吾t(yī)院的管理工作，就不得不具有相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)專業(yè)知識(shí)、一定程度上熟悉醫(yī)療活動(dòng)的特點(diǎn)，這就讓醫(yī)院管理干部職業(yè)化更增加了難度。

　　4 結(jié)束語(yǔ)

　　醫(yī)院管理需要職業(yè)化管理者，這在西方國(guó)家已經(jīng)有了很多成功的經(jīng)驗(yàn)。隨著我國(guó)醫(yī)院管理改革的不斷深入和發(fā)展，逐步建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理體制已經(jīng)迫在眉睫。經(jīng)濟(jì)全球化的過程，也是職業(yè)技能分工越來(lái)越明晰的過程，對(duì)我國(guó)大部分醫(yī)院來(lái)說(shuō)，要實(shí)現(xiàn)符合現(xiàn)代市場(chǎng)意義的轉(zhuǎn)型，由技術(shù)專家治院向?qū)I(yè)化管理過渡已是大勢(shì)所趨。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性需要管理干部職業(yè)化，這不僅能幫助醫(yī)院給患方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，贏得群眾的滿意和信任，也可以幫助醫(yī)院提高工作效率和人均效益，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力和生存能力，在此過程中體現(xiàn)出公益性。建立一支職業(yè)化醫(yī)院職業(yè)化管理隊(duì)伍既是緊迫的、必須的，又是可行的、可能的。為了建立一只懂經(jīng)濟(jì)、懂法律、掌握現(xiàn)代化管理知識(shí)技術(shù)、符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的職業(yè)化衛(wèi)生管理隊(duì)伍，全社會(huì)都應(yīng)付出不懈的努力。期待政府與社會(huì)共同努力，推進(jìn)醫(yī)院管理干部職業(yè)化進(jìn)程，以此促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】
  　1 任霞.302 名醫(yī)院管理干部工作滿意度影響因素分析. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 2008;21(4):492-494.

　　2 沈雁英.醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：10.

　　3 王瓊.推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化進(jìn)程——國(guó)外醫(yī)院職業(yè)化管理模式對(duì)我國(guó)的啟示.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2009;26(10).

　　4 肖婧婧.我國(guó)公立醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化的進(jìn)程與展望.中國(guó)醫(yī)院,2009;13(8).

　　5 楊海英.論醫(yī)院管理隊(duì)伍的職業(yè)化建設(shè).中外醫(yī)療,2010;29(5).

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