本文關(guān)鍵詞：鉍劑毒性的動物實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景目前鉍劑類藥物例如枸櫞酸鉍鉀等廣泛應(yīng)用于胃、十二指腸潰瘍及抗Hp感染的治療中,Maastricht-IV共識指出,在克拉霉素高耐藥地區(qū),將鉍劑四聯(lián)療法作為一線治療方案在有條件地區(qū)進(jìn)行推薦。雖然標(biāo)準(zhǔn)抗Hp感染療程為2周,但是目前基層醫(yī)療單位尚存在不合理的用藥情況,將鉍劑做為胃黏膜保護(hù)劑使用,而鉍劑在我國為非處方藥,極易出現(xiàn)長期、反復(fù)使用鉍劑的現(xiàn)象,這導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀或’腎衰竭的危險明顯增加。實(shí)驗(yàn)表明,服用常規(guī)劑量及嚴(yán)格療程的鉍劑,體內(nèi)鉍的含量低,出現(xiàn)毒副作用的可能性低,而大劑量及長期應(yīng)用鉍劑有可能引起錐體外系損傷或腎衰竭,所以對長期及重復(fù)使用鉍劑的患者,應(yīng)注意鉍在體內(nèi)的蓄積所引發(fā)的潛在風(fēng)險。同時在我國建國后歷次版本的,臨床藥典上均明確標(biāo)示：抑酸藥不能與鉍劑同時服用,可增加血清中的鉍劑蓄積。鑒于以上幾點(diǎn),我們設(shè)計(jì)了以下隨機(jī)對照的動物實(shí)驗(yàn)研究。目的1、探討大鼠連續(xù)服用28天不同劑量鉍劑后血清及腎、腦組織鉍的蓄積情況。2、探討抑酸治療是否影響鉍劑的吸收。方法1、方法一：將體重230-250g的90只雄性Wistar大鼠隨機(jī)分為5組。分為空白組、鉍劑40mg/kg(人體等效劑量)、200mg/kg(低劑量組,相當(dāng)于5倍人體日常劑量)、500mg/kg(中劑量組,相當(dāng)于12.5倍)、1000mg/kg(高劑量組,相當(dāng)于25倍)組,均以鉍計(jì)算,每日上午灌胃1次,連續(xù)28天。第14天時麻醉處死6只大鼠取血清測鉍濃度。28天和停藥2周(42天)時分別麻醉處死每組6只大鼠獲得血清、’腎臟、腦組織,分別測血清鉍濃度及腎、腦組織鉍濃度。2、方法二：將體重230-250g的12只雄性Wistar大鼠隨機(jī)分為2組。分別給予鉍劑40mg/kg(以鉍計(jì)算)和鉍劑40mg/kg+埃索美拉唑鎂腸溶片3.6mg/kg連續(xù)灌胃14天,14天后獲得血清測血清鉍濃度。結(jié)果1、方法一實(shí)驗(yàn)結(jié)果：1.1 血鉍濃度：鉍劑連續(xù)喂養(yǎng)2周時,低劑量組(200mg/kg)和人當(dāng)量組(40mg/kg)之間血清鉍濃度無明顯差異(P=0.336),而低(200mg/kg)、中(500mg/kg)高(1000mg/kg)劑量3組之間血清鉍濃度差異顯著(P0.05)。4周時,高、中、低劑量組與人等效劑量組4組之間血鉍濃度均無明顯差異(P0.05)。停藥2周時,各組血鉍濃度迅速下降,低劑量組(200mg/kg)和人當(dāng)量組(40mg/kg)之間血清鉍濃度無明顯差異(P=0.125),而低(200mg/kg)、中(500mg/kg).高(1000mg/kg)劑量3組之間血清鉍濃度差異顯著(P0.05). 數(shù)據(jù)見表1、2。1.2腎、腦組織鉍濃度：4周時,中(500mg/kg)、低(200mg/kg)和人當(dāng)量組(40mg/kg)之間鉍濃度差異顯著(P0.05),而中劑量組(500mg/kg)與高劑量組(1000mg/kg)比較無明顯差異(P0.05)。停藥2周時,各劑量組濃度均顯著降低,腎臟高(1000mg/kg)、中(500mg/kg)、低(200mg/kg)劑量三組之間無明顯差異(P0.05),而腦組織高(1000mg/kg)、中(500mg/kg)、低(200mg/kg)劑量三組之間差異顯著(P0.05),但均高于人等效劑量組(40mg/kg)鉍濃度。數(shù)據(jù)見表3-6。2、方法二實(shí)驗(yàn)結(jié)果：鉍劑與PPI合用組較單用鉍劑組血鉍濃度明顯升高(P0.01)。結(jié)論1、鉍劑的血藥濃度隨著給藥劑量的增高而增高,4周時達(dá)到峰濃度。2、鉍劑與PPI合用后可增加鉍的吸收,使血鉍濃度顯著增加。3、鉍劑與PPI合用較之長期大劑量單獨(dú)使用鉍劑造成血清鉍蓄積的風(fēng)險更大。
【關(guān)鍵詞】：鉍 蓄積 抑酸劑
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R96
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 第一章 前言11-13
• 第二章 實(shí)驗(yàn)材料與方法13-15
• 1、實(shí)驗(yàn)材料與儀器13
• 2、用藥劑量13
• 3、實(shí)驗(yàn)方法13-14
• 4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 第三章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果15-18
• 第四章 討論18-21
• 第五章 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 綜述25-32
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 攻讀碩士期間發(fā)表文章32-33
• 致謝33

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 徐小青;孫欽娟;廖靜賢;梁曉;鄭青;劉文忠;蕭樹東;陸紅;;含鉍劑和克拉霉素的四聯(lián)根除方案在幽門螺桿菌一線治療中的作用[J];胃腸病學(xué);2012年01期

2 張萬岱;胡伏蓮;蕭樹東;徐智民;;中國自然人群幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查[J];現(xiàn)代消化及介入診療;2010年05期

  本文關(guān)鍵詞：鉍劑毒性的動物實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：406097