目的:達比加群酯是六十年來繼華法林后,首個被美國食品藥品監(jiān)督管理局（Food and Drug Administration,FDA）批準用于非瓣膜性房顫（Non-valvular Atrial Fibrillation,NVAF）抗凝治療的新型口服藥物。國外大型臨床研究結(jié)果顯示其抗凝療效與華法林相當,但顯示患者間血漿濃度個體差異大,影響血漿濃度因素多,存在不同人群的遺傳學(xué)差異,而且出血性不良反應(yīng)、抗凝療效都與血漿濃度相關(guān)。然而目前臨床上還缺乏達比加群酯引起出血的拮抗劑。雖然國外有針對NVAF患者使用達比加群酯抗凝治療的相關(guān)性研究報道,但國內(nèi)在房顫消融圍手術(shù)期使用中針對其安全性和有效性的臨床循證學(xué)數(shù)據(jù)尚缺乏。因此,本課題旨在建立能快速、準確測定達比加群血漿濃度的液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法（Liquid hromatography-tandem Mass Spectrometry,LC-MS/MS）;考察蝰蛇毒顯色試驗（Ecarin Chromogenic Assay,ECA）應(yīng)用于抗凝療效檢測的準確度,尋求可供臨床參考的抗凝指標;研究影響中國NVAF患者血漿濃度的遺傳和非遺傳因素;為探索適合... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：88 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

達比加群(A)，達比加群-d3(B)的結(jié)構(gòu)圖

+）的二級全掃描質(zhì)譜圖見圖 2圖2 達比加群(A)，達比加群-d3(B)二級全掃描質(zhì)譜圖Figure 2 Secondary full-scan ion spectra of dabigatran (A) and dabigatran-d3(B)3.2 特異性考察達比加群和達比加群-d3（內(nèi)標）的保留時間均為 2.9min，峰形良好，血漿中內(nèi)A[M+H]+[M+H]+/ 475 4B10

上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文圖3 達比加群和達比加群-d3的典型色譜圖A.空白血漿；B. 空白血漿+ 5 ng/mL 達比加群標準品+50ng/mL 達比加群-d3（內(nèi)標）；C.空白血漿+200ng/mL 達比加群標準品+50ng/mL 達比加群-d3（內(nèi)標）；D.患者服用達比加群酯膠囊 12 小時C1 21D212

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3320263