目的:觀察羥考酮對瑞芬太尼誘發(fā)痛覺敏化的預(yù)防作用。方法:選擇擇期行腹腔鏡單側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)的患者40例,年齡18～59歲,ASAⅠ～Ⅱ級,隨機(jī)分為對照組（C組,n=15）和羥考酮組（O組,n=25）,共40例�；颊呷胧液髴�(yīng)用Von Frey纖毛法測定基礎(chǔ)機(jī)械性疼痛閾值,麻醉誘導(dǎo)依次靜脈注射咪達(dá)唑侖0. 04 mg·kg-1、依托咪酯0. 2 mg·kg-1、順式阿曲庫銨0. 2 mg·kg-1、瑞芬太尼1μg·kg-1后,置入4號LMA喉罩后接麻醉機(jī)行機(jī)械通氣。所有患者均為全憑靜脈維持麻醉,輸注丙泊酚4～6 mg·kg-1·h-1,維持BIS值40～60,瑞芬太尼以0. 2μg·kg-1·min-1的恒速泵注。切皮前5 min,O組靜脈給予羥考酮,C組給予等量生理鹽水。羥考酮的初始劑量為0. 1 mg·kg-1。根據(jù)患者機(jī)械性痛閾的變化,并運(yùn)用"序貫法"調(diào)整給藥劑量,劑量調(diào)整間隔0. 02 mg·kg-1。根據(jù)Probit分析,計(jì)算羥考酮預(yù)防瑞芬太尼導(dǎo)致的痛覺敏化的半數(shù)有效劑量（ED50）和95%有效劑量（ED95）。記錄拔喉罩后VAS評分,以及寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等并發(fā)癥。結(jié)果:C組應(yīng)用... 

【文章來源】：中國新藥雜志. 2020,29(01)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

圖1 兩組患者機(jī)械性疼痛閾值(g)的比較

羥考酮預(yù)防瑞芬太尼誘發(fā)的痛覺敏化的量效關(guān)系如圖2所示，ED50為0.058(95%CI:0.040～0.076)mg·kg-1,ED95為0.090(95%CI:0.074～0.212)mg·kg-1。拔喉罩后15 min兩組患者Ramsay鎮(zhèn)靜評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但術(shù)后羥考酮組患者的VAS評分明顯低于對照組(P<0.05)(見表2)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3313090