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大劑量甲氨蝶呤治療兒童髓母細胞瘤的血藥濃度監(jiān)測和不良反應分析

發(fā)布時間:2021-03-10 22:01
  目的分析大劑量甲氨蝶呤(HD-MTX)治療兒童髓母細胞瘤的血藥濃度監(jiān)測結(jié)果與不良反應情況,提高藥物治療的安全性。方法回顧性收集本院2016年8月至2019年5月共198例年齡≤3歲髓母細胞瘤患兒的病例資料,包括基本資料、MTX用藥情況、合并用藥、MTX血藥濃度監(jiān)測結(jié)果、實驗室檢查結(jié)果及不良反應發(fā)生情況,分析MTX血藥濃度的影響因素及其與不良反應的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果排泄延遲組中男性患兒所占比例顯著高于女性患兒(P<0.05);MTX治療后主要不良反應為白細胞減少(33.84%)、血紅蛋白減少(23.23%)、中性粒細胞減少(17.17%)。MTX排泄延遲患兒2~4級白細胞減少、中性粒細胞減少、血紅蛋白減少、黏膜損傷發(fā)生率均顯著高于MTX排泄正�;純海≒<0.05)。不同性別間不良反應發(fā)生率無顯著差異(P>0.05)。結(jié)論關(guān)注患兒間個體差異,根據(jù)MTX血藥濃度監(jiān)測結(jié)果及時采取解救措施,有助于減少不良反應發(fā)生,提高患兒治療的安全性。 

【文章來源】:中南藥學. 2020,18(11)

【文章頁數(shù)】:5 頁

【文章目錄】:
1 資料與方法
    1.1 基本資料
    1.2 試藥
    1.3 MTX治療方案
    1.4 MTX血藥濃度監(jiān)測方法
    1.5 合并用藥
    1.6 藥品不良反應評定
    1.7 統(tǒng)計學分析
2 結(jié)果
    2.1 基本資料及血藥濃度監(jiān)測情況
    2.2 MTX排泄延遲相關(guān)因素
    2.3 不良反應發(fā)生情況
    2.4 MTX排泄正常組與排泄延遲組不良反應比較
    2.5 男女性患兒間不良反應比較
3 討論
    3.1 MTX排泄延遲在顱內(nèi)腫瘤患兒中的定義及相關(guān)因素
    3.2 MTX血藥濃度與HD-MTX不良反應


【參考文獻】:
期刊論文
[1]亞葉酸鈣解救用于大劑量甲氨蝶呤療法的研究進展[J]. 康敏,黃榕彬,劉文輝.  中南藥學. 2019(08)
[2]大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細胞白血病血藥濃度和不良反應分析[J]. 黃惠嬌,黃小紅,林小燕.  海峽藥學. 2019(03)
[3]大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細胞白血病不良反應的臨床分析[J]. 蔣志平,彭騫,何莉梅,祝文兵,吳攀.  中國藥物警戒. 2019(01)
[4]兒童髓母細胞瘤多學科診療專家共識(CCCG-MB-2017)[J]. 孫曉非,甄子俊.  中國小兒血液與腫瘤雜志. 2018(04)
[5]1050例大劑量甲氨蝶呤合并用藥探索并典型病例分析[J]. 鄒羽真,梅丹,付強,杜博冉,段明輝.  中國醫(yī)院藥學雜志. 2018(15)
[6]大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細胞白血病后的不良反應及血藥濃度監(jiān)測[J]. 李靜,黃璟,何志旭,吳莎莎.  貴州醫(yī)科大學學報. 2018(04)
[7]大劑量甲氨蝶呤化療后消除延遲的影響因素和發(fā)生機制的研究進展[J]. 朱婷婷,趙宇蕾,封利穎,芮建中,周國華.  藥學與臨床研究. 2017(01)
[8]大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細胞白血病的不良反應及影響因素分析[J]. 王艷萍,盧愿,仲任,楊靜,姜健.  山東醫(yī)藥. 2015(39)



本文編號:3075349

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