患兒因確診急性淋巴細(xì)胞白血�。˙系高危）5月余,為進(jìn)行鞏固階段化療再次住院。按照治療方案給予大劑量甲氨蝶呤（HDMTX）5 g/m²化療,解救藥物亞葉酸鈣劑量按照首劑甲氨蝶呤起第43小時(shí)（即滿42小時(shí)）進(jìn)行解救,亞葉酸鈣每次用量為15 mg/m²,48小時(shí)甲氨蝶呤血藥濃度:32μmol/L�？紤]甲氨蝶呤中毒,暫停所有化療,按照甲氨蝶呤（MTX）中毒方案予大劑量亞葉酸鈣解救,并加強(qiáng)補(bǔ)液水化、堿化,強(qiáng)迫利尿等處理, 72小時(shí)甲氨蝶呤血藥濃度16.9μmol/L;繼續(xù)予大劑量亞葉酸鈣、水化、堿化�；純焊雇礋o改善,第82小時(shí)起行連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）。96小時(shí)甲氨蝶呤血藥濃度仍達(dá)到7.2μmol/L,考慮CRRT效果不佳,故于MTX后124小時(shí)開始行血漿置換,血漿置換后繼續(xù)行CRRT。第120小時(shí),甲氨蝶呤血藥濃度下降到3.8μmol/L。中毒第7天即148小時(shí),為加快解毒再次行血漿置換。第192小時(shí)甲氨蝶呤血藥濃度下降到0.52μmol/L。 

【文章來源】：臨床薈萃. 2020,35(11)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 病例資料
2 討 論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3062627