本文關(guān)鍵詞：基于無縫隙政府理論的我國公立醫(yī)院管理模式變革研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

        隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求與日俱增，希望醫(yī)療機構(gòu)提供更為優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的主體，承擔著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的責任，是帶有一定公益性和福利性的社會公益事業(yè)。從新中國建國至今，我國經(jīng)歷了由社會主義計劃經(jīng)濟體制向社會主義市場經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)型，經(jīng)濟社會快速發(fā)展的同時，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也取得了長足的進步。公立醫(yī)院管理模式是在醫(yī)院內(nèi)部運行管理過程中采用的基本思路和基本方法。當前，我國公立醫(yī)院處在舊的行政管理體制失序，而又未建立起新的管理體制的大背景之下，依然沿用著計劃經(jīng)濟時代的科層制管理模式。在科層制管理模式下，醫(yī)院內(nèi)部面臨著組織機構(gòu)設(shè)置不合理、運行機制僵化、業(yè)務(wù)流程設(shè)置不夠人性化等諸多問題。而在現(xiàn)階段，我國大力支持發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)，提倡使用私人資本和外資去創(chuàng)辦醫(yī)院，因此公立醫(yī)院外部也面臨著與日遞增的競爭者。若公立醫(yī)院仍持續(xù)采用當前的管理模式，，那只能導致內(nèi)外部問題越來越多，其市場主體地位將會受到嚴重的挑戰(zhàn)。因此對公立醫(yī)院來說，當前的狀況可謂是腹背受敵，公立醫(yī)院管理模式的變革迫在眉睫中共中央、國務(wù)院于2009年3月17日發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，由此拉開了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的帷幕。此后頒布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009．2011年)》更是明確指出將“推進公立醫(yī)院改革試點”作為五項重點改革內(nèi)容之一，如何通過完善公立醫(yī)院運行機制來提高公立醫(yī)院的運行效率已成為政府關(guān)注的重要問題之一。本文借鑒拉塞爾·M·林登提出的無縫隙政府理論的中心思想——建議政府打破原有的部門界限和功能分割的局面，整合所有的部門、人員和其他資源，以單一界面為公眾提供優(yōu)質(zhì)高效的信息和服務(wù)，對我國公立醫(yī)院管理模式進行變革，提出一種全新的“無縫隙管理模式”。醫(yī)院無縫隙管理模式倡導以患者利益為核心，讓患者感覺就醫(yī)順暢，等待的時間大大縮短，在這種管理模式下，醫(yī)院將以一種“整體的”、“連貫的”而不是各自為政的方式為患者提供服務(wù)。在公立醫(yī)院中建構(gòu)無縫隙管理模式需要通過完善醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程、管理工作和醫(yī)院文化，分別建構(gòu)無縫隙的組織管理模式、無縫隙的醫(yī)療服務(wù)管理模式、無縫隙的行政管理模式和營造無縫隙的醫(yī)院文化，使得公立醫(yī)院的組織無縫隙、患者在醫(yī)院內(nèi)通行無縫隙、醫(yī)患之間溝通無縫隙、管理者管理無縫隙以及醫(yī)務(wù)人員觀念無縫隙。在無縫隙管理模式下，公立醫(yī)院的運行機制得到了優(yōu)化，同時也提高了患者對公立醫(yī)院的滿意度，是一種順應(yīng)公立醫(yī)院發(fā)展趨勢的新型醫(yī)院管理模式。

    In the background of market economy, public hospitals constantlysuffered from a variety of external restrictions and challenges as aneconomic entity that’s engaging in social production and operation.Moreover, the new round reform of medicine and health care system alsopushed over public hospitals in the teeth of the storm. At present, althoughthe public hospitals are faced with several problems which stems from thespecial medical system in our country, the hospital internal operationmechanism difficulty also limits the development of hospital. Only perfectthe hospital operation mechanism, can we continuously improving theservice quality and the patients’ satisfaction at public hospital.Public hospital management mode is the basic thought and methods inthe process of internal management. According to the management content,management mode can be divided into organizational structuremanagement mode, administrative management mode, business processmanagement mode and management mode of hospital culture. Public hospitals in our country have practiced the bureaucracy management modeunder the leadership of hospital director for a long time, this managementmode once promoted a rapid development of public hospital. With theresearch and analysis of the present situation of public hospitalmanagement mode, I found lots of drawbacks that the bureaucracymanagement mode exposed. We should seek for a more suitable newmanagement mode for the present situation of public hospital. Therefore,this paper uses the seamless government theory and puts forward a kind ofbrand-new "Seamless management mode"-that is, construct a seamlessorganizational structure management mode, a seamless medical servicemanagement mode, a seamless administrative management mode and buildseamless hospital culture, aimed at providing references and advices to thereform of operation mechanism of public hospital under the background ofthe new round reform of medicine and health care system.

基于無縫隙政府理論的我國公立醫(yī)院管理模式變革研究

摘要5-8ABSTRACT8-9第一章 緒論12-32    第一節(jié) 研究背景與意義12-15    第二節(jié) 本文的理論基礎(chǔ)15-21    第三節(jié) 研究綜述21-28    第四節(jié) 研究思路和框架28-29    第五節(jié) 研究方法與創(chuàng)新之處29-32第二章 我國公立醫(yī)院管理模式32-44    第一節(jié) 我國公立醫(yī)院概述32-35    第二節(jié) 我國公立醫(yī)院管理模式35-42    第三節(jié) 我國公立醫(yī)院管理模式發(fā)展的必然趨勢42-44第三章 現(xiàn)時科層制管理模式下我國公立醫(yī)院存在的缺陷44-59    第一節(jié) 我國公立醫(yī)院的現(xiàn)狀44-47    第二節(jié) 我國公立醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)存在的缺陷47-49    第三節(jié) 我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)流程存在的缺陷49-52    第四節(jié) 我國公立醫(yī)院行政管理工作存在的缺陷52-59第四章 基于無縫隙政府理論的我國公立醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新59-78    第一節(jié) 我國公立醫(yī)院變革管理模式的必要性59-62    第二節(jié) 建構(gòu)我國公立醫(yī)院無縫隙管理模式62-73    第三節(jié) 我國公立醫(yī)院采用無縫隙管理模式的可行性73-78第五章 我國公立醫(yī)院無縫隙管理模式的建構(gòu)途徑78-102    第一節(jié) 建構(gòu)我國公立醫(yī)院的無縫隙組織管理模式78-83    第二節(jié) 建構(gòu)我國公立醫(yī)院的無縫隙醫(yī)療服務(wù)管理模式83-89    第三節(jié) 建構(gòu)我國公立醫(yī)院的無縫隙行政管理模式89-94    第四節(jié) 建構(gòu)我國公立醫(yī)院的無縫隙文化94-99    第五節(jié) 建構(gòu)我國公立醫(yī)院無縫隙管理模式需要注意的幾個問題99-102結(jié)論102-103參考文獻103-108附錄108-109致謝109-111

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