目的:為了提高兒科醫(yī)生的臨床工作效率,實(shí)現(xiàn)合理用藥,開發(fā)與設(shè)計(jì)基于人工智能的兒科合理用藥系統(tǒng)。方法:系統(tǒng)由知識(shí)庫(kù)、推理機(jī)、人機(jī)交互界面組成,通過將患者的電子處方、體征信息與智能知識(shí)庫(kù)進(jìn)行匹配推理,實(shí)時(shí)給予臨床用藥決策提示。結(jié)果:有效減少了臨床診療過程中藥品過量、錯(cuò)誤使用、超范圍用藥等問題。結(jié)論:該合理用藥系統(tǒng)的引入提高了醫(yī)院臨床用藥安全水平和工作效率。 

【文章來(lái)源】：中醫(yī)藥管理雜志. 2020,28(19)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

系統(tǒng)整體架構(gòu)

本系統(tǒng)以SNOMED CT(systematized nomenclature of medicine clinical terms）為設(shè)計(jì)基礎(chǔ)，結(jié)合LOINC(logical observation identifiers names and codes）、ICD10(international classification of diseases）、ICD9 CM等標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)體系，涵蓋各領(lǐng)域的臨床信息，如人體結(jié)構(gòu)、臨床發(fā)現(xiàn)/疾病、手術(shù)與操作、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、檢查、藥物、護(hù)理等維度，構(gòu)建強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)本體庫(kù)及知識(shí)圖譜。見圖2。例如，疾病腎病綜合征表現(xiàn)出來(lái)的關(guān)鍵癥狀是水腫，發(fā)生部位首現(xiàn)眼瞼，早期癥狀還包括食欲不振、全身不適、發(fā)熱無(wú)力等，可通過尿蛋白檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行鑒別診斷，對(duì)癥治療常用藥物為糖皮質(zhì)激素，則腎病綜合征（疾�。�+水腫（癥狀）+眼瞼（人體結(jié)構(gòu)）+尿蛋白（檢驗(yàn)）+糖皮質(zhì)激素（藥物）構(gòu)成一組知識(shí)圖譜。

以門診醫(yī)生開單為例，見圖3。醫(yī)生在為開具藥物醫(yī)囑時(shí)，系統(tǒng)會(huì)通過數(shù)據(jù)接口服務(wù)，取得病人的相關(guān)信息，例如：年齡、體重、門診病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等，經(jīng)智能分析引擎的分析，會(huì)大致給出4類提示。無(wú)提示，代表藥品的開具完全符合藥理作用。一級(jí)提示，則表示用藥基本合理，但存在更為合理的用藥方案，例如更為準(zhǔn)確劑量、用法等。若出現(xiàn)二級(jí)提示，則表示有超范圍用藥、藥品劑量異常等情況。通常需醫(yī)生錄入用藥理由后才允許保存，并且會(huì)推送給藥師進(jìn)行二次審核，以確保病人用藥的安全性。若出現(xiàn)三級(jí)提示，則表示醫(yī)生所開具的藥品對(duì)患者有極其不利的影響或者是存在用藥禁忌。系統(tǒng)醫(yī)囑將無(wú)法保存，并給出相應(yīng)理由。

【參考文獻(xiàn)】：
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