目的:探討臨床藥師對腦血管病患者開展藥物治療管理服務(wù)的模式和范疇。方法:2018年10月-2019年8月,臨床藥師通過對腦血管病醫(yī)師-藥師聯(lián)合抗栓門診和住院�？茣\的方式,為腦血管病門診和住院患者提供抗栓藥物治療管理服務(wù)（MTMs）。服務(wù)內(nèi)容包括抗栓藥物的選擇與指導、抗栓時機與療程的決策、出血不良事件與血栓矛盾的平衡管理、藥物相互作用的識別與處理等。結(jié)果:共計為203例門診和12例住院患者提供291次和18次MTMs。門診患者藥物治療問題前3位是依從性差（25.43%）、藥物不良事件（17.87%）和劑量太低或者劑量太高（15.81%）,住院患者藥物治療問題前3位是藥物不良事件（38.89%）、抗栓療效與安全性監(jiān)測（22.22%）、特殊人群抗栓方案的制定（16.67%）。結(jié)論:本研究顯示,針對腦血管病患者開展抗栓MTMs,門診患者需要重點關(guān)注依從性、藥物不良事件和用法用量,住院患者需要重點關(guān)注藥物不良事件、抗栓療效監(jiān)測和特殊人群用藥。開展抗栓MTMs可以作為臨床藥學工作的良好切入點,能夠體現(xiàn)臨床藥師的專業(yè)價值。 

【文章來源】：中國醫(yī)院藥學雜志. 2020,40(02)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
2 結(jié)果
    2.1 腦血管病患者抗栓MTMs情況
    2.2 抗栓MTMs實踐典型案例
        2.2.1 抗栓藥物的選擇
        2.2.2 抗栓時機與療程的決策
        2.2.3 出血不良事件的監(jiān)測與識別
        2.2.4 抗栓指標的監(jiān)測與處理
3 討論
    3.1 抗栓MTMs的模式、范疇和問題分析
    3.2 抗血小板藥物抵抗的處理與劑量轉(zhuǎn)換
    3.3 出血與血栓矛盾的平衡管理


【參考文獻】：
期刊論文
[1]急性冠脈綜合征合并慢性腎臟病患者冠狀動脈旁路移植術(shù)圍術(shù)期出血與血栓治療矛盾的平衡管理[J]. 朱珠,范國榮,石衛(wèi)峰,曹利娟,李琴.  中南藥學. 2017(12)
[2]臨床藥師參與制定顱內(nèi)大動脈狹窄合并房顫的腦梗死患者抗栓治療策略的實踐與分析[J]. 葉鵬,郭咸希,肖宇博,賈素潔.  藥物流行病學雜志. 2016(09)



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