發(fā)布時間：2021-07-31 06:21

　　目的探討伏立康唑與奧美拉唑鈉聯(lián)合應用對CYP2C19超快代謝型患者提升伏立康唑血藥濃度、增強抗真菌療效的治療經(jīng)驗。方法分析總結(jié)3例伏立康唑相關(guān)基因CYP2C19超快代謝型侵襲性肺真菌病患者,依托血藥濃度監(jiān)測,設(shè)計并調(diào)整伏立康唑抗真菌藥物治療方案。結(jié)果 2例經(jīng)臨床癥狀、體征、痰培養(yǎng)提示真菌（1例為曲霉菌、1例為熱帶念珠菌）并結(jié)合肺CT變化,確診為肺真菌感染的患者;第3例為化療后IV度骨髓抑制,出現(xiàn)粒細胞缺乏伴發(fā)熱,經(jīng)規(guī)范抗感染治療效果欠佳,需經(jīng)驗給予抗真菌治療的患者。3位患者均為伏立康唑相關(guān)基因CYP2C19超快代謝型,初始給予伏立康唑抗真菌治療效果均欠佳（臨床癥狀無改善,血藥濃度不達標）,調(diào)整治療方案增加伏立康唑單次給藥劑量并聯(lián)合應用奧美拉唑,抗真菌效果顯著改善（伏立康唑血藥谷濃度提升并達標,感染癥狀明顯改善）,成功救治患者。結(jié)論CYP2C19超快代謝型患者應用伏立康唑抗真菌治療時,可通過奧美拉唑?qū)Ψ⒖颠虼x酶的競爭及抑制作用大幅增加伏立康唑血藥濃度,既達到了提升伏立康唑抗真菌治療效果的目的,又杜絕了藥物調(diào)整過量所致不良反應發(fā)生的風險,為臨床伏立康唑個體化治療提供了新思路。 

【文章來源】：中國藥物警戒. 2020,17(08)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【文章目錄】：
1 病例
2 結(jié)果
3 討論
    3.1 伏立康唑血藥濃度影響因素
        3.1.1 奧美拉唑?qū)Ψ⒖颠虻拇x抑制作用
        3.1.2 伏立康唑基因多態(tài)性與血藥濃度的關(guān)系
    3.2 伏立康唑超快代謝型患者個體化治療與監(jiān)測
        3.2.1伏立康唑動態(tài)血藥濃度監(jiān)測確保臨床療效與安全
        3.2.2 聯(lián)合應用奧美拉唑提升伏立康唑超快代謝型患者血藥濃度
        3.2.3 聯(lián)合應用奧美拉唑給藥方案的制定


【參考文獻】：
期刊論文
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[3]基于基因多態(tài)性的伏立康唑藥代動力學研究狀況[J]. 邵貝貝,趙寧民,段虹飛,李巧艷,馬永成,趙紅衛(wèi),秦玉花.  中國臨床藥理學雜志. 2016(07)
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[6]雷貝拉唑根除幽門螺桿菌療效及其與CYP2C19基因多態(tài)性的關(guān)系[J]. 姜英杰,李瑜元,聶玉強,王紅,沙衛(wèi)紅.  廣州醫(yī)學院學報. 2004(03)



本文編號：3312944