本文關(guān)鍵詞：JCI認(rèn)證前后氟喹諾酮類藥物利用調(diào)查

  更多相關(guān)文章： 氟喹諾酮類 耐藥性 革蘭氏陰性菌 使用強(qiáng)度 藥物利用 合理用藥

【摘要】：目的了解在抗菌藥物整治活動(dòng)和國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)(JCI)認(rèn)證前后醫(yī)院內(nèi)氟喹諾酮類用藥合理性的改善情況。方法回顧性調(diào)查2009—2013年鮑曼不動(dòng)桿菌(Ab)、銅綠假單胞菌(Pa)、肺炎克雷伯菌(Kp)和大腸埃希菌(Ec)的耐藥率和抗菌藥物使用強(qiáng)度,以及住院患者左氧氟沙星的用藥合理性及氟喹諾酮類的用藥差錯(cuò)。結(jié)果抗革蘭氏陰性細(xì)菌藥物使用強(qiáng)度呈下降趨勢(shì)。Ab、Kp、Ec對(duì)環(huán)丙沙星和左氧氟沙星耐藥率、Pa對(duì)左氧氟沙星的耐藥率均持續(xù)下降。氟喹諾酮類的使用強(qiáng)度逐年下降,與4種細(xì)菌對(duì)環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉的耐藥率、Pa對(duì)頭孢他啶、頭孢吡肟、亞胺培南和美羅培南的耐藥率顯著正相關(guān)。與左氧氟沙星和莫西沙星不同的是,環(huán)丙沙星使用強(qiáng)度與細(xì)菌耐藥性相關(guān)性不強(qiáng)。左氧氟沙星靜脈給藥與口服使用量的比值顯著降低(P0.05),基于肌酐清除率設(shè)計(jì)劑量的病歷占比明顯增加(P0.05)。97.2%的氟喹諾酮類用藥差錯(cuò)被藥師前瞻性有效攔截。結(jié)論氟喹諾酮類抗菌藥的用藥規(guī)范性和合理性有明顯提升。氟喹諾酮類與其他抗菌藥在細(xì)菌耐藥性方面的影響存在復(fù)雜的關(guān)系。控制氟喹諾酮類抗菌藥的過度使用,可積極影響細(xì)菌對(duì)其他抗菌藥的耐藥性,但不同氟喹諾酮類藥物對(duì)細(xì)菌耐藥性的影響存在差異。
【作者單位】： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 氟喹諾酮類 耐藥性 革蘭氏陰性菌 使用強(qiáng)度 藥物利用 合理用藥
【基金】：浙江省教育廳項(xiàng)目(N20140209) 浙江省藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)科研基金項(xiàng)目(T831262013)
【分類號(hào)】：R978.1
【正文快照】： 氟喹諾酮類藥物在我國(guó)臨床應(yīng)用普遍,使用量大,2008年衛(wèi)生部發(fā)布48號(hào)文,要求“醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格掌握氟喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用指征,加強(qiáng)管理。應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)用于消化和泌尿系統(tǒng)外的其他系統(tǒng)感染;除泌尿系統(tǒng)外,不得作為其他系統(tǒng)的外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥”。2009年衛(wèi)生部

【相似文獻(xiàn)】

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3 王}，

本文編號(hào)：979373