唑類抗真菌藥物對(duì)華法林抗凝活性影響的臨床分析和比較
發(fā)布時(shí)間:2017-07-17 15:27
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【摘要】:目的研究臨床聯(lián)用唑類抗真菌藥對(duì)華法林抗凝活性影響的頻率和程度,以降低潛在的出血風(fēng)險(xiǎn),為臨床安全用藥提供指導(dǎo)。方法通過電子病歷系統(tǒng)篩選并納入自2010年1月1日~2015年11月1日期間聯(lián)用華法林和唑類抗真菌藥的住院患者,提取患者臨床資料。結(jié)果共納入27例患者,其中21例聯(lián)用氟康唑,6例聯(lián)用伏立康唑,22例(81.48%)患者INR值升高超過20%。與單用華法林相比,聯(lián)用氟康唑和伏立康唑后INR值分別平均升高2.18倍(P0.000 1)和2.59倍(P=0.006 9)。計(jì)算華法林敏感指數(shù)(INR/華法林日劑量,WSI)以減少華法林劑量調(diào)整對(duì)INR值的影響。與單用華法林的WSI值相比,聯(lián)用氟康唑和伏立康唑后INR值分別升高2.07倍(P0.000 1)和3.28倍(P=0.009 6)。聯(lián)用2天即可出現(xiàn)INR值明顯升高,聯(lián)用1周時(shí)相互作用達(dá)到峰值。結(jié)論聯(lián)用唑類抗真菌藥可顯著增強(qiáng)華法林抗凝作用2倍左右,聯(lián)用1周內(nèi)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的INR值,以避免出血事件發(fā)生。
【作者單位】: 北京醫(yī)院藥學(xué)部藥物臨床風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體化應(yīng)用評(píng)價(jià)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心;
【關(guān)鍵詞】: 華法林 唑類抗真菌藥 藥物相互作用
【分類號(hào)】:R969
【正文快照】: 抗凝藥物華法林是目前廣泛應(yīng)用的口服抗凝藥,用于預(yù)防和治療深靜脈血栓、心房顫動(dòng)、人工機(jī)械瓣膜置換術(shù)后及肺栓塞所致的血栓形成。在華法林的臨床應(yīng)用中,為降低華法林的出血風(fēng)險(xiǎn),通常采用監(jiān)測(cè)凝血酶原國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR值)的方法,確保華法林處于安全有效的劑量范圍內(nèi)。但作
【相似文獻(xiàn)】
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7 張U,
本文編號(hào):554256
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