目的系統(tǒng)評價多黏菌素靜脈聯(lián)合鞘內(nèi)或腦室內(nèi)注射對多重耐藥鮑曼不動桿菌的療效及安全性。方法計算機檢索PubMed、Embase、CNKI、VIP、萬方數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫,檢索時間為建庫至2019年6月,篩選有關(guān)多黏菌素靜脈聯(lián)合鞘內(nèi)或腦室內(nèi)給藥治療多重耐藥鮑曼不動桿菌感染的文獻,采用RevMan 5.3軟件對提取的數(shù)據(jù)進行Meta分析。結(jié)果納入7篇文獻、178例患者。Meta分析結(jié)果顯示,靜脈聯(lián)合鞘內(nèi)或腦室內(nèi)組的臨床死亡率（OR=0.18,95%CI:0.09～0.37,P<0.00001）低于靜脈組、細菌清除率（OR=20.40, 95%CI:5.94～70.12, P<0.00001）高于靜脈組;兩組不良反應發(fā)生率無統(tǒng)計學差異（OR=0.60, 95%CI:0.16～2.23, P=0.44）。結(jié)論多黏菌素靜脈聯(lián)合鞘內(nèi)或腦室內(nèi)給藥治療多重耐藥鮑曼不動桿菌顱內(nèi)感染療效優(yōu)于靜脈滴注,安全性無顯著差異。 

【文章來源】：中國抗生素雜志. 2020,45(09)CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

文獻篩選流程圖

對描述細菌清除率的4篇臨床研究[9-10,13,15]進行異質(zhì)性分析，結(jié)果顯示各研究之間無顯著異質(zhì)性(P=0.18,I2=41%)，使用固定效應模型進行Meta分析，結(jié)果顯示ITV+ITC組(38/54,70.4%)的細菌清除率明顯高于ITV組(12/64,20.3%)，兩組差異有統(tǒng)計學意義(OR=20.40,95%CI:5.94～70.12,P<0.00001)(圖3)。2.4.3 不良反應發(fā)生率

運用Stata 15.1軟件Egger直線回歸法對ITV+ITC組與ITV組患者臨床死亡率對比的7篇文獻進行發(fā)表偏倚評估，結(jié)果為t=0.18,P>|t|=0.865，提示無發(fā)表偏倚。并繪制漏斗圖，結(jié)果顯示所有文獻圍繞中心線對稱分布，顯示沒有發(fā)表偏倚(圖5)。圖4 ITV+ITC組與ITV組患者不良反應發(fā)生率比較的森林圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]抗菌藥物預防顱腦術(shù)后顱內(nèi)感染的貝葉斯網(wǎng)狀Meta分析[J]. 曹煜隆,單嬌,龔志忠,王斌,倉決吉巴,仁春梅,石荔,匡季秋,高燕.  中國感染控制雜志. 2019(06)
[2]1例多重耐藥鮑曼不動桿菌顱內(nèi)感染患者的抗感染治療分析[J]. 劉培延,朱余兵.  藥學與臨床研究. 2017(05)



本文編號：3354072