目的:藥品短缺為臨床常見現(xiàn)象,可對臨床治療造成不良影響,延遲醫(yī)療進(jìn)程,并可導(dǎo)致醫(yī)療差錯。本文通過介紹某院短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機(jī)制及臨床替代治療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為進(jìn)一步加強(qiáng)我國短缺藥品管理和完善供應(yīng)保障機(jī)制提供借鑒。方法:深入分析我國藥品短缺的現(xiàn)狀與特點(diǎn),系統(tǒng)介紹三級醫(yī)院短缺藥品管理模式和實(shí)施流程。結(jié)果:在湖南省衛(wèi)健委的指導(dǎo)下,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院牽頭成立省級短缺藥品監(jiān)測預(yù)警中心,建立了以醫(yī)-藥-信息為特色的創(chuàng)新預(yù)警與分級管理模式,制定了基于醫(yī)療專長的短缺藥品管理流程,實(shí)施信息對稱化建設(shè),探索出了一系列行之有效的創(chuàng)新管理策略。結(jié)論:某三級醫(yī)院通過積極探索短缺藥品管理實(shí)踐的湖南模式,對全省特別是地州市級醫(yī)療單位的藥品短缺、醫(yī)療成本產(chǎn)生了積極影響,該模式為全國其他省份短缺藥品工作的推進(jìn)提供了示范和借鑒。 

【文章來源】：中國醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2020,40(06)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

我國短缺藥品構(gòu)成模式圖

醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),對藥品短缺開展行之有效的管理是復(fù)雜且困難的。因?yàn)檫@些單位接診的患者多數(shù)情況都比較緊急或危重,且所用藥品大多為臨床必需。還有少數(shù)病情非常特殊,用藥來源比較單一。當(dāng)出現(xiàn)藥品短缺時,臨床醫(yī)師往往難以在短時間內(nèi)找到安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性均相似的替代藥品。同時由于藥品短缺信息來源多而雜,不同專家對于藥品短缺情況的判斷缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),可能降低判斷結(jié)果的準(zhǔn)確性[14]。因此,推行統(tǒng)一的缺藥品信息評價標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建短缺藥品替代品種或治療方案評價的規(guī)范化流程至關(guān)重要。醫(yī)院藥學(xué)部門在信息化管理藥品短缺的過程中應(yīng)始終處于首要地位,通過制訂和實(shí)施相關(guān)策略最大化替代藥物的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性[15]。圖3 短缺藥品管理與決策規(guī)范化流程

圖2 湖南省短缺藥品監(jiān)測預(yù)警中心分級管理運(yùn)行流程和組織構(gòu)架湖南省短缺藥品監(jiān)測預(yù)警中心嚴(yán)格按照國家衛(wèi)健委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品分類分級與替代使用技術(shù)指南》要求,不斷建立完善基于醫(yī)療專長的短缺藥品替代方案規(guī)范化評價流程(圖4)。通過成立由臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、信息管理等相關(guān)人員組成的多學(xué)科、跨部門聯(lián)動的短缺藥品管理小組,評估短缺藥品的臨床必需性、可替代性和嚴(yán)重性,統(tǒng)籌考慮循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、多學(xué)科專家意見和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況,開展短缺藥品分類分級評估及應(yīng)對工作;對于臨床必需且可替代(或不可完全替代)的品種,遵循安全有效、價格合理、保障供應(yīng)的基本原則,啟動替代品種遴選。綜合考察藥品的作用機(jī)制、適應(yīng)證、給藥方案、不良反應(yīng)等,結(jié)合文獻(xiàn)信息查閱及專家論證,最終制定出符合臨床需要的短缺藥品替代品種或替代治療方案,并在“湖南省短缺藥品監(jiān)測預(yù)警”期刊上定期發(fā)布,目前已發(fā)布兩期。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3121829