本文關(guān)鍵詞：靜脈注射氨甲環(huán)酸對大鼠凝血及纖溶指標的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:黃褐斑是人群中較常見的一種獲得性色素增多性皮膚病,特別是在亞洲國家的人群中發(fā)病率較高,我國有眾多女性患者深受此病困擾。黃褐斑以面部對稱部位的淡黃色或淺褐色的片狀斑塊常見,有嚴重者甚至呈深褐色或淺黑色斑片,斑片面積大小不一,形態(tài)多樣,邊緣較清晰或呈現(xiàn)出彌漫性為其臨床特點,又稱“蝴蝶斑”、“肝斑”等,是臨床上一種非常常見但又難以治愈并且具有復(fù)發(fā)性強等特征的皮膚病。黃褐斑患者雖無主觀癥狀但色斑嚴重影響了患者的美觀而且加重了患者自身的心理負擔。黃褐斑的具體發(fā)病機制目前還未被完全闡明。目前認為口服避孕藥、妊娠、內(nèi)分泌紊亂、婦科疾病、使用劣質(zhì)的化妝用品、遺傳因素、紫外線照射等均與其發(fā)病有關(guān)。氨甲環(huán)酸是臨床上常用的一種止血藥,氨甲環(huán)酸通過競爭性地干預(yù)纖維蛋白的部分性能,使形成的纖維蛋白團塊裂解受到了干擾從而達到治療患者出血的目的。氨甲環(huán)酸的一部分結(jié)構(gòu)與酪氨酸的部分結(jié)構(gòu)相仿,機體中的酪氨酸酶在參與代謝的過程中可能會被藥物氨甲環(huán)酸所抑制從而導(dǎo)致其活性下降,酪氨酸在人體中經(jīng)過眾多反應(yīng)后的主要最終代謝產(chǎn)物是黑素,從上述過程中可以看出氨甲環(huán)酸能夠減少黑素的生成。氨甲環(huán)酸應(yīng)用于臨床40余年,近幾年來由于它的美白祛斑功效而得到了廣泛關(guān)注,氨甲環(huán)酸在整形美容界應(yīng)用越來越廣泛,然而使用抗纖溶藥物氨甲環(huán)酸治療黃褐斑這類的色素沉著性疾病的安全性并沒有得到證實。氨甲環(huán)酸本身是一種抗纖溶藥物,患者在使用抗纖溶藥物時發(fā)生血栓的風險會加大,所以在患有黃褐斑這類色素沉著性疾病的患者中使用氨甲環(huán)酸時其用藥安全性有待驗證。本實驗將氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的臨床常用劑量換算成相應(yīng)的大鼠的使用劑量,并將其注射到大鼠尾靜脈中。高、低劑量給藥組的大鼠使用氨甲環(huán)酸每周兩次,連續(xù)使用3個月。大鼠使用3個月的氨甲環(huán)酸后測定所有Wistar大鼠的凝血及纖溶指標,測定的纖溶及凝血指標包括:D-Di(D-二聚體測定)、ATⅢ(抗凝血酶Ⅲ)、APTT(部分凝血酶原時間)、FIB(纖維蛋白原濃度)、TT(凝血酶時間)以及PT(凝血酶原時間),通過這些指標來判斷氨甲環(huán)酸是否能夠?qū)е麓笫笱合到y(tǒng)的纖溶指標以及凝血指標發(fā)生紊亂而導(dǎo)致大鼠血液高凝狀態(tài)的出現(xiàn),從而有血栓形成的風險。所以本研究的實驗結(jié)果可以用來評價治療黃褐斑等色素沉著疾病的藥物氨甲環(huán)酸的臨床用藥安全性,為臨床推廣使用氨甲環(huán)酸治療黃褐斑等疾病提供實驗依據(jù)來指導(dǎo)臨床用藥。方法:30只健康雌性Wistar大鼠,體重250±20g,由河北醫(yī)科大學動物實驗中心提供。用標準大鼠飼料喂養(yǎng)1周,大鼠自由飲水。一周后,30只Wistar大鼠被隨機分成3組,每組10只大鼠,其分組情況為:氨甲環(huán)酸低劑量組(79mg/kg),氨甲環(huán)酸高劑量組(158mg/kg),對照組。低、高劑量組氨甲環(huán)酸濃度分別為2.5%、5%,對照組(相同容積的生理鹽水)。各組均采取大鼠尾靜脈給藥,每周給藥2次,并且每周統(tǒng)計大鼠體重1次,根據(jù)大鼠體重增長情況調(diào)整給藥劑量。大鼠尾靜脈注射氨甲環(huán)酸3個月后,給大鼠腹腔注射10%水合氯醛使大鼠處于麻醉狀態(tài),用醫(yī)用膠布將大鼠固定于動物實驗臺上,常規(guī)備皮消毒,打開腹腔后下腔靜脈取血2.7ml放入真空采血管中(3.2%枸櫞酸鈉1:9抗凝),上下顛倒混勻。使用美國貝克曼ACLTOP7000全自動凝血分析儀測定所有大鼠的纖溶指標和凝血指標:ATⅢ、APTT、FIB濃度、TT、D-Di、PT。待取得實驗大鼠血液標本后,切取大鼠部分腎組織和肝組織,使用10%中性緩沖福爾馬林液固定標本,腎組織和肝組織標本固定24小時后用石蠟常規(guī)包埋處理,石蠟標本切片后進行常規(guī)的HE染色,在光鏡下觀察對比各組大鼠的腎組織和肝組織的組織結(jié)構(gòu)。結(jié)果:1大鼠各實驗組纖溶及凝血指標1.1氨甲環(huán)酸低劑量組與對照組相比:檢測的ATⅢ、APTT、FIB濃度、TT、D-Di、PT各項指標均無顯著性差異(P0.05)。1.2氨甲環(huán)酸高劑量組與對照組相比:檢測的PT延長(P0.05);檢測的ATⅢ、APTT、FIB濃度、TT、D-Di各項指標均無顯著性差異(P0.05)。1.3氨甲環(huán)酸高劑量組與氨甲環(huán)酸低劑量組相比:檢測的PT延長(P0.05);檢測的ATⅢ、APTT、FIB濃度、TT、D-Di各項指標均無顯著性差異(P0.05)。2大鼠的肝腎組織病理學觀察各組大鼠的肝、腎組織石蠟包埋切片后光鏡下觀察:氨甲環(huán)酸高(158mg/kg)、低(79mg/kg)劑量給藥組與正常對照組相比較,肝、腎組織(HE×200)均未見明顯異常。結(jié)論:本研究中低劑量組的氨甲環(huán)酸用藥劑量(79mg/kg)不會對健康雌性大鼠體內(nèi)凝血及纖溶功能造成影響,不會導(dǎo)致大鼠體內(nèi)凝血及纖溶指標的紊亂而出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)從而誘發(fā)血栓的形成,而高劑量組(158mg/kg)中的氨甲環(huán)酸用藥劑量會影響大鼠的部分凝血功能。未觀察到高、低劑量的氨甲環(huán)酸造成大鼠肝、腎組織結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯的病理變化。
【關(guān)鍵詞】：氨甲環(huán)酸 黃褐斑 凝血及纖溶系統(tǒng)指標 血液高凝狀態(tài) 血栓
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R96
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫11-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-17
• 附圖17-19
• 附表19-20
• 討論20-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-30
• 綜述 氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的研究現(xiàn)狀與用藥安全分析30-43
• 參考文獻39-43
• 致謝43-44
• 個人簡歷44

