發(fā)布時間：2021-11-19 05:24

　　目的探究PDCA循環(huán)應(yīng)用于病區(qū)藥品管理中的作用與意義。方法回顧性分析成都市第五人民醫(yī)院2018年1—6月病區(qū)藥品管理檢查中出現(xiàn)的問題。2018年7—12月運(yùn)用PDCA循環(huán)管理法對病區(qū)藥品管理中存在的問題進(jìn)行干預(yù),將實(shí)施PDCA循環(huán)管理前后的應(yīng)用效果進(jìn)行比較。結(jié)果與實(shí)施PDCA循環(huán)管理前比較,實(shí)施PDCA循環(huán)管理后,效期管理缺陷次數(shù)下降68.33%,使用管理缺陷次數(shù)下降73.42%,其他未作為主要目標(biāo)的缺陷也發(fā)生了顯著改善,總計(jì)缺陷次數(shù)下降71.09%。結(jié)論使用PDCA循環(huán)管理方法管理病區(qū)藥品,可提高藥品管理質(zhì)量,減少用藥錯誤事件的發(fā)生,促進(jìn)藥品管理規(guī)范化和科學(xué)化,提高用藥的安全性和有效性。 

【文章來源】：中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2020,17(26)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

2018年1—6月病區(qū)藥品管理缺陷統(tǒng)計(jì)柏拉圖

(1）效期管理。人員方面：(1)對病區(qū)藥品專管員進(jìn)行集中培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對于效期的管理，改變其領(lǐng)藥、擺藥不看效期的慣性思維；(2)每月進(jìn)行1次藥品清點(diǎn)，同時查看病區(qū)藥品的效期；(3)病區(qū)從藥房領(lǐng)藥時，應(yīng)經(jīng)過藥房發(fā)藥藥師與領(lǐng)藥護(hù)士的雙重確認(rèn)；(4)應(yīng)合理分配工作，做到始終有人管理病區(qū)藥品，可以進(jìn)行輪崗制管理，開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)交流會，提高人員藥品效期管理的意識。設(shè)備方面：(1)藥品藥柜應(yīng)放置在光線良好但避免陽光直射的地方，可避免因光線原因看不見效期；(2)增加病區(qū)小藥柜的數(shù)量，將不同效期、批號的藥品分開擺放；(3)病區(qū)用藥時應(yīng)更加謹(jǐn)慎，將不同患者的藥品，不同種類、規(guī)格的藥品分開擺放，退回藥品時應(yīng)同樣按效期先后擺放。藥品方面：(1)部分內(nèi)包裝不易見效期的藥品拆零時應(yīng)保留印有效期的包裝盒或單獨(dú)標(biāo)注效期，將不同效期的分開放置；(2)病區(qū)藥品拆零時應(yīng)注意與用量匹配，過多的拆零藥品會增加藥品清點(diǎn)時的工作量，導(dǎo)致近效期藥品不易被察覺。(3)急搶救藥品使用頻率較低的應(yīng)定期更新。將備用藥品更換為效期較遠(yuǎn)的，保證用藥安全有效。制度方面：(1)合理安排病區(qū)藥品管理工作，做到每個病區(qū)專人專管，形成固定的管理模式保存下來并執(zhí)行；(2)藥劑科應(yīng)定時安排藥師對病區(qū)藥品專管人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，定期對各病區(qū)藥品管理情況進(jìn)行檢查；(3)病區(qū)藥品主管人員交接班時應(yīng)將重要事宜詳細(xì)記錄，如近效期藥品或過期藥品，待退藥品等。環(huán)境方面：(1)定期清理藥品儲柜，避免將雜物放入藥柜，保證藥品規(guī)定范圍的藥品儲存條件；(2)定期清理小藥柜，清點(diǎn)數(shù)目并查看效期，制作小藥框放置不易見效期的零散藥品。(3)保持配藥環(huán)境的整潔，盡量將藥品儲柜放置在配藥時不易被人打擾的環(huán)境中。圖3 使用管理缺陷原因分析魚骨圖

