本文關鍵詞：感染患者關于萬古霉素治療藥物監(jiān)測的價值觀與意愿調(diào)查（英文），由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探索潛在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染患者關于萬古霉素治療藥物監(jiān)測(therapeutic drug monitoring,TDM)的價值觀和意愿,并為中國萬古霉素治療藥物監(jiān)測指南的建立提供參考。方法:納入中國5個省市的潛在MRSA感染的患者,調(diào)查其對萬古霉素輸注方式、是否給予負荷劑量及TDM必要性三項干預措施的的觀點。使用視覺模擬評分(Visual Analogue Score,VAS)測量患者在安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)确矫嬖u價藥物治療方案和措施的價值觀。對于離散型變量和連續(xù)型變量分別采用χ~2檢驗和秩和檢驗。結(jié)果:本研究共納入167名患者,其中有22名(13.17%)兒童。134名(80.24%)患者認為如果存在MRSA感染在治療期間有必要進行萬古霉素TDM,高醫(yī)保報銷比例患者與低醫(yī)保報銷比例患者間認為有必要進行萬古霉素TDM的比例差異有統(tǒng)計學意義(65.77%vs 55.36%,P0.05)。有104名(62.28%)患者更傾向于持續(xù)輸注,兒童與其他人的差異有統(tǒng)計學意義(86.36%vs 58.62%,P0.05。109名(65.27%)患者傾向于不接受萬古霉素負荷劑量�；颊邔εR床療效的意愿強度為9,腎毒性意愿強度為9,花費意愿強度為5,負擔意愿強度為5,其他因素的意愿強度為4�；颊叩尼t(yī)保類型(中位數(shù)5 vs 6.5,P0.05)及收入(中位數(shù)6 vs 4,P0.01)可能潛在影響患者在花費方面的價值觀。結(jié)論:潛在MRSA感染患者對萬古霉素治療及萬古霉素TDM的價值觀和意愿在不同情況下出現(xiàn)較大差異。其可能是臨床醫(yī)生做臨床決策的一個重要因素。在臨床指南的建立過程中應考慮患者的價值觀和偏好。
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院藥劑科;北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系;
【關鍵詞】： 萬古霉素 治療藥物監(jiān)測 指南 意愿 價值觀
【分類號】：R969.3
【正文快照】： 1 Introduction With the medical model shift towards patient-centered,the evidence based medicine plays a considerable role in the process.The evidence-based medicine movement which advocates that all decisions be based on quantitative research findings

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本文編號：435129