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 于香安,焦海勝,駱勤,周素琴,高慶麗,李曉強;分光光度法測定外血停中氨甲環(huán)酸的含量[J];蘭州醫(yī)學院學報;2000年04期

2 吳俊峰,鄧睿華,張耀森,黃志華,李錫初;不同劑量氨甲環(huán)酸在體外循環(huán)心臟手術(shù)后減少失血作用的比較[J];中國胸心血管外科臨床雜志;2001年04期

3 劉洪秀;思永玉;張自云;;氨甲環(huán)酸在脊柱矯形手術(shù)中的應(yīng)用[J];醫(yī)學信息(上旬刊);2011年03期

4 盧瑞廷;何水清;;氨甲環(huán)酸致暫時性失明1例[J];中國實用醫(yī)藥;2012年19期

5 閔令田;翁文杰;邱勇;王渭君;袁濤;吳明達;李佳怡;劉飛;;關(guān)節(jié)腔內(nèi)灌注氨甲環(huán)酸降低全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)出血的前瞻性隨機對照研究[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2014年04期

6 劉成廣;;反相高效液相色譜法測定氨甲環(huán)酸葡萄糖注射液中氨甲環(huán)酸的含量[J];醫(yī)藥導(dǎo)報;2007年10期

7 王麗紅;鐘慧;鄧萌;湯順榮;張學鋒;周守靜;梁偉民;;氨甲環(huán)酸在嬰兒先心手術(shù)中的應(yīng)用[J];中國臨床醫(yī)學;2010年01期

8 黃麗明;;氨甲環(huán)酸致嚴重惡心、嘔吐12例觀察[J];臨床合理用藥雜志;2010年20期

9 岳辰;馬俊;楊沛青;康鵬德;沈彬;楊靜;周宗科;朱蕓;蔡東峰;裴福興;;氨甲環(huán)酸減少同期雙側(cè)全髖置換圍術(shù)期失血有效性及安全性研究[J];中國矯形外科雜志;2014年10期