圖2 效期管理缺陷原因分析魚骨圖(2）使用管理。人員方面：(1)對藥品管理的護(hù)士或藥品專管員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)熟練度；(2)完善各病區(qū)的藥品基數(shù)登記表，明確病區(qū)常用藥品，僅領(lǐng)取需備用的藥品，避免多領(lǐng)、誤領(lǐng)導(dǎo)致賬物不符；(3)派遣藥師在病區(qū)講課，病區(qū)藥品的使用主要經(jīng)過護(hù)士，提升病區(qū)護(hù)士對藥品使用管理的關(guān)注度，讓護(hù)士參與病區(qū)藥品的使用管理，提升責(zé)任感。設(shè)備方面：(1)病區(qū)小藥柜應(yīng)標(biāo)識不同顏色，將藥品按照不同品類、規(guī)格區(qū)分開；(2)增加藥品櫥柜數(shù)量，將特殊藥品使用登記本與特殊藥品一起放置。藥品方面：(1)增設(shè)小藥框，拆零藥品應(yīng)用小藥框按相同批號的裝在一起，并標(biāo)注藥品的效期；(2)高危藥品的管理，首先應(yīng)根據(jù)我院藥品的使用經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律，明確高危藥品的種類，制訂我院高危藥品目錄和完善相關(guān)制度，并進(jìn)行高危藥品管理知識的培訓(xùn)；(3)采用不同且醒目的顏色標(biāo)識高危藥品，拆零的高危藥品也可通過標(biāo)識小藥框的方式提醒用藥者。制度方面：(1)制訂統(tǒng)一的規(guī)章制度，將責(zé)任落實(shí)到各病區(qū)甚至個人，可以從源頭解決問題，同時提升個人的責(zé)任感；(2)根據(jù)我院的用藥經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)高危藥品目錄，并對使用高危藥品的科室人員進(jìn)行高危藥品管理知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員明確規(guī)范化管理高危藥品的臨床意義。環(huán)境方面：(1)藥品儲柜僅用來儲存藥品，不可放置其他器械，影響藥品質(zhì)量且清點(diǎn)藥品時造成不便；(2)經(jīng)常清理病區(qū)小藥柜，查看賬目與效期，做好登記；(3)病區(qū)小藥柜放置于不被患者接觸到的地方，避免因人員流動造成藥品遺失。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]5S在社康中心藥品管理中的應(yīng)用[J]. 張智偉,葉美霞,賈院春,王堅(jiān).  現(xiàn)代醫(yī)院. 2020(03)
[2]藥房藥品質(zhì)量實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的措施[J]. 陳琳,張文昌.  按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué). 2020(07)
[3]5S管理法對護(hù)士個人護(hù)理終端信息系統(tǒng)實(shí)踐操作能力的影響[J]. 劉海蛟,朱艷平,朱曉勃.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2020(04)
[4]運(yùn)用PDCA循環(huán)加強(qiáng)對病區(qū)藥房特殊貯藏藥品的規(guī)范化管理[J]. 梁曉美,劉麗仙,周愷麟,王士忠.  中醫(yī)藥管理雜志. 2020(02)
[5]完善內(nèi)部控制 加強(qiáng)病區(qū)小藥柜管理[J]. 王玲燕,韓玲玲,洪敏.  中醫(yī)藥管理雜志. 2019(24)
[6]PDCA循環(huán)法在醫(yī)院病區(qū)藥品質(zhì)量安全管理中的應(yīng)用探討[J]. 楊巨華,戴雅琴.  北方藥學(xué). 2019(11)
[7]藥品管理專業(yè)小組的建立及應(yīng)用效果[J]. 王霞,張俐新.  當(dāng)代護(hù)士(中旬刊). 2019(09)
[8]品管圈在病區(qū)藥品管理中的應(yīng)用[J]. 曾珍.  中國醫(yī)藥指南. 2019(22)
[9]探討病區(qū)藥房藥品調(diào)劑工作規(guī)范化管理的重要意義[J]. 陳燕.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(22)
[10]跨團(tuán)隊(duì)協(xié)作管理病區(qū)備用藥品的效果分析[J]. 許曉麗,鄭巧偉,王文娥,劉艷麗,張文娟.  中南藥學(xué). 2019(02)



本文編號：3504378