目的:通過(guò)借助合理用藥決策支持系統(tǒng)的醫(yī)囑前置審核實(shí)踐,分析評(píng)價(jià)工作成效,為醫(yī)囑審核工作提供經(jīng)驗(yàn)參考。方法:利用合理用藥決策支持系統(tǒng),結(jié)合臨床藥師人工審核,建立醫(yī)囑前置審核工作模式。比較前置審核工作模式實(shí)施前（2018年1—8月）、實(shí)施后（2019年1—8月）清華大學(xué)附屬垂楊柳醫(yī)院住院病歷用藥醫(yī)囑審核率;同時(shí),回顧性抽取醫(yī)囑前置審核工作模式實(shí)施前、實(shí)施后住院病歷各400份,進(jìn)行用藥醫(yī)囑合理性評(píng)估,對(duì)比分析醫(yī)囑不合理用藥問(wèn)題的變化情況。結(jié)果:與實(shí)施前比較,醫(yī)囑前置審核工作模式實(shí)施后,住院病歷用藥醫(yī)囑審核率由45.09%（20.45萬(wàn)張/45.35萬(wàn)張）提高至100%（51.14萬(wàn)張/51.14萬(wàn)張）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;該模式實(shí)施前、實(shí)施后所抽取住院病歷中的用藥醫(yī)囑條目數(shù)分別為12 759、13 343條,實(shí)施后住院病歷醫(yī)囑不合理用藥發(fā)生率由實(shí)施前的4.13%（527條）降至1.42%（189條）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論:借助合理用藥決策支持系統(tǒng)的醫(yī)囑前置審核工作模式,可有效促進(jìn)臨床合理用藥。 

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 資料來(lái)源
    1.2 方法
        1.2.1 醫(yī)囑前置審核工作模式:
        1.2.2 效果評(píng)價(jià):
        1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 醫(yī)囑前置審核工作模式對(duì)住院患者用藥醫(yī)囑審核率的影響
    2.2 醫(yī)囑前置審核工作模式對(duì)臨床合理用藥的改進(jìn)效果
3 討論
    3.1 信息化與人工技術(shù)相結(jié)合，使醫(yī)囑審核更高效
    3.2 借助合理用藥決策支持系統(tǒng)的醫(yī)囑前置審核工作，促進(jìn)臨床合理用藥
    3.3 知識(shí)庫(kù)的建立和完善，是合理用藥決策支持系統(tǒng)的重要基礎(chǔ)
    3.4 醫(yī)囑審核團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性
    3.5 信息化醫(yī)囑審核工作中需要關(guān)注的問(wèn)題


【參考文獻(xiàn)】：
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