10 張朋;陳勇忠;楊良鎖;王劍火;鄒儀強;黃哲;;不同時間給予氨甲環(huán)酸對減少全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中術(shù)后失血的影響[J];臨床骨科雜志;2014年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王麗紅;鄧萌;湯順榮;張學鋒;;氨甲環(huán)酸在嬰兒先心手術(shù)中的應(yīng)用[A];2014年全國小兒麻醉學術(shù)年會暨浙江省麻醉學學術(shù)年會論文集[C];2014年

2 李兵;張宇;;預(yù)防性使用氨甲環(huán)酸對肝移植術(shù)中患者的血液保護作用[A];2013中國器官移植大會論文匯編[C];2013年

3 錢曉鶯;趙春華;周宇;張玲玲;熊明弟;諸學斌;廖康煌;;氨甲環(huán)酸不同途徑給藥治療黃褐斑的療效觀察[A];2012年浙江省皮膚病性病學術(shù)會議論文集[C];2012年

4 齊娟;戴雙波;;不同劑量氨甲環(huán)酸對瓣膜置換手術(shù)患者的血液保護作用[A];第十二屆華東六省一市麻醉學術(shù)會議暨2013年福建省麻醉學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

5 黎凍;韋潔;周翔;莫海雁;肖翔轅;楊其峰;王琪海;;Q開關(guān)Nd:YAG 1064 nm激光聯(lián)合口服氨甲環(huán)酸片治療黃褐斑療效觀察[A];2013年全國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學美容學術(shù)交流大會論文匯編[C];2013年

6 吳溯帆;石杭燕;陳永;韓菲;;口服氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的臨床觀察[A];2008年浙江省醫(yī)學美容暨整形外科學術(shù)會議論文匯編[C];2008年

7 陸海山;郭劍;陳智勇;趙啟明;甘精兵;周蓉蓉;吳近芳;;氨甲環(huán)酸聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療黃褐斑的臨床觀察[A];2011年浙江省皮膚病學學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

8 陸海山;郭劍;陳智勇;趙啟明;甘精兵;周蓉蓉;吳近芳;;氨甲環(huán)酸聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療黃褐斑的臨床觀察[A];2011年浙江省整形美容學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

9 吳美華;韓斐;;氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的臨床應(yīng)用[A];第4屆中國美容與整形醫(yī)師大會論文匯編[C];2007年

10 吳美華;韓斐;;氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的臨床應(yīng)用[A];第四屆華東六省一市整形外科學術(shù)會議暨2007年浙江省整形、美容學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 楊立新;控制氨甲環(huán)酸Z-異構(gòu)體提高注射液質(zhì)量[N];中國醫(yī)藥報;2005年

2 藥審;氨甲環(huán)酸片 被FDA批準治療婦女月經(jīng)量過多[N];中國醫(yī)藥報;2009年

3 郭樝;打“美白針”還得悠著點[N];保健時報;2009年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 石佳;烏司他丁和氨甲環(huán)酸對心臟外科手術(shù)中出凝血和炎癥反應(yīng)的影響[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2010年

2 鐘瀅;氨甲環(huán)酸減少全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失血量的臨床研究[D];浙江大學;2015年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 傅崢;氨甲環(huán)酸及其使用時間對全髖置換術(shù)隱性失血的影響[D];重慶醫(yī)科大學;2012年

2 陸海松;不同劑量氨甲環(huán)酸在體外循環(huán)心臟手術(shù)應(yīng)用效果[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

3 王麗紅;氨甲環(huán)酸減少先心患兒術(shù)后出血和抑制炎癥的研究[D];復(fù)旦大學;2011年

4 丁富安;關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)用氨甲環(huán)酸對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后失血的影響[D];吉林大學;2014年

5 許競艷;氨甲環(huán)酸減少體外循環(huán)心臟手術(shù)患者術(shù)后出血的回顧性研究[D];浙江大學;2014年

6 鞏超;靜脈注射氨甲環(huán)酸對膝關(guān)節(jié)置換的效用分析[D];吉林大學;2015年

7 武紹剛;大劑量氨甲環(huán)酸在脊柱矯形中減少術(shù)中出血的有效性和安全性分析[D];昆明醫(yī)學院;2011年

8 王瓊;氨甲環(huán)酸緩釋片的制備和質(zhì)量標準研究[D];湖南師范大學;2014年

9 劉洪秀;大劑量氨甲環(huán)酸減少脊柱手術(shù)出血的臨床研究[D];昆明醫(yī)學院;2011年

10 趙磊;氨甲環(huán)酸對初次人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)隱性失血與術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[D];安徽醫(yī)科大學;2014年

  本文關(guān)鍵詞：靜脈注射氨甲環(huán)酸對大鼠凝血及纖溶指標的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：389380